リフローと出血のない血漿ジペプチジルペプチダーゼ-4 活性

ST 上昇心筋梗塞 (STEMI) は冠状動脈性心疾患の急性症状であり、依然として頻繁な死因となっています。STEMI の根底にある危険因子と発症メカニズムをより深く理解することは、これらの患者の予後と生活の質の改善に役立つ可能性があります。ジペプチジル ペプチダーゼ4 (DPP4) は、さまざまな細胞の表面に発現するエキソペプチダーゼで、最後から 2 番目の位置にある L-プロリン、L-アラニン、またはセリンのいずれかでアミノ末端ジペプチドを切断します。 細胞表面タンパク質として、免疫調節、シグナル伝達、アポトーシスに関与します。 DPP4 は可溶型としても血漿中を循環します。 可溶性 DPP4 は、膜タイプのクリアランスに由来するか、酵素活性を持つ内皮細胞などの細胞によって分泌されます。 血漿 DPP4 活性 (DPP4a) は、2 型糖尿病、肥満、アテローム性動脈硬化症、骨粗鬆症などのいくつかの疾患で上昇します。 基礎研究では、DPP4 阻害により心虚血再灌流 (I/R) 損傷後の生存率と心機能が改善されることが示されており、これは部分的には AKT (pAKT)、pGSK3、および ANP 経路の活性化によるものです。 また、DPP4 を阻害すると、アテローム性動脈硬化や心不全が軽減されます。 したがって、DPP4aが高いと心筋I/R損傷が悪化して、心血管疾患の転帰が悪化する可能性があるという仮説が立てられます。 しかし、DPP4a が STEMI 患者における有害な臨床転帰と関連しているかどうかを評価した研究はありません。