- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02876640
Retinoid 9cUAB30 i at producere en biologisk effekt hos patienter med tidligt stadie af brystkræft
Fase Ib 9cUAB30 i tidligt stadium af brystkræft for at evaluere biologisk effekt
Studieoversigt
Status
Betingelser
- Anatomisk fase I brystkræft AJCC v8
- Anatomisk fase IA brystkræft AJCC v8
- Anatomisk fase IB brystkræft AJCC v8
- Anatomisk fase II brystkræft AJCC v8
- Anatomisk fase IIA brystkræft AJCC v8
- Anatomisk fase IIB brystkræft AJCC v8
- Duktalt brystkarcinom in situ
- Invasivt brystkarcinom
- Brystkarcinom i tidligt stadium
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆR MÅL:
I. Sammenlign molekylær analyse af vævsprøver før og efter behandling af brystkræft hos patienter behandlet med 14-28 dages oral retinoid X-receptor (RXR)-selektiv retinoid 9cUAB30 (9 cUAB30) vil vise signifikant reduceret proliferation.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. Bestem, om 14-28 dages oral RXR-selektiv 9c-UAB30-behandling øger apoptotisk indeks, som målt ved spaltet caspase 3-assay.
II. Undersøg forskellene i genekspression fra baseline til prøver af brystkræft efter eksponering ved hjælp af et tilpasset genpanel fra Nanostring Technologies.
III. For at undersøge om den maksimale koncentration (Cmax) og sikkerheden af 9cUAB30 hos de første 5 deltagere påvirkes ved at reducere antallet af kapsler ved 240 mg dosisniveauet.
IV. At undersøge Cmax for alle deltagere ved baseline og på operationsdagen.
V. Bestem, om behandling med 2-4 uger af 9cUAB30 før operation vil øge genekspression af type I immunceller i tumorimmunmiljøet hos alle deltagere undtagen de første 5.
VI. Vurder den overordnede sikkerhed af 9cUAB30 i sammenligning med kendt retinoid toksicitet.
UNDERSØGENDE MÅL:
I. Bestem, om behandling med 2-4 uger af 9cUAB30 før operation vil øge aktiverede type I dendritiske celler i perifert blod.
OMRIDS:
Patienter får retinoid 9cUAB30 oralt (PO) en gang dagligt (QD) i 14 til 28 dage. Patienterne gennemgår derefter en tumorresektionsoperation.
Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne op efter 7 dage og 4-5 uger.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35233
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Northwestern University
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52242
- University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
- University of Minnesota/Masonic Cancer Center
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53792
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus =< 1 eller Karnofsky >= 70 %
- Invasiv brystkræft diagnosticeret ved nålekernebiopsi mellem 0,5 cm og 5 cm i størrelse baseret på billeddannelse, dvs. østrogenreceptor-positiv (ER+) eller østrogenreceptornegativ (ER-), Her2neu-positiv eller negativ ELLER ductal carcinoma in situ (DCIS) af brystet diagnosticeret ved kernenålebiopsi og mindst 1,0 cm i størrelse baseret på billeddiagnostik. Grad 3 ER+ DCIS vil være tilladt såvel som ER-DCIS af enhver grad. For læsioner, der kun er DCIS, skal den billeddannende abnormitet svarende til kræften være mindst 1,0 cm i størrelse (dvs. forkalkninger, forvrængning eller masse på mammografi, eller masse- eller ikke-masseforøgelse på magnetisk resonansbilleddannelse [MRI])
- Hvide blodlegemer (WBC) >= 3000/mm^3
- Blodplader >= 100.000/mm^3
- Hæmoglobin > 10 g/dL
- Bilirubin =< øvre grænse for institutionel normal
- Aspartataminotransferase (AST) =< øvre grænse for institutionel normal
- Kreatinin =< øvre grænse for institutionel normal
- Triglycerider =< 1,5 x øvre normalgrænse (ULN)
- Kolesterol =< 1,5 x ULN
- Deltagerne skal acceptere at afbryde alle kosttilskud, der indeholder A-vitamin, mens de tager undersøgelsesmedicin og i tredive dage efter den sidste dosis af undersøgelsesmedicin.
- Har ikke været behandlet med kemoterapi eller biologisk terapi i de sidste 5 år. Vi ved ikke, om den tidligere behandling vil have effekt på det væv, der skal undersøges.
- Har ikke brugt tamoxifen, raloxifen eller andre antiøstrogenforbindelser inden for 6 måneder efter studiestart. Hvis det bruges inden for 5 år efter studiestart, skal den samlede brugsvarighed være mindre end 6 måneder
- Har ikke brugt eksogen hormonbehandling eller hormonprævention i året før diagnosen. Brug af ikke-systemisk østrogen (såsom brug af vaginalt østrogen) er tilladt
Virkningerne af 9cUAB30 på det udviklende menneskelige foster er ukendte. Da retinoider er kendt for at være teratogene, vil kun postmenopausale kvinder og nogle præmenopausale kvinder (som beskrevet nedenfor) være kvalificerede for at undgå komplikationer på grund af utilsigtede graviditeter; hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin undersøgelseslæge
Kvinder vil blive betragtet som postmenopausale, hvis et af følgende er opfyldt:
- Forudgående bilateral oophorektomi
- 60 år eller ældre
- Alder mindre end 60 år; amenorrheic i 12 eller flere måneder; og follikelstimulerende hormon (FSH) i det postmenopausale område
Præmenopausale kvinder uden den fødedygtige alder er berettiget til at deltage, hvis et af følgende kriterier er opfyldt:
- Tidligere hysterektomi
- Forudgående ligering af æggelederen (skåret, bundet eller forseglet)
- Forudgående placering af permanente intratubale præventionsanordninger (f. Essure)
- Partner med tidligere vasektomi og villig til at bruge barrieremetode (f.eks. kondomer)
- Deltagerne skal have evnen til at forstå og være villige til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument
Ekskluderingskriterier:
- Deltager, der tager medicin, der kan interagere med 9cUAB30
- Deltager, der har startet eller øget dosis af lipidsænkende midler inden for de sidste 30 dage efter tilmelding
- Deltager, der modtager andre forsøgsmidler inden for 30 dage efter tilmelding eller under undersøgelsesdeltagelse med undtagelse af 18F-FFNP forsøgsbilleddannende middel
- Deltager med en historie med allergiske reaktioner tilskrevet forbindelser med lignende kemisk eller biologisk sammensætning af retinoider
Deltager med en ukontrolleret sammenfaldende sygdom, herunder, men ikke begrænset til;
- Vedvarende eller aktiv infektion,
- Symptomatisk kongestiv hjerteinsufficiens,
- ustabil angina pectoris,
- Hjertearytmi,
En vedvarende grad 3 hypertension
- For grad 1, grad 2 og ikke-persisterende grad 3 hypertension gentages blodtryksaflæsningen efter 5 minutter. Hvis den gennemsnitlige aflæsning af de to målinger er grad 3 (systolisk BP >=160 mm Hg eller diastolisk BP >=100 mm Hg), er patienten ikke kvalificeret. Hvis den gennemsnitlige aflæsning af de to målinger er mindre end eller lig med karakter 2, så er deltageren berettiget. Hvis gennemsnittet af de 2 aflæsninger er grad 1 eller grad 2 hypertension, dokumenter det passende niveau hypertension på basislinjesymptomskemaet.
- Psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der vil begrænse overholdelse af studiekrav
- Deltager, der ammer eller planlægger at amme i en måned efter sidste dosis af undersøgelsesmidlet
- Deltager kendt for at være human immundefektvirus (HIV)-positiv, da vi ikke kender virkningerne af undersøgelseslægemidlet på undertrykkelse af immunsystemet.
- Deltager med en anamnese med en anden kræftdiagnose eller tilbagefald < 2 år fra studiestart med undtagelse af en anamnese med plade- eller basalcellekarcinom i huden < 2 år fra studiestart vil ikke blive udelukket fra denne undersøgelse. Dette er for at eliminere de resterende virkninger af eventuelle tidligere behandlinger for disse kræftformer
- Deltager med historie med ipsilateral bryststråling
- Deltagerens kernebiopsi-objektglas tyder på, at senere re-sektionering ikke vil indeholde tilstrækkelig tumor til at muliggøre en tilstrækkelig evaluering af Ki67 og caspase 3 assays, som minimum
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling (retinoid 9cUAB30)
Patienter får retinoid 9cUAB30 PO QD i 14 til 28 dage.
Patienterne gennemgår derefter en tumorresektionsoperation.
Patienterne gennemgår blod- og urinprøvetagning under hele undersøgelsen.
|
Gennemgå blod- og urinprøvetagning
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
Gennemgå en tumorresektionsoperation
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Absolut ændring i Ki-67-ekspression i brystepitelceller hos patienter behandlet med 9cUAB30
Tidsramme: Baseline op til 28 dage (efter eksponering)
|
Ki-67 blev analyseret under anvendelse af immunhistokemi. Absolut ændring blev målt ved at se på baseline sammenlignet med den ved slutningen af behandlingen.
|
Baseline op til 28 dage (efter eksponering)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i apoptose i brystepitelceller hos patienter behandlet med 9cUAB30
Tidsramme: Baseline op til 28 dage (efter eksponering)
|
Vil blive vurderet ved caspase 3 assays og immunhistokemi. Ændring mellem de behandlede og matchede kontroller vil blive opsummeret med beskrivende statistik.
Forskellen i apoptose vil blive sammenlignet mellem behandling og matchet "kontrol" gruppe ved anvendelse af en ensidet parret t-test eller Wilcoxon signed-rank test, alt efter hvad der er relevant, ved et signifikansniveau på 0,05.
|
Baseline op til 28 dage (efter eksponering)
|
|
Ændring i genekspression af brystkræftprøver ved hjælp af et tilpasset genpanel fra Nanostring Technologies
Tidsramme: Baseline op til 28 dage (efter eksponering)
|
Ændring i genekspression vil blive opsummeret med beskrivende statistik.
|
Baseline op til 28 dage (efter eksponering)
|
|
Ændring i maksimal koncentration (Cmax)
Tidsramme: Før dosis, 5 minutter og 2 timer efter dosis
|
Vil blive testet ved en ensidig en-prøve elev t-test.
|
Før dosis, 5 minutter og 2 timer efter dosis
|
|
Forekomst af observerede uønskede hændelser
Tidsramme: Op til 28 dage
|
Vil blive bedømt i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events version 4.0.
Vil blive sammenlignet med at kende retinoid toksicitet.
Disse vil blive beskrevet i beskrivende statistik og analyseret.
|
Op til 28 dage
|
|
Ændring i aktiverede type I dendritiske celler i perifert blod
Tidsramme: Baseline op til 28 dage (efter eksponering)
|
Baseline op til 28 dage (efter eksponering)
|
|
|
Bestem, om behandling med 2-4 uger med 9cUAB30 før operation vil øge genekspression af type I immunceller i tumorimmunmiljøet hos alle deltagere
Tidsramme: Baseline op til 28 dage (efter eksponering)
|
Baseline op til 28 dage (efter eksponering)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Helen Krontiras, University of Wisconsin, Madison
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsygdomme
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Adenocarcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Brystsygdomme
- Neoplasmer, duktale, lobulære og medullære
- Brystkarcinom in situ
- Karcinom in situ
- Brystneoplasmer
- Karcinom
- Carcinom, Ductal
- Carcinom, Intraduktal, Ikke-infiltrerende
- Karcinom, duktal, bryst
Andre undersøgelses-id-numre
- NCI-2016-01293 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA014520 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- N01-CN-2012-00033
- UW16063 (Anden identifikator: University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital)
- UWI2015-05-01 (Anden identifikator: DCP)
- N01CN00033 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .