Anestesia Regional Ultrassonográfica ED para Prevenir Delirium Incidente em Pacientes com Fratura de Quadril (EDU-RAPID)

Fraturas de quadril são comuns, caras e afetam pessoas mais velhas - os canadenses gastam 1 bilhão de dólares para tratar fraturas de quadril a cada ano. Infelizmente, até dois terços dos casos de fratura de quadril sofrem uma complicação conhecida como delírio ou confusão aguda. Pacientes com delirium podem ficar assustados e agitados. Isso, por sua vez, leva a outros problemas sérios. Ter delirium dobra as chances de morrer ou pode aumentar a necessidade de internação em uma casa de repouso. As pessoas com delirium passam, em média, uma semana a mais no hospital.

O uso de ultrassom para localizar e "congelar" ou bloquear nervos específicos pode interromper a dor da fratura do quadril quase imediatamente, e sabe-se que o uso dessa técnica reduz o delírio quando administrado por anestesistas a pacientes no momento da operação do quadril. Infelizmente, os pacientes com fraturas de quadril geralmente esperam horas ou até dias no Departamento de Emergência (DE) antes de sua operação. Atualmente, esses pacientes recebem analgésicos narcóticos como a morfina para atenuar a dor, já que a maioria dos médicos do pronto-socorro não foi treinada no uso dessa técnica de "congelamento" e os anestesistas raramente conseguem sair da sala de cirurgia para administrar o congelamento ao paciente no pronto-socorro.

O estudo EDU-RAPID testará se o treinamento de médicos de emergência sobre como usar a técnica de congelamento de nervos reduzirá o número de pacientes que desenvolvem delirium após uma fratura de quadril. Para estudar isso, médicos de emergência serão treinados em 6 hospitais em pequenos grupos a cada 6 semanas durante 18 meses. O estudo analisará como os pacientes tratados por um médico de emergência que foi treinado se comparam aos pacientes tratados por um médico de emergência que ainda não foi treinado. Além disso, o estudo verificará se o treinamento motiva os médicos de emergência a usar o bloqueio regularmente.

Se correto, este estudo poderia melhorar significativamente o conforto, a qualidade de vida e a independência dos pacientes que sofrem uma fratura de quadril. Além disso, se o estudo mostrar uma redução nas taxas de delirium, isso pode representar uma redução significativa de custos para o sistema de saúde.