塞栓マイクロスフェアを用いた切除不能な非転移性肝細胞癌の化学塞栓術 (IDASPHERE)

包含基準:

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肝細胞癌（HCC）は、組織学的または明確な肝硬変の存在を必要とし、結節のサイズに応じて、米国肝疾患研究協会（AASLD）の2005年の基準に従って、細胞診または組織学または診断によって証明されています。

• 結節 < 1 cm: US スキャンによると、3 ～ 4 か月ごとにサイズが大きくなります
• 1 ～ 2 cm の結節: 2 つの一致する画像技術: CT スキャン、MRI、造影 US (CEUS)。 2 つの画像法による典型的な画像 (過血管化した動脈 + 洗い流し段階) の存在下での肝細胞癌 (HCC) の診断;他の場合には、生検。

• 結節 > 2 cm: CT スキャンまたは MRI または CEUS (1 つの技術のみ)。ウォッシュアウト画像またはアルファフェトプロテイン> 200 µg/Lのいずれかに関連する過血管新生の存在下での肝細胞癌（HCC）の診断;他の場合には、生検。

  • 最大 3 個の結節 (単葉型疾患 - 結節の数に制限なし、二葉型疾患 - 最大 3 個の結節) が肝臓全体に分布し、ガドリニウム キレートの注射による肝臓 MRI で検出され、さかのぼって 1 未満月。 MRI の禁忌の場合 (ペースメーカー、金属眼内異物、特定の心臓弁および特定の頭蓋内クリップ)、ヨウ素ベースの造影剤を使用する場合と使用しない場合の CT スキャン)。
  • 肝硬変の場合: Child-Pugh ステージ A または B 7 腹水または黄疸なし
  • WHOパフォーマンスステータス0、1
  • 血小板 > 50,000/mm3、多核好中球 > 1000/mm3
  • クレアチニン血症 < 150 µmol/l
  • -心不全の欠如（同位体またはUS LVEF > 50％）
  • 年齢 > 18 歳
  • 書面によるインフォームドコンセント

除外基準:

• -外科的切除または肝移植または高周波焼灼による局所治療を受けることができる患者
• 肝外転移（肺、骨、腹膜など）
• 1か月以内にさかのぼる消化管出血
• 抗凝固薬を服用している患者
• ドップラー上で複数の分節枝または肝漏出血流に発生する門脈血栓症
• 妊娠中の女性
• コントロールされていない感染
• アントラサイクリンに対する過敏症
• ヨウ素造影剤に対する過敏症
• 後見人