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早期乳癌患者に生物学的効果をもたらすレチノイド9cUAB30

2024年5月22日 更新者:National Cancer Institute (NCI)

生物学的効果を評価するための早期乳癌におけるフェーズ Ib 9cUAB30

この第 1b 相試験では、早期乳がんに対する 9cUAB30 の生物学的効果を研究しています。 9cUAB30 はレチノイド X 受容体 (RXR) 選択的レチノイドであり、がん予防のために開発中の薬剤に必要な機能である副作用を最小限に抑えることを目的として、組織選択的に作用します。

調査の概要

詳細な説明

第一目的:

I. 経口レチノイド X 受容体 (RXR) 選択的レチノイド 9cUAB30 (9 cUAB30) で 14 ~ 28 日間治療された患者の乳癌の治療前および治療後の組織サンプルの分子分析を比較すると、増殖が大幅に減少することが示されます。

副次的な目的:

I. 14 ~ 28 日間の経口 RXR 選択的 9c-UAB30 治療が、切断されたカスパーゼ 3 アッセイによって測定されるアポトーシス指数を増加させるかどうかを決定します。

Ⅱ. Nanostring Technologies のカスタム遺伝子パネルを使用して、ベースラインから曝露後の乳がんサンプルまでの遺伝子発現の違いを調べます。

III. 最初の 5 人の参加者における 9cUAB30 の最大濃度 (Cmax) と安全性が、240 mg の用量レベルでカプセルの数を減らすことによって影響を受けるかどうかを調べること。

IV. ベースライン時および手術当日の全参加者の Cmax を調べます。

V. 手術前の 2 ~ 4 週間の 9cUAB30 による治療が、最初の 5 人を除くすべての参加者の腫瘍免疫環境における I 型免疫細胞の遺伝子発現を増加させるかどうかを判断します。

Ⅵ.既知のレチノイド毒性と比較して、9cUAB30 の全体的な安全性を評価します。

探索目的:

I. 手術前の 2 ~ 4 週間の 9cUAB30 による治療が、末梢血中の活性化 I 型樹状細胞を増加させるかどうかを判断します。

概要:

患者はレチノイド 9cUAB30 を 1 日 1 回 (QD) 14 ~ 28 日間経口 (PO) で投与されます。 その後、患者は腫瘍切除手術を受けます。

研究治療の完了後、患者は7日と4〜5週間追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

27

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Alabama
      • Birmingham、Alabama、アメリカ、35233
        • University of Alabama at Birmingham Cancer Center
    • Illinois
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60611
        • Northwestern University
    • Iowa
      • Iowa City、Iowa、アメリカ、52242
        • University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
    • Minnesota
      • Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55455
        • University of Minnesota/Masonic Cancer Center
    • Wisconsin
      • Madison、Wisconsin、アメリカ、53792
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータス =< 1 または Karnofsky >= 70%
  • -画像に基づいてサイズが0.5 cm〜5 cmの針生検によって診断された浸潤性乳がん、つまり、エストロゲン受容体陽性(ER +)またはエストロゲン受容体陰性(ER-)、Her2neu陽性または陰性または非浸潤性乳管癌(DCIS)の針生検によって診断され、画像に基づいてサイズが少なくとも 1.0 cm の乳房。 グレード 3 の ER+ DCIS は、すべてのグレードの ER-DCIS と同様に許可されます。 DCIS のみの病変の場合、がんに対応する画像異常は少なくとも 1.0 cm のサイズでなければなりません (つまり、 石灰化、マンモグラムの歪みまたは質量、または磁気共鳴画像 [MRI] の質量または非質量増強)
  • 白血球 (WBC) >= 3000/mm^3
  • 血小板 >= 100,000/mm^3
  • ヘモグロビン > 10 g/dL
  • ビリルビン =< 制度正常値の上限
  • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) =< 機関正常値の上限
  • クレアチニン =< 制度的正常値の上限
  • トリグリセリド =< 1.5 x 正常上限 (ULN)
  • コレステロール =< 1.5 x ULN
  • 参加者は、治験薬の服用中および治験薬の最終投与後 30 日間、ビタミン A を含むすべてのサプリメントを中止することに同意する必要があります。
  • 過去5年間、化学療法または生物学的療法による治療を受けていません。 以前の治療が検査対象の組織に影響を与えるかどうかはわかりません。
  • -タモキシフェン、ラロキシフェン、またはその他の抗エストロゲン化合物を研究開始から6か月以内に使用していません。 研究登録から 5 年以内に使用した場合、合計使用期間は 6 か月未満でなければなりません
  • -診断の前の年に、外因性ホルモン補充療法またはホルモン避妊薬を使用していません。 非全身性エストロゲンの使用(膣エストロゲンの使用など)は許可されています
  • 発達中のヒト胎児に対する9cUAB30の影響は不明です。 レチノイドは催奇形性があることが知られているため、意図しない妊娠による合併症を避けるために、閉経後の女性と一部の閉経前の女性(以下に概説)のみが対象となります。この研究に参加している間に女性が妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに研究担当医に連絡する必要があります。

    • 以下のいずれかに該当する女性は、閉経後とみなされます。

      • 以前の両側卵巣摘出術
      • 60歳以上
      • 年齢が 60 歳未満。 12ヶ月以上の無月経;閉経後の卵胞刺激ホルモン(FSH)
    • 出産の可能性のない閉経前の女性は、次の基準のいずれかが満たされている場合に参加する資格があります。

      • 以前の子宮摘出術
      • 以前の卵管結紮(カット、タイ、またはシール)
      • 恒久的な卵管内避妊具の事前配置 (例: エシュア)
      • -以前の精管切除術と提携し、バリア法を使用する意思がある(例: コンドーム)
  • -参加者は、書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と、署名する意欲を持っている必要があります

除外基準:

  • -9cUAB30と相互作用する可能性のある薬を服用している参加者
  • -過去30日間に脂質低下剤の投与量を開始または増加した参加者 登録の
  • -登録から30日以内または研究参加中に他の治験薬を受け取った参加者 18F-FFNP治験造影剤を除く
  • -レチノイドの類似の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴を持つ参加者
  • -以下を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患のある参加者;

    • 進行中または活動中の感染症、
    • 症候性うっ血性心不全、
    • 不安定狭心症、
    • 心不整脈、
    • 持続するグレード 3 の高血圧

      • グレード 1、グレード 2、および非持続性グレード 3 の高血圧の場合は、5 分後に再度血圧測定を行ってください。 2 つの測定値の平均値がグレード 3 (収縮期血圧 >=160 mm Hg または拡張期血圧 >=100 mm Hg) の場合、患者は適格ではありません。 2 つの測定値の平均値がグレード 2 以下の場合、参加者は資格があります。 2 つの測定値の平均がグレード 1 またはグレード 2 の高血圧である場合は、ベースライン症状フォームに適切なレベルの高血圧を記録します。
    • 研究要件の順守を制限する精神疾患/社会的状況
  • -研究薬剤の最後の投与後1か月間、授乳中または授乳を計画している参加者
  • -参加者は、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)陽性であることがわかっています。これは、免疫系の抑制に対する治験薬の効果がわからないためです。
  • 研究参加から2年未満の皮膚の扁平上皮がんまたは基底細胞がんの病歴を除いて、研究参加から2年未満の2回目のがん診断または再発の病歴を持つ参加者は、この研究から除外されません。 これは、それらのがんに対する以前の治療の残留効果を排除するためです。
  • -同側乳房放射線の既往歴のある参加者
  • 参加者のコア生検スライドは、後の再切片には、少なくともKi67およびカスパーゼ3アッセイの適切な評価を可能にするのに十分な腫瘍が含まれていないことを示唆しています

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(レチノイド9cUAB30)
患者は、レチノイド 9cUAB30 PO QD を 14 ~ 28 日間受け取ります。 その後、患者は腫瘍切除手術を受けます。 試験中、患者は血液および尿のサンプル採取を受ける。
血液と尿のサンプル採取を受ける
他の名前:
  • 生物学的サンプルの収集
  • 採取された生体試料
  • 標本収集
与えられたPO
他の名前:
  • (9Z)-UAB-30
  • 9cUAB30
  • UAB-30
腫瘍切除手術を受ける

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
9cUAB30で治療した患者の乳房上皮細胞におけるKi-67発現の絶対変化
時間枠:最大 28 日間のベースライン (曝露後)
Ki-67 は免疫組織化学を使用して分析されました。絶対的な変化は、ベースラインを治療終了時と比較して測定しました。
最大 28 日間のベースライン (曝露後)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
9cUAB30で治療した患者の乳房上皮細胞におけるアポトーシスの変化
時間枠:最大 28 日間のベースライン (曝露後)
カスパーゼ 3 アッセイおよび免疫組織化学によって評価されます。処理されたコントロールと一致したコントロールの間の変化は、記述統計で要約されます。 アポトーシスの差は、必要に応じて、片側一対のt検定またはウィルコクソン符号付き順位検定を使用して、処置群と対応する「対照」群との間で、有意水準0.05で比較される。
最大 28 日間のベースライン (曝露後)
Nanostring Technologies のカスタム遺伝子パネルを使用した乳がんサンプルの遺伝子発現の変化
時間枠:最大 28 日間のベースライン (曝露後)
遺伝子発現の変化は記述統計で要約されます。
最大 28 日間のベースライン (曝露後)
最大濃度(Cmax)の変化
時間枠:投与前、投与5分後、投与後2時間
片側 1 サンプルのスチューデント t 検定によって検定されます。
投与前、投与5分後、投与後2時間
観察された有害事象の発生率
時間枠:最長28日間
有害事象の共通用語基準バージョン 4.0 に従って格付けされます。 レチノイドの毒性を知るために比較されます。 これらは記述統計で記述され、分析されます。
最長28日間
末梢血中の活性化された I 型樹状細胞の変化
時間枠:最大 28 日間のベースライン (曝露後)
最大 28 日間のベースライン (曝露後)
手術前の2~4週間の9cUAB30による治療が、すべての参加者の腫瘍免疫環境におけるI型免疫細胞の遺伝子発現を増加させるかどうかを判定する
時間枠:最大 28 日間のベースライン (曝露後)
最大 28 日間のベースライン (曝露後)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Helen Krontiras、University of Wisconsin, Madison

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年3月16日

一次修了 (実際)

2022年6月3日

研究の完了 (実際)

2022年6月3日

試験登録日

最初に提出

2016年8月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年8月19日

最初の投稿 (推定)

2016年8月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年6月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年5月22日

最終確認日

2023年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • NCI-2016-01293 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • P30CA014520 (米国 NIH グラント/契約)
  • N01-CN-2012-00033
  • UW16063 (その他の識別子:University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital)
  • UWI2015-05-01 (その他の識別子:DCP)
  • N01CN00033 (米国 NIH グラント/契約)

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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