- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02876640
Retinóide 9cUAB30 na produção de um efeito biológico em pacientes com câncer de mama em estágio inicial
Fase Ib 9cUAB30 no câncer de mama em estágio inicial para avaliar o efeito biológico
Visão geral do estudo
Status
Condições
- Câncer de Mama Anatômico Estágio I AJCC v8
- Câncer de mama em estágio anatômico IA AJCC v8
- Câncer de Mama Estágio Anatômico IB AJCC v8
- Câncer de Mama Anatômico Estágio II AJCC v8
- Câncer de mama estágio anatômico IIA AJCC v8
- Câncer de mama estágio anatômico IIB AJCC v8
- Carcinoma ductal de mama in situ
- Carcinoma de Mama Invasivo
- Carcinoma de mama em estágio inicial
Descrição detalhada
OBJETIVO PRIMÁRIO:
I. Comparar a análise molecular de amostras de tecido pré e pós-tratamento de cânceres de mama de pacientes tratados com 14-28 dias de receptor oral de retinóide X (RXR)-retinóide seletivo 9cUAB30 (9 cUAB30) demonstrará proliferação significativamente reduzida.
OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:
I. Determinar se 14-28 dias de tratamento oral RXR-seletivo com 9c-UAB30 aumenta o índice apoptótico, conforme medido pelo ensaio de caspase 3 clivada.
II. Examine as diferenças na expressão gênica desde a linha de base até as amostras de câncer de mama pós-exposição usando um painel de genes personalizado da Nanostring Technologies.
III. Examinar se a concentração máxima (Cmax) e a segurança de 9cUAB30 nos primeiros 5 participantes são afetadas pela redução do número de cápsulas no nível de dosagem de 240 mg.
4. Examinar a Cmax de todos os participantes no início e no dia da cirurgia.
V. Determinar se o tratamento com 2-4 semanas de 9cUAB30 antes da cirurgia aumentará a expressão gênica de células imunes tipo I no ambiente imune tumoral de todos os participantes, exceto os 5 primeiros.
VI. Avalie a segurança geral do 9cUAB30 em comparação com a toxicidade retinóide conhecida.
OBJETIVO EXPLORATÓRIO:
I. Determinar se o tratamento com 2-4 semanas de 9cUAB30 antes da cirurgia aumentará as células dendríticas tipo I ativadas no sangue periférico.
CONTORNO:
Os pacientes recebem retinoide 9cUAB30 por via oral (PO) uma vez ao dia (QD) por 14 a 28 dias. Os pacientes então passam por cirurgia de ressecção do tumor.
Após a conclusão do tratamento do estudo, os pacientes são acompanhados em 7 dias e 4-5 semanas.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35233
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Northwestern University
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Iowa
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Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242
- University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55455
- University of Minnesota/Masonic Cancer Center
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Wisconsin
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Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53792
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Estado de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 1 ou Karnofsky >= 70%
- Câncer de mama invasivo diagnosticado por biópsia com agulha entre 0,5 cm e 5 cm de tamanho com base na imagem, ou seja, receptor de estrogênio positivo (ER+) ou receptor de estrogênio negativo (ER-), Her2neu positivo ou negativo OU carcinoma ductal in situ (CDIS) de a mama diagnosticada por biópsia com agulha grossa e pelo menos 1,0 cm de tamanho com base na imagem. Grau 3 ER+ DCIS será permitido, bem como ER- DCIS de qualquer grau. Para lesões apenas de DCIS, a anormalidade de imagem correspondente ao câncer deve ter pelo menos 1,0 cm de tamanho (ou seja, calcificações, distorção ou massa na mamografia, ou massa ou realce sem massa na ressonância magnética [MRI])
- Glóbulos brancos (WBC) >= 3000/mm^3
- Plaquetas >= 100.000/mm^3
- Hemoglobina > 10 g/dL
- Bilirrubina =< limite superior do normal institucional
- Aspartato aminotransferase (AST) =< limite superior da normalidade institucional
- Creatinina =< limite superior do normal institucional
- Triglicerídeos =< 1,5 x limite superior do normal (ULN)
- Colesterol = < 1,5 x LSN
- Os participantes devem concordar em descontinuar todos os suplementos contendo vitamina A enquanto estiverem tomando a medicação do estudo e por trinta dias após a última dose da medicação do estudo.
- Não foram tratados com quimioterapia ou terapia biológica nos últimos 5 anos. Não sabemos se o tratamento anterior terá efeito nos tecidos a serem examinados.
- Não ter usado tamoxifeno, raloxifeno ou outros compostos antiestrogênicos dentro de 6 meses após a entrada no estudo. Se usado dentro de 5 anos após a entrada no estudo, a duração total do uso deve ser inferior a 6 meses
- Não ter usado terapia de reposição hormonal exógena ou contracepção hormonal no ano anterior ao diagnóstico. O uso de estrogênio não sistêmico (como o uso de estrogênio vaginal) é permitido
Os efeitos de 9cUAB30 no feto humano em desenvolvimento são desconhecidos. Uma vez que os retinóides são conhecidos por serem teratogênicos, para evitar qualquer complicação devido a gravidez não intencional, apenas mulheres na pós-menopausa e algumas mulheres na pré-menopausa (conforme descrito abaixo) serão elegíveis; se uma mulher engravidar ou suspeitar que está grávida durante a participação neste estudo, ela deve informar o médico do estudo imediatamente
As mulheres serão consideradas pós-menopáusicas se uma das seguintes condições for atendida:
- Ooforectomia bilateral prévia
- 60 anos de idade ou mais
- Idade inferior a 60 anos; amenorréica por 12 ou mais meses; e hormônio folículo estimulante (FSH) na faixa pós-menopausa
Mulheres na pré-menopausa sem potencial para engravidar são elegíveis para participar se um dos seguintes critérios for atendido:
- Histerectomia prévia
- Laqueadura tubária anterior (cortada, amarrada ou selada)
- Colocação prévia de dispositivos contraceptivos intratubários permanentes (p. Certifique-se)
- Parceiro com vasectomia anterior e disposto a usar método de barreira (por exemplo, preservativos)
- Os participantes devem ter a capacidade de entender e a vontade de assinar um documento de consentimento informado por escrito
Critério de exclusão:
- Participante tomando medicamentos que podem interagir com 9cUAB30
- Participante que iniciou ou aumentou a dosagem de hipolipemiantes nos últimos 30 dias da inscrição
- Participante recebendo quaisquer outros agentes de investigação dentro de 30 dias da inscrição nem durante a participação no estudo, com exceção do agente de imagem de investigação 18F-FFNP
- Participante com histórico de reações alérgicas atribuídas a compostos de composição química ou biológica semelhante aos retinóides
Participante com uma doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não se limitando a;
- Infecção contínua ou ativa,
- Insuficiência cardíaca congestiva sintomática,
- angina de peito instável,
- Arritmia cardíaca,
Uma hipertensão persistente de grau 3
- Para hipertensão grau 1, grau 2 e grau 3 não persistente, repita a leitura da pressão arterial após 5 minutos. Se a leitura média das duas medições for de grau 3 (PA sistólica >=160 mm Hg ou PA diastólica >=100 mm Hg), o paciente não é elegível. Se a leitura média das duas medições for menor ou igual ao grau 2, o participante é elegível. Se a média das 2 leituras for hipertensão grau 1 ou grau 2, documente o nível apropriado de hipertensão no formulário de sintoma de linha de base.
- Doença psiquiátrica/situações sociais que limitarão a conformidade com os requisitos do estudo
- Participante que está amamentando ou planejando amamentar por um mês após a última dose do agente do estudo
- Participante conhecido por ser positivo para o vírus da imunodeficiência humana (HIV), pois não conhecemos os efeitos da droga do estudo na supressão do sistema imunológico.
- Participantes com histórico de segundo diagnóstico de câncer ou recorrência < 2 anos desde a entrada no estudo, com exceção de história de carcinoma escamoso ou basocelular da pele < 2 anos desde a entrada no estudo, não serão excluídos deste estudo. Isso é para eliminar os efeitos residuais de quaisquer tratamentos anteriores para esses cânceres
- Participante com história de radiação mamária ipsilateral
- Os slides da biópsia central do participante sugerem que a ressecção posterior não conterá tumor suficiente para permitir uma avaliação adequada dos ensaios de Ki67 e caspase 3, no mínimo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Tratamento (retinóide 9cUAB30)
Os pacientes recebem retinoide 9cUAB30 PO QD por 14 a 28 dias.
Os pacientes então passam por cirurgia de ressecção do tumor.
Os pacientes passam por coleta de amostras de sangue e urina durante todo o estudo.
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Realizar coleta de amostras de sangue e urina
Outros nomes:
Dado PO
Outros nomes:
Submeter-se à cirurgia de ressecção do tumor
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alteração absoluta na expressão de Ki-67 em células epiteliais mamárias de pacientes tratadas com 9cUAB30
Prazo: Linha de base até 28 dias (pós-exposição)
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Ki-67 foi analisado por imuno-histoquímica. A mudança absoluta foi medida observando a linha de base em comparação com a do final do tratamento.
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Linha de base até 28 dias (pós-exposição)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração na apoptose em células epiteliais mamárias de pacientes tratados com 9cUAB30
Prazo: Linha de base até 28 dias (pós-exposição)
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Serão avaliados por ensaios de caspase 3 e imuno-histoquímica. A mudança entre os controles tratados e combinados será resumida com estatísticas descritivas.
A diferença na apoptose será comparada entre o tratamento e o grupo "controle" correspondente usando um teste t pareado unilateral ou teste de postos sinalizados de Wilcoxon, conforme apropriado, a um nível de significância de 0,05.
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Linha de base até 28 dias (pós-exposição)
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Mudança na expressão gênica de amostras de câncer de mama usando um painel genético personalizado da Nanostring Technologies
Prazo: Linha de base até 28 dias (pós-exposição)
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A mudança na expressão gênica será resumida com estatísticas descritivas.
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Linha de base até 28 dias (pós-exposição)
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Mudança na concentração máxima (Cmax)
Prazo: Pré-dose, 5 minutos e 2 horas pós-dose
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Será testado por um teste t de Student unilateral e de amostra única.
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Pré-dose, 5 minutos e 2 horas pós-dose
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Incidência de eventos adversos observados
Prazo: Até 28 dias
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Serão classificados de acordo com os Critérios de Terminologia Comum para Eventos Adversos versão 4.0.
Será comparado para conhecer a toxicidade dos retinóides.
Estes serão descritos em estatística descritiva e analisados.
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Até 28 dias
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Alteração nas células dendríticas tipo I ativadas no sangue periférico
Prazo: Linha de base até 28 dias (pós-exposição)
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Linha de base até 28 dias (pós-exposição)
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Determine se o tratamento com 2 a 4 semanas de 9cUAB30 antes da cirurgia aumentará a expressão gênica de células imunológicas tipo I no ambiente imunológico tumoral de todos os participantes
Prazo: Linha de base até 28 dias (pós-exposição)
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Linha de base até 28 dias (pós-exposição)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Helen Krontiras, University of Wisconsin, Madison
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças de pele
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Neoplasias por local
- Adenocarcinoma
- Neoplasias Glandulares e Epiteliais
- Doenças da mama
- Neoplasias Ductal, Lobular e Medular
- Carcinoma de Mama In Situ
- Carcinoma in situ
- Neoplasias da Mama
- Carcinoma
- Carcinoma Ductal
- Carcinoma Intraductal Não Infiltrante
- Carcinoma Ductal, Mama
Outros números de identificação do estudo
- NCI-2016-01293 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA014520 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- N01-CN-2012-00033
- UW16063 (Outro identificador: University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital)
- UWI2015-05-01 (Outro identificador: DCP)
- N01CN00033 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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