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리플로 없음 및 출혈이 있는 혈장 Dipeptidyl-peptidase-4 활동

2016년 7월 26일 업데이트: Li Jing Wei, Chinese PLA General Hospital
Dipeptidyl-peptidase-4(DPP4)는 인크레틴과 염증의 중요한 조절자이며 급성 심근경색(AMI)의 병태생리학적 과정에 참여합니다. 그러나 AMI 환자에서 DPP4a의 임상 데이터는 드물다. 이 연구는 경피적 관상동맥 중재술(PCI)로 치료받은 ST 분절 상승 심근 경색증(STEMI) 환자에서 혈장 DPP4 활성(DPP4a)의 역할을 조사하기 위한 것입니다. 2014년 1월부터 2015년 10월까지 3차 진료의뢰센터에서 연속 환자를 분석한 것이다. 조사자는 2013년 1월부터 2015년 10월까지 PCI로 치료받은 747명의 STEMI 환자를 포함했습니다. 혈액 샘플은 입원 즉시 수집되었습니다. 환자들은 DPP4a 사분위수에 따라 네 그룹으로 나뉘었다.

연구 개요

상세 설명

ST 분절 상승 심근 경색증(STEMI)은 관상 동맥 심장 질환의 급성 징후로, 빈번한 사망 원인으로 남아 있습니다. STEMI의 기저에 있는 위험 요인과 병원성 메커니즘에 대한 더 나은 이해는 이러한 환자의 예후와 삶의 질을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.디펩티딜 펩티다제 4(DPP4)는 다양한 세포의 표면에서 발현되는 엑소펩티다아제로, 끝에서 두 번째 위치에서 L-프롤린, L-알라닌 또는 세린으로 아미노 말단 디펩티드를 절단합니다. 세포 표면 단백질로서 면역 조절, 신호 전달 및 세포 사멸에 참여합니다. DPP4는 또한 혈장에서 가용성 형태로 순환합니다. 용해성 DPP4는 효소 활성을 갖는 내피 세포와 같은 세포에 의해 분비되거나 막 유형 클리어런스로부터 유래되었습니다. 혈장 DPP4 활성(DPP4a)은 제2형 당뇨병, 비만, 죽상동맥경화증 및 골다공증을 비롯한 여러 질병에서 증가합니다. 기본 연구에서는 DPP4 억제가 심장 허혈-재관류(I/R) 손상 후 생존 및 심장 기능을 향상시키는 것으로 나타났으며 이는 부분적으로 AKT(pAKT), pGSK3 및 ANP 경로의 활성화 때문입니다. 또한 DPP4의 억제는 죽상동맥경화증과 심부전을 완화할 수 있습니다. 따라서 높은 DPP4a가 심근 I/R 손상을 악화시켜 심혈관 결과를 악화시킬 수 있다는 가설을 세울 수 있습니다. 그러나 DPP4a가 STEMI 환자의 불리한 임상 결과와 관련이 있는지 여부를 평가한 연구는 없습니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

747

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

PLA 종합 병원(PLAGH)은 중국 베이징에 있는 대규모 국립 3차 의료 센터입니다. 조사관은 STEMI 진단과 PCI가 필요한 PLAGH에 연속적으로 입원한 모든 환자를 등록했습니다.

설명

포함 기준:

  • STEMI 진단 및 필요한 PCI

제외 기준:

  • 암 환자
  • DPP4 억제제를 사용한 환자
  • GLP1 유사체를 사용한 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 보병대
  • 시간 관점: 회고전

코호트 및 개입

그룹/코호트
1사분위
혈장 DPP4 활동의 사분위수 1
2사분위
혈장 DPP4 활동의 사분위수 2
3사분위
혈장 DPP4 활동의 사분위수 3
4분위
혈장 DPP4 활동의 사분위수 4

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무리플로우 보급률의 변화
기간: PCI 직후
심근 홍조 등급이 0-1인 3 미만의 TIMI 흐름 등급은 혈관조영 비리플로우로 정의되었습니다.
PCI 직후

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
병원 내 주요 심장 또는 뇌혈관 부작용
기간: PCI 후 최대 2주(퇴원 시까지)
사망, 치명적이지 않은 MI 또는 뇌졸중의 합성
PCI 후 최대 2주(퇴원 시까지)
병원 내 합병증
기간: PCI 후 최대 2주(퇴원 시까지)
급성 심부전, 심방 세동, 흉통 또는 재급성 심근 경색, 완전 방실 차단, 뇌혈관 질환, 심실 세동 또는 심실 빈맥으로 정의
PCI 후 최대 2주(퇴원 시까지)
병원 내 주요 출혈
기간: PCI 후 최대 2주(퇴원 시까지)
절대 헤모글로빈 감소(기준선에서 최하점까지)≥4g/dl, 두개내 출혈, 후복막 출혈, 기준선 헤모글로빈이 ≥9.0g/dl인 환자에서 적혈구 수혈 사용, 다음과 같은 환자에서 적혈구 수혈 사용으로 정의됩니다. 기준선 헤모글로빈 <9.0g/dl 및 목격된 출혈 사건
PCI 후 최대 2주(퇴원 시까지)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2014년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 10월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 7월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 7월 26일

처음 게시됨 (추정)

2016년 7월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 7월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 7월 26일

마지막으로 확인됨

2016년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • DPP4a-noreflow

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