- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02876640
Retinoide 9cUAB30 nella produzione di un effetto biologico in pazienti con carcinoma mammario in fase iniziale
Fase Ib 9cUAB30 nel carcinoma mammario in fase iniziale per valutare l'effetto biologico
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
- Cancro al seno in stadio anatomico I AJCC v8
- Cancro al seno in stadio anatomico IA AJCC v8
- Cancro al seno in stadio anatomico IB AJCC v8
- Cancro al seno in stadio anatomico II AJCC v8
- Cancro al seno in stadio anatomico IIA AJCC v8
- Cancro al seno in stadio anatomico IIB AJCC v8
- Carcinoma duttale mammario in situ
- Carcinoma mammario invasivo
- Carcinoma mammario in fase iniziale
Descrizione dettagliata
OBIETTIVO PRIMARIO:
I. Confrontare l'analisi molecolare dei campioni di tessuto pre e post-trattamento dei tumori al seno di pazienti trattati con 14-28 giorni di retinoide selettivo del recettore X del retinoide orale (RXR) 9cUAB30 (9 cUAB30) dimostrerà una proliferazione significativamente ridotta.
OBIETTIVI SECONDARI:
I. Determinare se 14-28 giorni di trattamento orale RXR-selettivo 9c-UAB30 aumentano l'indice apoptotico, come misurato dal dosaggio della caspasi 3 scissa.
II. Esamina le differenze nell'espressione genica dal basale ai campioni di cancro al seno post-esposizione utilizzando un pannello genetico personalizzato di Nanostring Technologies.
III. Per esaminare se la concentrazione massima (Cmax) e la sicurezza di 9cUAB30 nei primi 5 partecipanti sono influenzate dalla riduzione del numero di capsule al livello di dose di 240 mg.
IV. Esaminare la Cmax di tutti i partecipanti al basale e il giorno dell'intervento.
V. Determinare se il trattamento con 2-4 settimane di 9cUAB30 prima dell'intervento aumenterà l'espressione genica delle cellule immunitarie di tipo I nell'ambiente immunitario del tumore di tutti i partecipanti tranne i primi 5.
VI. Valutare la sicurezza complessiva di 9cUAB30 rispetto alla nota tossicità dei retinoidi.
OBIETTIVO ESPLORATIVO:
I. Determinare se il trattamento con 2-4 settimane di 9cUAB30 prima dell'intervento aumenterà le cellule dendritiche di tipo I attivate nel sangue periferico.
SCHEMA:
I pazienti ricevono il retinoide 9cUAB30 per via orale (PO) una volta al giorno (QD) per 14-28 giorni. I pazienti vengono quindi sottoposti a intervento chirurgico di resezione del tumore.
Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti a 7 giorni e 4-5 settimane.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35233
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Northwestern University
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Iowa
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Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
- University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55455
- University of Minnesota/Masonic Cancer Center
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Wisconsin
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Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53792
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 1 o Karnofsky >= 70%
- Carcinoma mammario invasivo diagnosticato mediante agobiopsia di dimensioni comprese tra 0,5 cm e 5 cm in base all'imaging, ovvero positivo al recettore degli estrogeni (ER+) o negativo al recettore degli estrogeni (ER-), Her2neu positivo o negativo o carcinoma duttale in situ (DCIS) di il seno diagnosticato mediante biopsia con ago centrale e di dimensioni di almeno 1,0 cm in base all'imaging. Saranno ammessi ER+ DCIS di grado 3 così come ER-DCIS di qualsiasi grado. Per le lesioni solo DCIS, l'anomalia di imaging corrispondente al tumore deve avere una dimensione di almeno 1,0 cm (ad es. calcificazioni, distorsione o massa sulla mammografia, o aumento di massa o non massa sulla risonanza magnetica [MRI])
- Globuli bianchi (WBC) >= 3000/mm^3
- Piastrine >= 100.000/mm^3
- Emoglobina > 10 g/dL
- Bilirubina =< limite superiore della normalità istituzionale
- Aspartato aminotransferasi (AST) =< limite superiore del normale istituzionale
- Creatinina =< limite superiore della norma istituzionale
- Trigliceridi =< 1,5 x limite superiore della norma (ULN)
- Colesterolo =< 1,5 x ULN
- I partecipanti devono accettare di interrompere tutti gli integratori contenenti vitamina A durante l'assunzione del farmaco in studio e per trenta giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio.
- Non sono stati trattati con chemioterapia o terapia biologica negli ultimi 5 anni. Non sappiamo se il trattamento precedente avrà effetto sui tessuti da esaminare.
- - Non aver usato tamoxifene, raloxifene o altri composti antiestrogeni entro 6 mesi dall'ingresso nello studio. Se utilizzato entro 5 anni dall'ingresso nello studio, la durata totale dell'utilizzo deve essere inferiore a 6 mesi
- Non aver utilizzato terapia ormonale sostitutiva esogena o contraccezione ormonale nell'anno precedente la diagnosi. È consentito l'uso di estrogeni non sistemici (come l'uso di estrogeni vaginali).
Gli effetti di 9cUAB30 sul feto umano in via di sviluppo sono sconosciuti. Poiché i retinoidi sono noti per essere teratogeni, per evitare complicazioni dovute a gravidanze involontarie solo le donne in postmenopausa e alcune donne in premenopausa (come indicato di seguito) saranno idonee; se una donna rimane incinta o sospetta di esserlo durante la partecipazione a questo studio, deve informare immediatamente il medico dello studio
Le donne saranno considerate in postmenopausa se si verifica una delle seguenti condizioni:
- Precedente ovariectomia bilaterale
- 60 anni o più
- Età inferiore a 60 anni; amenorroico per 12 o più mesi; e l'ormone follicolo-stimolante (FSH) nell'intervallo postmenopausale
Le donne in premenopausa senza potenziale fertile possono partecipare se uno dei seguenti criteri è soddisfatto:
- Precedente isterectomia
- Precedente legatura delle tube di Falloppio (tagliata, legata o sigillata)
- Precedente posizionamento di dispositivi contraccettivi intratubarici permanenti (ad es. Essure)
- Collaborare con una precedente vasectomia e disposto a utilizzare il metodo di barriera (ad es. preservativi)
- I partecipanti devono avere la capacità di comprendere e la volontà di firmare un documento di consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- Partecipante che assume farmaci che potrebbero interagire con 9cUAB30
- - Partecipante che ha iniziato o aumentato il dosaggio di agenti ipolipemizzanti negli ultimi 30 giorni dall'arruolamento
- - Partecipante che riceve altri agenti sperimentali entro 30 giorni dall'arruolamento né durante la partecipazione allo studio, ad eccezione dell'agente di imaging sperimentale 18F-FFNP
- Partecipante con una storia di reazioni allergiche attribuite a composti di composizione chimica o biologica simile ai retinoidi
Partecipante con una malattia intercorrente incontrollata inclusa, ma non limitata a;
- Infezione in corso o attiva,
- Insufficienza cardiaca congestizia sintomatica,
- Angina pectoris instabile,
- Aritmia cardiaca,
Ipertensione persistente di grado 3
- Per l'ipertensione di grado 1, di grado 2 e di grado 3 non persistente, ripetere la lettura della pressione arteriosa dopo 5 minuti. Se la lettura media delle due misurazioni è di grado 3 (PA sistolica >=160 mm Hg o PA diastolica >=100 mm Hg) il paziente non è idoneo. Se la lettura media delle due misurazioni è inferiore o uguale al grado 2, il partecipante è idoneo. Se la media delle 2 letture è di ipertensione di grado 1 o 2, documentare il livello appropriato di ipertensione sul modulo dei sintomi di base.
- Malattie psichiatriche / situazioni sociali che limiteranno la conformità ai requisiti di studio
- - Partecipante che sta allattando o sta pianificando di allattare per un mese dopo l'ultima dose dell'agente dello studio
- - Partecipante noto per essere positivo al virus dell'immunodeficienza umana (HIV), poiché non conosciamo gli effetti del farmaco in studio sulla soppressione del sistema immunitario.
- I partecipanti con una storia di una seconda diagnosi di cancro o recidiva <2 anni dall'ingresso nello studio ad eccezione di una storia di carcinoma a cellule squamose o basocellulari della pelle <2 anni dall'ingresso nello studio non saranno esclusi da questo studio. Questo per eliminare gli effetti residui di eventuali trattamenti precedenti per quei tumori
- Partecipante con storia di radiazioni mammarie omolaterali
- I vetrini della biopsia del nucleo del partecipante suggeriscono che la successiva resezione non conterrà un tumore sufficiente per consentire un'adeguata valutazione dei test Ki67 e caspasi 3, come minimo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Trattamento (retinoide 9cUAB30)
I pazienti ricevono il retinoide 9cUAB30 PO QD per 14-28 giorni.
I pazienti vengono quindi sottoposti a intervento chirurgico di resezione del tumore.
I pazienti vengono sottoposti a raccolta di campioni di sangue e urina durante lo studio.
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Sottoponiti al prelievo di campioni di sangue e urina
Altri nomi:
Dato PO
Altri nomi:
Sottoponiti a un intervento di resezione del tumore
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione assoluta nell'espressione di Ki-67 nelle cellule epiteliali del seno di pazienti trattati con 9cUAB30
Lasso di tempo: Baseline fino a 28 giorni (post-esposizione)
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Ki-67 è stato analizzato mediante immunoistochimica. Il cambiamento assoluto è stato misurato guardando il basale rispetto a quello alla fine del trattamento.
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Baseline fino a 28 giorni (post-esposizione)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento nell'apoptosi nelle cellule epiteliali del seno di pazienti trattati con 9cUAB30
Lasso di tempo: Baseline fino a 28 giorni (post-esposizione)
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Verrà valutato mediante test della caspasi 3 e immunoistochimica. La variazione tra i controlli trattati e quelli abbinati sarà riepilogata con statistiche descrittive.
La differenza nell'apoptosi sarà confrontata tra il trattamento e il gruppo "controllo" corrispondente utilizzando un t-test per dati appaiati a una coda o un test dei ranghi con segno di Wilcoxon, a seconda dei casi, a un livello di significatività di 0,05.
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Baseline fino a 28 giorni (post-esposizione)
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Cambiamento nell'espressione genica dei campioni di cancro al seno utilizzando un pannello genetico personalizzato di Nanostring Technologies
Lasso di tempo: Baseline fino a 28 giorni (post-esposizione)
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Il cambiamento nell'espressione genica sarà riassunto con statistiche descrittive.
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Baseline fino a 28 giorni (post-esposizione)
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Variazione della concentrazione massima (Cmax)
Lasso di tempo: Pre-dose, 5 minuti e 2 ore dopo la dose
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Verrà testato mediante un t-test di studente unilaterale e a campione singolo.
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Pre-dose, 5 minuti e 2 ore dopo la dose
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Incidenza degli eventi avversi osservati
Lasso di tempo: Fino a 28 giorni
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Verrà classificato in base ai criteri terminologici comuni per gli eventi avversi versione 4.0.
Verrà confrontato per conoscere la tossicità dei retinoidi.
Questi saranno descritti in statistiche descrittive e analizzati.
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Fino a 28 giorni
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Cambiamento nelle cellule dendritiche di tipo I attivate nel sangue periferico
Lasso di tempo: Baseline fino a 28 giorni (post-esposizione)
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Baseline fino a 28 giorni (post-esposizione)
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Determinare se il trattamento con 2-4 settimane di 9cUAB30 prima dell'intervento chirurgico aumenterà l'espressione genica delle cellule immunitarie di tipo I nell'ambiente immunitario tumorale di tutti i partecipanti
Lasso di tempo: Baseline fino a 28 giorni (post-esposizione)
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Baseline fino a 28 giorni (post-esposizione)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Helen Krontiras, University of Wisconsin, Madison
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie della pelle
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Adenocarcinoma
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Malattie del seno
- Neoplasie duttali, lobulari e midollari
- Carcinoma mammario in situ
- Carcinoma in situ
- Neoplasie mammarie
- Carcinoma
- Carcinoma duttale
- Carcinoma, intraduttale, non infiltrante
- Carcinoma, Duttale, Seno
Altri numeri di identificazione dello studio
- NCI-2016-01293 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA014520 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- N01-CN-2012-00033
- UW16063 (Altro identificatore: University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital)
- UWI2015-05-01 (Altro identificatore: DCP)
- N01CN00033 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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