- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02876640
Retinoid 9cUAB30 i å produsere en biologisk effekt hos pasienter med tidlig stadium av brystkreft
Fase Ib 9cUAB30 i tidlig stadium av brystkreft for å evaluere biologisk effekt
Studieoversikt
Status
Forhold
- Anatomisk stadium I brystkreft AJCC v8
- Anatomisk stadium IA brystkreft AJCC v8
- Anatomisk stadium IB brystkreft AJCC v8
- Anatomisk stadium II brystkreft AJCC v8
- Anatomisk stadium IIA brystkreft AJCC v8
- Anatomisk stadium IIB brystkreft AJCC v8
- Duktalt brystkarsinom in situ
- Invasivt brystkarsinom
- Brystkarsinom i tidlig stadium
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
HOVEDMÅL:
I. Sammenlign molekylær analyse av vevsprøver før og etter behandling av brystkreft hos pasienter behandlet med 14-28 dager med oral retinoid X-reseptor (RXR)-selektiv retinoid 9cUAB30 (9 cUAB30) vil vise signifikant redusert spredning.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. Bestem om 14-28 dager med oral RXR-selektiv 9c-UAB30-behandling øker apoptotisk indeks, målt ved spaltet kaspase 3-analyse.
II. Undersøk forskjellene i genuttrykk fra baseline til brystkreftprøver etter eksponering ved hjelp av et tilpasset genpanel fra Nanostring Technologies.
III. For å undersøke om maksimal konsentrasjon (Cmax) og sikkerhet for 9cUAB30 hos de første 5 deltakerne påvirkes av å redusere antall kapsler ved 240 mg dosenivå.
IV. Å undersøke Cmax for alle deltakerne ved baseline og på operasjonsdagen.
V. Bestem om behandling med 2-4 uker med 9cUAB30 før operasjon vil øke genekspresjonen av type I immunceller i tumorimmunmiljøet til alle deltakerne unntatt de første 5.
VI. Vurder den generelle sikkerheten til 9cUAB30 sammenlignet med kjent retinoid toksisitet.
UNDERSØKENDE MÅL:
I. Bestem om behandling med 2-4 uker med 9cUAB30 før operasjon vil øke aktiverte type I dendrittiske celler i perifert blod.
OVERSIKT:
Pasienter får retinoid 9cUAB30 oralt (PO) en gang daglig (QD) i 14 til 28 dager. Pasientene gjennomgår deretter tumorreseksjonskirurgi.
Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene opp etter 7 dager og 4-5 uker.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forente stater, 35233
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
- Northwestern University
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forente stater, 52242
- University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55455
- University of Minnesota/Masonic Cancer Center
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forente stater, 53792
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus =< 1 eller Karnofsky >= 70 %
- Invasiv brystkreft diagnostisert ved nålkjernebiopsi mellom 0,5 cm og 5 cm i størrelse basert på bildediagnostikk, det vil si østrogenreseptorpositiv (ER+) eller østrogenreseptornegativ (ER-), Her2neu positiv eller negativ ELLER ductal carcinoma in situ (DCIS) av brystet diagnostisert ved kjernenålbiopsi og minst 1,0 cm i størrelse basert på bildediagnostikk. Grad 3 ER+ DCIS vil være tillatt så vel som ER-DCIS uansett karakter. For lesjoner som kun er DCIS, må avbildningsavviket som tilsvarer kreften være minst 1,0 cm i størrelse (dvs. forkalkninger, forvrengning eller masse på mammografi, eller masse- eller ikke-masseforsterkning på magnetisk resonansavbildning [MRI])
- Hvite blodlegemer (WBC) >= 3000/mm^3
- Blodplater >= 100 000/mm^3
- Hemoglobin > 10 g/dL
- Bilirubin =< øvre grense for institusjonell normal
- Aspartataminotransferase (AST) =< øvre grense for institusjonell normal
- Kreatinin =< øvre grense for institusjonell normal
- Triglyserider =< 1,5 x øvre normalgrense (ULN)
- Kolesterol =< 1,5 x ULN
- Deltakerne må godta å seponere alle kosttilskudd som inneholder vitamin A mens de tar studiemedisin og i tretti dager etter siste dose med studiemedisin.
- Har ikke blitt behandlet med kjemoterapi eller biologisk terapi de siste 5 årene. Vi vet ikke om den tidligere behandlingen vil ha effekt på vevet som skal undersøkes.
- Har ikke brukt tamoxifen, raloxifen eller andre antiøstrogenforbindelser innen 6 måneder etter studiestart. Ved bruk innen 5 år etter studiestart, må total brukstid være mindre enn 6 måneder
- Har ikke brukt eksogen hormonbehandling eller hormonell prevensjon i året før diagnosen. Bruk av ikke-systemisk østrogen (som vaginal østrogenbruk) er tillatt
Effekten av 9cUAB30 på det utviklende menneskelige fosteret er ukjent. Siden retinoider er kjent for å være teratogene, vil kun postmenopausale kvinner og noen premenopausale kvinner (som skissert nedenfor) være kvalifisert for å unngå komplikasjoner på grunn av utilsiktede graviditeter; hvis en kvinne blir gravid eller mistenker at hun er gravid mens hun deltar i denne studien, bør hun informere studielegen sin umiddelbart
Kvinner vil bli ansett som postmenopausale hvis ett av følgende er oppfylt:
- Tidligere bilateral ooforektomi
- 60 år eller eldre
- Alder mindre enn 60 år; amenoreisk i 12 eller flere måneder; og follikkelstimulerende hormon (FSH) i postmenopausal området
Premenopausale kvinner uten fertil alder er kvalifisert til å delta hvis ett av følgende kriterier er oppfylt:
- Tidligere hysterektomi
- Tidligere ligering av egglederen (kuttet, bundet eller forseglet)
- Tidligere plassering av permanent intratubal prevensjonsutstyr (f.eks. Essure)
- Partner med tidligere vasektomi og villig til å bruke barrieremetode (f.eks. kondomer)
- Deltakerne må ha evne til å forstå, og vilje til å signere, et skriftlig informert samtykkedokument
Ekskluderingskriterier:
- Deltaker som tar medisiner som kan samhandle med 9cUAB30
- Deltaker som har startet eller økt dose av lipidsenkende midler i løpet av de siste 30 dagene av påmeldingen
- Deltaker som mottar andre undersøkelsesmidler innen 30 dager etter registrering eller under studiedeltakelse med unntak av 18F-FFNP undersøkelsesbildemiddel
- Deltaker med en historie med allergiske reaksjoner tilskrevet forbindelser med lignende kjemisk eller biologisk sammensetning av retinoider
Deltaker med en ukontrollert sammenfallende sykdom inkludert, men ikke begrenset til;
- Pågående eller aktiv infeksjon,
- Symptomatisk kongestiv hjertesvikt,
- Ustabil angina pectoris,
- Hjertearytmi,
En vedvarende grad 3 hypertensjon
- For grad 1, grad 2 og ikke-vedvarende grad 3 hypertensjon, gjenta blodtrykksavlesningen etter 5 minutter. Hvis gjennomsnittsavlesningen av de to målingene er grad 3 (systolisk BP >=160 mm Hg eller diastolisk BP >=100 mm Hg), er pasienten ikke kvalifisert. Hvis gjennomsnittsavlesningen av de to målingene er mindre enn eller lik karakter 2, er deltakeren kvalifisert. Hvis gjennomsnittet av de 2 målingene er grad 1 eller grad 2 hypertensjon, dokumenter passende nivå hypertensjon på grunnlinjesymptomskjemaet.
- Psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner som vil begrense etterlevelse av studiekrav
- Deltaker som ammer eller planlegger å amme i en måned etter siste dose med studiemiddel
- Deltaker kjent for å være humant immunsviktvirus (HIV)-positiv, da vi ikke kjenner til effektene av studiemedisin på undertrykkelse av immunsystemet.
- Deltaker med en historie med en ny kreftdiagnose eller gjentakelse < 2 år fra studiestart, med unntak av en historie med plateepitel- eller basalcellekarsinom i huden < 2 år fra studiestart, vil ikke bli ekskludert fra denne studien. Dette er for å eliminere gjenværende effekter av tidligere behandlinger for disse kreftformene
- Deltaker med historie med ipsilateral bryststråling
- Deltakerens kjernebiopsilys tyder på at senere re-seksjonering ikke vil inneholde tilstrekkelig svulst til å tillate en adekvat evaluering av Ki67- og caspase 3-analyser, som et minimum
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Behandling (retinoid 9cUAB30)
Pasienter får retinoid 9cUAB30 PO QD i 14 til 28 dager.
Pasientene gjennomgår deretter tumorreseksjonskirurgi.
Pasienter gjennomgår blod- og urinprøvetaking gjennom hele studien.
|
Gjennomgå blod- og urinprøvetaking
Andre navn:
Gitt PO
Andre navn:
Gjennomgå tumorreseksjonskirurgi
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Absolutt endring i Ki-67-ekspresjon i brystepitelceller hos pasienter behandlet med 9cUAB30
Tidsramme: Baseline opptil 28 dager (etter eksponering)
|
Ki-67 ble analysert ved bruk av immunhistokjemi. Absolutt endring ble målt ved å se på baseline sammenlignet med den ved slutten av behandlingen.
|
Baseline opptil 28 dager (etter eksponering)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i apoptose i brystepitelceller hos pasienter behandlet med 9cUAB30
Tidsramme: Baseline opptil 28 dager (etter eksponering)
|
Vil bli vurdert ved caspase 3-analyser og immunhistokjemi. Endring mellom de behandlede og matchede kontrollene vil bli oppsummert med beskrivende statistikk.
Forskjeller i apoptose vil bli sammenlignet mellom behandling og matchet "kontroll"-gruppe ved å bruke en ensidet paret t-test eller Wilcoxon signed-rank test, etter behov, ved et signifikansnivå på 0,05.
|
Baseline opptil 28 dager (etter eksponering)
|
|
Endring i genuttrykk av brystkreftprøver ved hjelp av et tilpasset genpanel fra Nanostring Technologies
Tidsramme: Baseline opptil 28 dager (etter eksponering)
|
Endring i genuttrykk vil bli oppsummert med beskrivende statistikk.
|
Baseline opptil 28 dager (etter eksponering)
|
|
Endring i maksimal konsentrasjon (Cmax)
Tidsramme: Før dose, 5 minutter og 2 timer etter dose
|
Vil bli testet ved en ensidig en-prøve elev t-test.
|
Før dose, 5 minutter og 2 timer etter dose
|
|
Forekomst av observerte uønskede hendelser
Tidsramme: Opptil 28 dager
|
Vil bli gradert i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events versjon 4.0.
Vil bli sammenlignet med vet retinoid toksisitet.
Disse vil bli beskrevet i beskrivende statistikk og analysert.
|
Opptil 28 dager
|
|
Endring i aktiverte type I dendritiske celler i perifert blod
Tidsramme: Baseline opptil 28 dager (etter eksponering)
|
Baseline opptil 28 dager (etter eksponering)
|
|
|
Bestem om behandling med 2-4 uker med 9cUAB30 før kirurgi vil øke genekspresjonen av type I immunceller i tumorimmunmiljøet til alle deltakere
Tidsramme: Baseline opptil 28 dager (etter eksponering)
|
Baseline opptil 28 dager (etter eksponering)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Helen Krontiras, University of Wisconsin, Madison
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsykdommer
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Adenokarsinom
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Bryst sykdommer
- Neoplasmer, duktale, lobulære og medullære
- Brystkarsinom in situ
- Karsinom in situ
- Brystneoplasmer
- Karsinom
- Karsinom, Ductal
- Karsinom, intraduktalt, ikke-infiltrerende
- Karsinom, duktal, bryst
Andre studie-ID-numre
- NCI-2016-01293 (Registeridentifikator: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA014520 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- N01-CN-2012-00033
- UW16063 (Annen identifikator: University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital)
- UWI2015-05-01 (Annen identifikator: DCP)
- N01CN00033 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .