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Retinoide 9cUAB30 nella produzione di un effetto biologico in pazienti con carcinoma mammario in fase iniziale

22 maggio 2024 aggiornato da: National Cancer Institute (NCI)

Fase Ib 9cUAB30 nel carcinoma mammario in fase iniziale per valutare l'effetto biologico

Questo studio di fase 1b studia l'effetto biologico di 9cUAB30 sul carcinoma mammario in fase iniziale. 9cUAB30 è un retinoide selettivo del recettore dei retinoidi X (RXR) che agisce in modo selettivo nei tessuti con l'obiettivo di ridurre al minimo gli effetti collaterali, una caratteristica necessaria degli agenti in fase di sviluppo per la prevenzione del cancro.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

OBIETTIVO PRIMARIO:

I. Confrontare l'analisi molecolare dei campioni di tessuto pre e post-trattamento dei tumori al seno di pazienti trattati con 14-28 giorni di retinoide selettivo del recettore X del retinoide orale (RXR) 9cUAB30 (9 cUAB30) dimostrerà una proliferazione significativamente ridotta.

OBIETTIVI SECONDARI:

I. Determinare se 14-28 giorni di trattamento orale RXR-selettivo 9c-UAB30 aumentano l'indice apoptotico, come misurato dal dosaggio della caspasi 3 scissa.

II. Esamina le differenze nell'espressione genica dal basale ai campioni di cancro al seno post-esposizione utilizzando un pannello genetico personalizzato di Nanostring Technologies.

III. Per esaminare se la concentrazione massima (Cmax) e la sicurezza di 9cUAB30 nei primi 5 partecipanti sono influenzate dalla riduzione del numero di capsule al livello di dose di 240 mg.

IV. Esaminare la Cmax di tutti i partecipanti al basale e il giorno dell'intervento.

V. Determinare se il trattamento con 2-4 settimane di 9cUAB30 prima dell'intervento aumenterà l'espressione genica delle cellule immunitarie di tipo I nell'ambiente immunitario del tumore di tutti i partecipanti tranne i primi 5.

VI. Valutare la sicurezza complessiva di 9cUAB30 rispetto alla nota tossicità dei retinoidi.

OBIETTIVO ESPLORATIVO:

I. Determinare se il trattamento con 2-4 settimane di 9cUAB30 prima dell'intervento aumenterà le cellule dendritiche di tipo I attivate nel sangue periferico.

SCHEMA:

I pazienti ricevono il retinoide 9cUAB30 per via orale (PO) una volta al giorno (QD) per 14-28 giorni. I pazienti vengono quindi sottoposti a intervento chirurgico di resezione del tumore.

Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti a 7 giorni e 4-5 settimane.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

27

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35233
        • University of Alabama at Birmingham Cancer Center
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
        • Northwestern University
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
        • University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55455
        • University of Minnesota/Masonic Cancer Center
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53792
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 1 o Karnofsky >= 70%
  • Carcinoma mammario invasivo diagnosticato mediante agobiopsia di dimensioni comprese tra 0,5 cm e 5 cm in base all'imaging, ovvero positivo al recettore degli estrogeni (ER+) o negativo al recettore degli estrogeni (ER-), Her2neu positivo o negativo o carcinoma duttale in situ (DCIS) di il seno diagnosticato mediante biopsia con ago centrale e di dimensioni di almeno 1,0 cm in base all'imaging. Saranno ammessi ER+ DCIS di grado 3 così come ER-DCIS di qualsiasi grado. Per le lesioni solo DCIS, l'anomalia di imaging corrispondente al tumore deve avere una dimensione di almeno 1,0 cm (ad es. calcificazioni, distorsione o massa sulla mammografia, o aumento di massa o non massa sulla risonanza magnetica [MRI])
  • Globuli bianchi (WBC) >= 3000/mm^3
  • Piastrine >= 100.000/mm^3
  • Emoglobina > 10 g/dL
  • Bilirubina =< limite superiore della normalità istituzionale
  • Aspartato aminotransferasi (AST) =< limite superiore del normale istituzionale
  • Creatinina =< limite superiore della norma istituzionale
  • Trigliceridi =< 1,5 x limite superiore della norma (ULN)
  • Colesterolo =< 1,5 x ULN
  • I partecipanti devono accettare di interrompere tutti gli integratori contenenti vitamina A durante l'assunzione del farmaco in studio e per trenta giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio.
  • Non sono stati trattati con chemioterapia o terapia biologica negli ultimi 5 anni. Non sappiamo se il trattamento precedente avrà effetto sui tessuti da esaminare.
  • - Non aver usato tamoxifene, raloxifene o altri composti antiestrogeni entro 6 mesi dall'ingresso nello studio. Se utilizzato entro 5 anni dall'ingresso nello studio, la durata totale dell'utilizzo deve essere inferiore a 6 mesi
  • Non aver utilizzato terapia ormonale sostitutiva esogena o contraccezione ormonale nell'anno precedente la diagnosi. È consentito l'uso di estrogeni non sistemici (come l'uso di estrogeni vaginali).
  • Gli effetti di 9cUAB30 sul feto umano in via di sviluppo sono sconosciuti. Poiché i retinoidi sono noti per essere teratogeni, per evitare complicazioni dovute a gravidanze involontarie solo le donne in postmenopausa e alcune donne in premenopausa (come indicato di seguito) saranno idonee; se una donna rimane incinta o sospetta di esserlo durante la partecipazione a questo studio, deve informare immediatamente il medico dello studio

    • Le donne saranno considerate in postmenopausa se si verifica una delle seguenti condizioni:

      • Precedente ovariectomia bilaterale
      • 60 anni o più
      • Età inferiore a 60 anni; amenorroico per 12 o più mesi; e l'ormone follicolo-stimolante (FSH) nell'intervallo postmenopausale
    • Le donne in premenopausa senza potenziale fertile possono partecipare se uno dei seguenti criteri è soddisfatto:

      • Precedente isterectomia
      • Precedente legatura delle tube di Falloppio (tagliata, legata o sigillata)
      • Precedente posizionamento di dispositivi contraccettivi intratubarici permanenti (ad es. Essure)
      • Collaborare con una precedente vasectomia e disposto a utilizzare il metodo di barriera (ad es. preservativi)
  • I partecipanti devono avere la capacità di comprendere e la volontà di firmare un documento di consenso informato scritto

Criteri di esclusione:

  • Partecipante che assume farmaci che potrebbero interagire con 9cUAB30
  • - Partecipante che ha iniziato o aumentato il dosaggio di agenti ipolipemizzanti negli ultimi 30 giorni dall'arruolamento
  • - Partecipante che riceve altri agenti sperimentali entro 30 giorni dall'arruolamento né durante la partecipazione allo studio, ad eccezione dell'agente di imaging sperimentale 18F-FFNP
  • Partecipante con una storia di reazioni allergiche attribuite a composti di composizione chimica o biologica simile ai retinoidi
  • Partecipante con una malattia intercorrente incontrollata inclusa, ma non limitata a;

    • Infezione in corso o attiva,
    • Insufficienza cardiaca congestizia sintomatica,
    • Angina pectoris instabile,
    • Aritmia cardiaca,
    • Ipertensione persistente di grado 3

      • Per l'ipertensione di grado 1, di grado 2 e di grado 3 non persistente, ripetere la lettura della pressione arteriosa dopo 5 minuti. Se la lettura media delle due misurazioni è di grado 3 (PA sistolica >=160 mm Hg o PA diastolica >=100 mm Hg) il paziente non è idoneo. Se la lettura media delle due misurazioni è inferiore o uguale al grado 2, il partecipante è idoneo. Se la media delle 2 letture è di ipertensione di grado 1 o 2, documentare il livello appropriato di ipertensione sul modulo dei sintomi di base.
    • Malattie psichiatriche / situazioni sociali che limiteranno la conformità ai requisiti di studio
  • - Partecipante che sta allattando o sta pianificando di allattare per un mese dopo l'ultima dose dell'agente dello studio
  • - Partecipante noto per essere positivo al virus dell'immunodeficienza umana (HIV), poiché non conosciamo gli effetti del farmaco in studio sulla soppressione del sistema immunitario.
  • I partecipanti con una storia di una seconda diagnosi di cancro o recidiva <2 anni dall'ingresso nello studio ad eccezione di una storia di carcinoma a cellule squamose o basocellulari della pelle <2 anni dall'ingresso nello studio non saranno esclusi da questo studio. Questo per eliminare gli effetti residui di eventuali trattamenti precedenti per quei tumori
  • Partecipante con storia di radiazioni mammarie omolaterali
  • I vetrini della biopsia del nucleo del partecipante suggeriscono che la successiva resezione non conterrà un tumore sufficiente per consentire un'adeguata valutazione dei test Ki67 e caspasi 3, come minimo

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Trattamento (retinoide 9cUAB30)
I pazienti ricevono il retinoide 9cUAB30 PO QD per 14-28 giorni. I pazienti vengono quindi sottoposti a intervento chirurgico di resezione del tumore. I pazienti vengono sottoposti a raccolta di campioni di sangue e urina durante lo studio.
Sottoponiti al prelievo di campioni di sangue e urina
Altri nomi:
  • Raccolta di campioni biologici
  • Biocampione raccolto
  • Raccolta di campioni
Dato PO
Altri nomi:
  • (9Z)-UAB-30
  • 9cUAB30
  • UAB-30
Sottoponiti a un intervento di resezione del tumore

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione assoluta nell'espressione di Ki-67 nelle cellule epiteliali del seno di pazienti trattati con 9cUAB30
Lasso di tempo: Baseline fino a 28 giorni (post-esposizione)
Ki-67 è stato analizzato mediante immunoistochimica. Il cambiamento assoluto è stato misurato guardando il basale rispetto a quello alla fine del trattamento.
Baseline fino a 28 giorni (post-esposizione)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamento nell'apoptosi nelle cellule epiteliali del seno di pazienti trattati con 9cUAB30
Lasso di tempo: Baseline fino a 28 giorni (post-esposizione)
Verrà valutato mediante test della caspasi 3 e immunoistochimica. La variazione tra i controlli trattati e quelli abbinati sarà riepilogata con statistiche descrittive. La differenza nell'apoptosi sarà confrontata tra il trattamento e il gruppo "controllo" corrispondente utilizzando un t-test per dati appaiati a una coda o un test dei ranghi con segno di Wilcoxon, a seconda dei casi, a un livello di significatività di 0,05.
Baseline fino a 28 giorni (post-esposizione)
Cambiamento nell'espressione genica dei campioni di cancro al seno utilizzando un pannello genetico personalizzato di Nanostring Technologies
Lasso di tempo: Baseline fino a 28 giorni (post-esposizione)
Il cambiamento nell'espressione genica sarà riassunto con statistiche descrittive.
Baseline fino a 28 giorni (post-esposizione)
Variazione della concentrazione massima (Cmax)
Lasso di tempo: Pre-dose, 5 minuti e 2 ore dopo la dose
Verrà testato mediante un t-test di studente unilaterale e a campione singolo.
Pre-dose, 5 minuti e 2 ore dopo la dose
Incidenza degli eventi avversi osservati
Lasso di tempo: Fino a 28 giorni
Verrà classificato in base ai criteri terminologici comuni per gli eventi avversi versione 4.0. Verrà confrontato per conoscere la tossicità dei retinoidi. Questi saranno descritti in statistiche descrittive e analizzati.
Fino a 28 giorni
Cambiamento nelle cellule dendritiche di tipo I attivate nel sangue periferico
Lasso di tempo: Baseline fino a 28 giorni (post-esposizione)
Baseline fino a 28 giorni (post-esposizione)
Determinare se il trattamento con 2-4 settimane di 9cUAB30 prima dell'intervento chirurgico aumenterà l'espressione genica delle cellule immunitarie di tipo I nell'ambiente immunitario tumorale di tutti i partecipanti
Lasso di tempo: Baseline fino a 28 giorni (post-esposizione)
Baseline fino a 28 giorni (post-esposizione)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Helen Krontiras, University of Wisconsin, Madison

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

16 marzo 2018

Completamento primario (Effettivo)

3 giugno 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

3 giugno 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 agosto 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 agosto 2016

Primo Inserito (Stimato)

24 agosto 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

18 giugno 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 maggio 2024

Ultimo verificato

1 dicembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • NCI-2016-01293 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • P30CA014520 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
  • N01-CN-2012-00033
  • UW16063 (Altro identificatore: University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital)
  • UWI2015-05-01 (Altro identificatore: DCP)
  • N01CN00033 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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