Activités de la dipeptidyl-peptidase-4 plasmatique sans refusion ni saignement

L'infarctus du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI) est une manifestation aiguë de la maladie coronarienne, qui reste une cause fréquente de décès. Une meilleure compréhension des facteurs de risque et des mécanismes pathogènes sous-jacents au STEMI peut aider à améliorer le pronostic et la qualité de vie de ces patients. Dipeptidyl peptidase 4 (DPP4) est une exopeptidase exprimée à la surface de diverses cellules, clivant les dipeptides amino-terminaux avec la L-proline, la L-alanine ou la sérine à l'avant-dernière position. En tant que protéine de surface cellulaire, elle participe à la régulation immunitaire, à la transduction du signal et à l'apoptose. La DPP4 circule également sous forme soluble dans le plasma. La DPP4 soluble provenait soit d'une clairance de type membranaire, soit d'une sécrétion par des cellules comme les cellules endothéliales, avec une activité enzymatique. L'activité DPP4 plasmatique (DPP4a) est élevée dans plusieurs maladies, notamment le diabète de type 2, l'obésité, l'athérosclérose et l'ostéoporose. Des études fondamentales ont montré que l'inhibition de DPP4 améliore la survie et la fonction cardiaque après une lésion d'ischémie-reperfusion cardiaque (I/R), et cela est en partie dû à l'activation des voies AKT (pAKT), pGSK3 et ANP. L'inhibition de DPP4 peut également soulager l'athérosclérose et l'insuffisance cardiaque. En conséquence, on pourrait émettre l'hypothèse qu'une DPP4a élevée peut aggraver les lésions d'I/R du myocarde, entraînant de moins bons résultats cardiovasculaires. Cependant, aucune étude n'a évalué si DPP4a est associée à des résultats cliniques indésirables chez les patients STEMI.