進行性黒色腫患者における 18F-FLT PET イメージング
2019年7月12日 更新者:Washington University School of Medicine
18F-FLT PET/CT および PET/MR を使用した進行性黒色腫患者における二重チェックポイント阻害剤療法に対する反応の早期評価
現在の研究では、高度な陽電子放出断層撮影法/コンピューター断層撮影法 (PET/CT) および陽電子放出断層撮影法/磁気共鳴 (PET/MR) イメージング法を使用して、黒色腫患者が二重免疫チェックポイント遮断 (DICB) を受けているという仮説を検証します。最終的に臨床的利益を達成する治療は、治療のサイクル#1の後に見られるように、ベースラインからの腫瘍FLTおよび/またはFDGの取り込みが増加または「FLARE」し、治療応答者の2サイクル後に減少する. 「非応答者」として分類された患者と比較して、FLTおよびFDGの取り込みにおいて。
さらに、拡散強調磁気共鳴画像法(DW / MRI)での腫瘍の見かけの拡散係数(ADC)の変化が評価されます。サイクル#1の後に期待されます:リンパ球の増殖、細胞性の増加、および水の動きの制限によるADCの一時的な減少応答患者では、これらの患者の腫瘍は、腫瘍壊死に関連する治療への2サイクルでADCが増加しました。
この研究では、FLT を使用したかなり初期の PET イメージングを評価します。FDG は、DICB に対する反応の有用なイメージング バイオマーカーです。
調査の概要
状態
終了しました
条件
研究の種類
介入
入学 (実際)
4
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Missouri
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Saint Louis、Missouri、アメリカ、63110
- Washington University School of Medicine
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 患者は、組織学的または細胞学的に切除不能な III 期または転移性黒色腫の診断が確認されている必要があります。
- 紹介腫瘍医による、イピリムマブとニボルマブによる二重免疫チェックポイント遮断療法の併用療法を受ける資格のある患者。
- -平均余命は6ヶ月以上。
- 測定可能な疾患。 これは、放射線画像で少なくとも 10 mm の病変と定義されます。
- -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが1以上
- 年齢は18歳以上。
-以下に定義する正常な臓器および骨髄機能
- -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)(SGOT)またはアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)(SGPT)≤2.5×施設の正常上限(肝転移患者の正常上限×5)
- -正常または直接ビリルビンの1.5 x施設レベル内の総ビリルビン≤正常の上限(ULN) 総ビリルビンレベル> 1.5 ULN)
- ヘモグロビン≧9.0g/dLまたは≧5.6mmol/L
- 絶対好中球数≧1000/mcL
- 血小板≧75K/mcL
- -出産の可能性のある女性は、ベースライン画像から7日以内に尿または血清妊娠検査で陰性でなければなりません。
除外基準:
- 患者は他の治験薬を受けていない可能性があります
- -過去2年以内に入院を必要とする重大な自己免疫疾患、または生命を脅かす自己免疫疾患の病歴
- -副腎機能不全の維持投与を除く、全身性コルチコステロイドを含む免疫抑制療法
- -進行中または積極的な治療が必要な既知の追加の悪性腫瘍 皮膚の基底細胞癌、皮膚の扁平上皮癌、または治癒の可能性がある治療を受けた上皮内子宮頸癌を除く。
- -全身ステロイドまたは免疫抑制剤を必要とする活動性自己免疫疾患または症候群 副腎機能不全、白斑、解決された小児喘息/アトピー、吸入ステロイドの断続的な使用、局所ステロイド注射、ホルモン補充で安定した甲状腺機能低下症、およびシェーグレンのための補充用量ステロイドを除く症候群
- 活動性結核
- -進行中または活動性の感染症、自己免疫疾患、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件への準拠を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患
- ペースメーカー、ステンレス鋼の動脈瘤クリップ、またはその他の磁気共鳴 (MR) 禁忌のインプラントまたは異物を使用している患者は、この研究から除外する必要があります。 ペースメーカーは、強力な MRI 磁場によって再プログラムされたり、オフになったりする場合があります。 MR の無線周波数 (RF) 場も、ペースメーカーのリード チップの深刻な加熱を引き起こす可能性があります。 スチール製の動脈瘤クリップは、強力な MR フィールドでトルクを受けやすく、クリップがずれて血管が損傷し、出血や死に至る可能性があります。
- -入院または全身性免疫抑制療法を必要とする肺炎の病歴。
- 妊娠中の女性はこの研究から除外されます
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ふるい分け
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:FDG-PET/CT + FLT-PET/CT + PET/MR
-ベースライン、3 週目 (14 ~ 20 日目)、6 週目 (35 ~ 41 日目)
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他の名前:
他の名前:
他の名前:
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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応答者と非応答者間の FLT 取り込みの平均差
時間枠:ベースラインと 3 週目
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ベースラインと 3 週目
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応答者と非応答者間の FLT 取り込みの平均差
時間枠:ベースラインと 6 週目
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ベースラインと 6 週目
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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応答者と非応答者の間の FDG 取り込みの平均差
時間枠:ベースラインと 3 週目
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ベースラインと 3 週目
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応答者と非応答者の間の FDG 取り込みの平均差
時間枠:ベースラインと 6 週目
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ベースラインと 6 週目
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DW-MRIでのADCの変化
時間枠:ベースラインと 3 週目
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ベースラインと 3 週目
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DW-MRIでのADCの変化
時間枠:ベースラインと 6 週目
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ベースラインと 6 週目
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2016年10月10日
一次修了 (実際)
2017年12月31日
研究の完了 (実際)
2017年12月31日
試験登録日
最初に提出
2016年8月31日
QC基準を満たした最初の提出物
2016年8月31日
最初の投稿 (見積もり)
2016年9月7日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2019年7月17日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2019年7月12日
最終確認日
2019年7月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。