ED ultrasonografická regionální anestezie k prevenci incidentového deliria u pacientů se zlomeninou kyčle (EDU-RAPID)

Zlomeniny kyčle jsou běžné, nákladné a postihují starší lidi – Kanaďané utratí ročně 1 miliardu dolarů na léčbu zlomenin kyčle. Bohužel až dvě třetiny případů zlomenin kyčle trpí komplikací známou jako delirium nebo akutní zmatenost. Pacienti s deliriem se mohou vyděsit a rozrušit. To zase vede k dalším vážným problémům. Delírium zdvojnásobuje šance na smrt nebo může zvýšit potřebu přijetí do pečovatelského domu. Lidé s deliriem stráví v nemocnici v průměru týden navíc.

Použití ultrazvuku k lokalizaci a „zmrazení“ nebo zablokování specifických nervů může téměř okamžitě zastavit bolest při zlomenině kyčle a je známo, že použití této techniky snižuje delirium, když ji anesteziolog podá pacientům v době jejich operace kyčle. Bohužel pacienti se zlomeninou kyčle běžně čekají hodiny nebo dokonce dny na pohotovostním oddělení (ED) před operací. V současné době jsou těmto pacientům podávány narkotické léky proti bolesti, jako je morfin, aby utlumili jejich bolest, protože většina lékařů na ED nebyla vyškolena v používání této techniky „zmrazování“ a anesteziologové jsou zřídka schopni opustit operační sál, aby provedli zmrazení pacienta na ED.

Studie EDU-RAPID otestuje, zda školení lékařů na ED o tom, jak používat techniku ​​zmrazení nervů, sníží počet pacientů, u kterých se po zlomenině kyčle rozvine delirium. Za tímto účelem budou lékaři ED vyškoleni v 6 nemocnicích v malých skupinách každých 6 týdnů po dobu 18 měsíců. Studie se zaměří na srovnání pacientů léčených lékařem ED, který byl vyškolen, ve srovnání s pacienty léčenými lékařem ED, který ještě nebyl vyškolen. Studie také ukáže, zda školení motivuje lékaře ED k pravidelnému používání bloku.

Pokud je tato studie správná, mohla by významně zlepšit pohodlí, kvalitu života a nezávislost pacientů, kteří utrpěli zlomeninu kyčle. Pokud navíc studie prokáže snížení četnosti deliria, mohlo by to představovat významné snížení nákladů systému zdravotní péče.