신속한 식별 및 참여를 통해 치료되지 않은 정신병의 기간 단축 (DUP)

치료되지 않은 정신병(DUP)의 기간을 줄이는 것은 정신병의 첫 번째 에피소드(FEP)가 있는 젊은이의 장기적인 결과를 개선하기 위한 주요 목표입니다. 미국 내 "FEP 치료의 표준"은 초기 정신병의 징후 및 증상에 관한 표적 제공자 교육에 초점을 두어 FEP 서비스에 대한 환자 추천을 유도한 다음 주로 클리닉 기반 설정 내에서 서비스를 시작하도록 합니다. 조기 진단 및 예방 치료에서의 경험( EDAPT) U.C.의 FEP 전문 프로그램 새크라멘토의 Davis는 다른 FEP 클리닉의 문헌 보고서와 일치하는 DUP 감소에 대한 두 가지 중요한 병목 현상을 확인했습니다. 이들은 1) 위탁 소스에 의한 정신병적 증상의 식별 지연 및 2) 전문 FEP 치료에 대한 환자 참여의 지연 또는 중단입니다. 새크라멘토 지역(학교/대학교, 응급실/입원 환자 병원, 외래 환자 정신 건강, 1차 진료)의 20개 사이트로 구성된 포괄적이고 확립된 추천 네트워크를 기반으로 조사관은 2단계 클러스터를 사용하여 환자 식별 및 참여 지연을 해결할 것입니다. 무작위 디자인. 조사관은 DUP를 줄이기 위한 두 가지 개입의 영향을 연속적으로 테스트할 것입니다. DUP는 이 RFA에서 정신병적 증상의 첫 발병부터 FEP 전문 치료에 참여하기까지의 시간으로 정의됩니다. 식별 지연을 해결하기 위해 조사관은 표준 대상 제공자 교육만 사용하는 것과 비교하여 표준 대상 제공자 교육과 새로운 기술 강화 스크리닝의 사용을 조사하여 교육과 기술 강화 스크리닝이 질병 초기에 더 많은 환자를 식별할 것이라는 가설을 테스트합니다. . 참여 지연을 해결하기 위해 조사관은 모바일 커뮤니티 기반의 원격 정신의학 강화 참여 팀의 사용을 섭취, 참여 및 치료 시작을 위한 표준 클리닉 기반 절차와 비교하여 모바일 접근 방식이 더 빠르고 더 용이하다는 가설을 테스트합니다. 안정적인 참여를 통해 DUP를 줄입니다. 제안된 작업은 DUP를 줄이고 정신병의 첫 번째 에피소드가 있는 개인의 전문 치료를 통해 결과를 개선하기 위한 새로운 구체적인 증거 기반 관행을 제공할 것입니다.