- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02849691
Plasma Dipeptidyl-peptidase-4-aktiviteter uden reflow og blødning
26. juli 2016 opdateret af: Li Jing Wei, Chinese PLA General Hospital
Dipeptidyl-peptidase-4 (DPP4) er en vigtig regulator af inkretiner og inflammation og deltager i den patofysiologiske proces af akut myokardieinfarkt (AMI).
Imidlertid er kliniske data for DPP4a hos AMI-patienter sparsomme.
Denne undersøgelse skulle undersøge rollen af plasma DPP4 aktivitet (DPP4a) hos patienter med ST-segment elevation myokardieinfarkt (STEMI) behandlet med perkutan koronar intervention (PCI).
Dette var en analyse af på hinanden følgende patienter udført på et tertiært henvisningscenter fra januar 2014 til oktober 2015.
Efterforskerne omfattede 747 STEMI-patienter, behandlet med PCI fra januar 2013 til oktober 2015.
Blodprøver blev udtaget umiddelbart ved indlæggelsen.
Patienterne blev opdelt i fire grupper efter DPP4a kvartil.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
ST-segment elevation myokardieinfarkt (STEMI) er en akut manifestation af koronar hjertesygdom, der forbliver en hyppig dødsårsag. En bedre forståelse af risikofaktorer og patogene mekanismer bag STEMI kan hjælpe med at forbedre prognosen og livskvaliteten for disse patienter. Dipeptidylpeptidase 4 (DPP4) er en exopeptidase udtrykt på overfladen af forskellige celler, der spalter aminoterminale dipeptider med enten L-prolin, L-alanin eller serin i den næstsidste position.
Som et celleoverfladeprotein deltager det i immunregulering, signaltransduktion og apoptose.
DPP4 cirkulerer også som en opløselig form i plasmaet.
Opløseligt DPP4 kom fra enten membrantype-clearance eller udskilt af celler som endotelceller med enzymatisk aktivitet.
Plasma DPP4 aktivitet (DPP4a) er forhøjet i flere sygdomme, herunder type 2 diabetes, fedme, åreforkalkning og osteoporose.
Grundlæggende undersøgelser har vist, at DPP4-hæmning fører til forbedret overlevelse og hjertefunktion efter kardiel iskæmi-reperfusion (I/R) skade, og dette skyldes til dels aktivering af AKT (pAKT), pGSK3 og ANP pathways.
Også hæmning af DPP4 kan lindre åreforkalkning og hjertesvigt.
I overensstemmelse hermed kunne man antage, at høj DPP4a kan forværre myokardie I/R-skade, hvilket forårsager dårligere kardiovaskulære resultater.
Ingen undersøgelse har imidlertid evalueret, om DPP4a er forbundet med uønskede kliniske resultater hos STEMI-patienter.
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Faktiske)
747
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Prøveudtagningsmetode
Ikke-sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
PLA General Hospital (PLAGH) er et stort nationalt tertiær-plejecenter i Beijing, Kina.
Efterforskerne indskrev alle patienter, der fortløbende var indlagt på PLAGH, med diagnosen STEMI og havde behov for PCI.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- en diagnose af STEMI og nødvendig PCI
Ekskluderingskriterier:
- patienter med kræft
- patienter, der brugte DPP4-hæmmer
- patienter, der brugte GLP1-analog
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Tilbagevirkende kraft
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Kvartil 1
Kvartil 1 af plasma DPP4 aktivitet
|
|
Kvartil 2
Kvartil 2 af plasma DPP4 aktivitet
|
|
Kvartil 3
Kvartil 3 af plasma DPP4 aktivitet
|
|
Kvartil 4
Kvartil 4 af plasma DPP4 aktivitet
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
en ændring i forekomsten af no-reflow
Tidsramme: umiddelbart efter PCI
|
TIMI flowgrad på <3 med en myokardie blush grad på 0-1 blev defineret som angiografisk no-reflow
|
umiddelbart efter PCI
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
alvorlige uønskede hjerte- eller cerebrovaskulære hændelser på hospitalet
Tidsramme: op til 2 uger efter PCI (indtil udskrivelse)
|
sammensætningen af død, ikke-dødelig MI eller slagtilfælde
|
op til 2 uger efter PCI (indtil udskrivelse)
|
|
komplikationer på hospitalet
Tidsramme: op til 2 uger efter PCI (indtil udskrivelse)
|
defineret som akut hjertesvigt, atrieflimren, brystsmerter eller reakut myokardieinfarkt, fuldstændig atrioventrikulær blokering, cerebrovaskulær sygdom, ventrikulær fibrillation eller ventrikulær takykardi
|
op til 2 uger efter PCI (indtil udskrivelse)
|
|
større blødning på hospitalet
Tidsramme: op til 2 uger efter PCI (indtil udskrivelse)
|
defineret som absolut hæmoglobinfald (baseline til nadir)≥4g/dl, intrakraniel blødning, retroperitoneal blødning, brug af røde blodlegemer hos patienter med en baseline hæmoglobin ≥9,0 g/dl og brug af røde blodlegemer hos patienter med en baseline hæmoglobin <9,0 g/dl og en observeret blødningshændelse
|
op til 2 uger efter PCI (indtil udskrivelse)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Windecker S, Bax JJ, Myat A, Stone GW, Marber MS. Future treatment strategies in ST-segment elevation myocardial infarction. Lancet. 2013 Aug 17;382(9892):644-57. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61452-X.
- Zhong J, Rajagopalan S. Dipeptidyl Peptidase-4 Regulation of SDF-1/CXCR4 Axis: Implications for Cardiovascular Disease. Front Immunol. 2015 Sep 25;6:477. doi: 10.3389/fimmu.2015.00477. eCollection 2015.
- Zhong J, Maiseyeu A, Davis SN, Rajagopalan S. DPP4 in cardiometabolic disease: recent insights from the laboratory and clinical trials of DPP4 inhibition. Circ Res. 2015 Apr 10;116(8):1491-504. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.116.305665.
- Connelly KA, Zhang Y, Advani A, Advani SL, Thai K, Yuen DA, Gilbert RE. DPP-4 inhibition attenuates cardiac dysfunction and adverse remodeling following myocardial infarction in rats with experimental diabetes. Cardiovasc Ther. 2013 Oct;31(5):259-67. doi: 10.1111/1755-5922.12005.
- Shigeta T, Aoyama M, Bando YK, Monji A, Mitsui T, Takatsu M, Cheng XW, Okumura T, Hirashiki A, Nagata K, Murohara T. Dipeptidyl peptidase-4 modulates left ventricular dysfunction in chronic heart failure via angiogenesis-dependent and -independent actions. Circulation. 2012 Oct 9;126(15):1838-51. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.096479. Epub 2012 Oct 3.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. januar 2014
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. oktober 2015
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
24. juli 2016
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
26. juli 2016
Først opslået (Skøn)
29. juli 2016
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
29. juli 2016
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
26. juli 2016
Sidst verificeret
1. juli 2016
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- DPP4a-noreflow
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Blødende
-
Universitätsmedizin MannheimAfsluttetPerkutan koronar intervention (PCI) | Arteriel lukkeanordning | Adgang Site Bleeding | Uønskede hjertehændelserTyskland