Zkrácení trvání neléčené psychózy prostřednictvím rychlé identifikace a zapojení (DUP)

Zkrácení trvání neléčené psychózy (DUP) je primárním cílem pro zlepšení dlouhodobých výsledků u mladých lidí s první epizodou psychózy (FEP). „Standard péče FEP“ v USA se zaměřuje na cílené vzdělávání poskytovatelů ohledně příznaků a příznaků časné psychózy s cílem motivovat pacienty k doporučení do služeb FEP, po čemž následuje zahájení služeb v rámci převážně klinických zařízení Zkušenosti v časné diagnostice a preventivní léčbě ( EDAPT) FEP speciální program na U.C. Davis v Sacramentu identifikoval dvě důležité překážky snižování DUP, což je v souladu se zprávami v literatuře z jiných klinik FEP. Jsou to 1) zpoždění v identifikaci psychotických symptomů zdroji doporučení a 2) zpoždění nebo narušení zapojení pacienta do speciální péče RVP. V návaznosti na komplexní a zavedenou referenční síť 20 míst v oblasti Sacramenta (školy/univerzity, pohotovostní/lůžkové nemocnice, ambulantní duševní zdraví, primární péče) budou vyšetřovatelé řešit zpoždění při identifikaci a zapojení pacientů pomocí dvoufázového clusteru. randomizovaný design. Vyšetřovatelé budou postupně testovat dopad dvou intervencí ke snížení DUP, definovaných v tomto RFA jako doba od prvního nástupu psychotických příznaků do zapojení do speciální péče FEP. Aby se vyřešili zpoždění identifikace, vyšetřovatelé prozkoumají použití standardního cíleného vzdělávání poskytovatelů plus screeningu pomocí nových technologií ve srovnání se samotným standardním cíleným vzděláváním poskytovatelů a otestují hypotézu, že vzdělávání a screening pomocí technologií odhalí více pacientů v dřívějších stádiích onemocnění. . Aby se vyřešili zpoždění při zapojení, vyšetřovatelé porovnají použití mobilního komunitního, telepsychiatricky rozšířeného týmu angažmá se standardními klinickými postupy pro příjem, zapojení a zahájení léčby, aby ověřili hypotézu, že mobilní přístup umožňuje dříve a více. stabilní záběr, čímž se snižuje DUP. Navrhovaná práce poskytne nové specifické praktiky založené na důkazech pro snížení DUP a zlepšení výsledků prostřednictvím speciální péče o jedince s první epizodou psychózy.