Atividades da dipeptidil-peptidase-4 plasmática com não refluxo e sangramento

O enfarte do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (STEMI) é uma manifestação aguda de doença coronária, continuando a ser uma causa frequente de morte.Uma melhor compreensão dos fatores de risco e mecanismos patogénicos subjacentes ao STEMI pode ajudar a melhorar o prognóstico e a qualidade de vida destes doentes.Dipeptidil peptidase 4 (DPP4) é uma exopeptidase expressa na superfície de diversas células, clivando dipeptídeos amino-terminais com L-prolina, L-alanina ou serina na penúltima posição. Como proteína de superfície celular, participa da regulação imune, transdução de sinal e apoptose. DPP4 também circula como uma forma solúvel no plasma. O DPP4 solúvel veio de depuração do tipo membrana ou secretado por células como células endoteliais, com atividade enzimática. A atividade plasmática de DPP4 (DPP4a) é elevada em várias doenças, incluindo diabetes tipo 2, obesidade, aterosclerose e osteoporose. Estudos básicos mostraram que a inibição de DPP4 melhora a sobrevida e a função cardíaca após lesão de isquemia-reperfusão (I/R) cardíaca, e isso se deve em parte à ativação das vias AKT (pAKT), pGSK3 e ANP. Além disso, a inibição de DPP4 pode aliviar a aterosclerose e a insuficiência cardíaca. Assim, pode-se levantar a hipótese de que DPP4a elevado pode piorar a lesão de I/R miocárdica, causando resultados cardiovasculares piores. No entanto, nenhum estudo avaliou se o DPP4a está associado a resultados clínicos adversos em pacientes com STEMI.