股関節骨折患者におけるインシデントせん妄を防ぐための ED 超音波局所麻酔 (EDU-RAPID)

股関節骨折は一般的で、費用がかかり、高齢者に影響を与えます。カナダ人は毎年、股関節骨折の治療に 10 億ドルを費やしています。 残念なことに、股関節骨折症例の 3 分の 2 が、せん妄または急性錯乱として知られる合併症に苦しんでいます。 せん妄患者は、おびえたり動揺したりすることがあります。 これは、他の深刻な問題につながります。 せん妄があると、死亡する可能性が 2 倍になるか、ナーシング ホームへの入院の必要性が高まる可能性があります。 せん妄患者は、平均して 1 週間余分に入院します。

超音波を使用して特定の神経を見つけて「凍結」またはブロックすると、股関節骨折の痛みをほぼ即座に止めることができ、この技術の使用は、股関節手術時に麻酔科医が患者に投与したときにせん妄を軽減することが知られています. 残念なことに、股関節骨折の患者は通常、手術の前に救急部門 (ED) で数時間または数日も待機します。 現在、これらの患者には痛みを和らげるためにモルヒネなどの麻薬性鎮痛剤が投与されています。これは、ほとんどの ED 医師がこの「凍結」技術を使用する訓練を受けておらず、麻酔科医が手術室を離れて ED の患者に凍結を施すことはめったにないためです。

EDU-RAPID 研究では、ED 医師に神経凍結技術の使用方法をトレーニングすることで、股関節骨折後にせん妄を発症する患者の数が減少するかどうかをテストします。 これを研究するために、ED の医師は、18 か月にわたって 6 週間ごとに 6 つの病院で少人数のグループでトレーニングを受けます。 この研究では、訓練を受けた ED 医師によって治療された患者と、まだ訓練を受けていない ED 医師によって治療された患者との比較を調べます。 また、この研究では、トレーニングがED医師にブロックを定期的に使用する動機を与えるかどうかを確認します.

この研究が正しければ、股関節骨折患者の快適さ、生活の質、自立性を大幅に向上させることができます。 さらに、この研究でせん妄率の低下が示されれば、医療制度の大幅なコスト削減につながる可能性があります。