고관절 골절 환자의 섬망 사고 예방을 위한 ED 초음파 부위 마취 (EDU-RAPID)

고관절 골절은 흔하고 비용이 많이 들며 노인들에게 영향을 미칩니다. 캐나다인들은 매년 고관절 골절 치료에 10억 달러를 지출합니다. 불행하게도 고관절 골절 사례의 2/3가 섬망 또는 급성 혼돈으로 알려진 합병증을 겪습니다. 섬망이 있는 환자는 겁을 먹고 동요할 수 있습니다. 이것은 차례로 다른 심각한 문제로 이어집니다. 섬망이 있으면 사망할 확률이 두 배가 되거나 요양원에 입원해야 할 필요성이 높아질 수 있습니다. 섬망이 있는 사람들은 평균적으로 병원에서 일주일을 더 보냅니다.

초음파를 사용하여 특정 신경을 찾아 '동결'하거나 차단하면 고관절 골절 통증을 거의 즉시 멈출 수 있으며 이 기술을 사용하면 고관절 수술 시 마취과 의사가 환자에게 투여할 때 섬망을 줄이는 것으로 알려져 있습니다. 불행하게도 고관절 골절 환자는 일반적으로 수술 전에 응급실(ED)에서 몇 시간 또는 심지어 며칠을 기다립니다. 현재 대부분의 ED 의사는 이 '동결' 기술을 사용하는 훈련을 받지 않았고 마취의는 ED에서 환자에게 동결을 투여하기 위해 수술실을 떠날 수 없기 때문에 현재 이러한 환자에게 모르핀과 같은 마약성 진통제를 투여하여 통증을 완화합니다.

EDU-RAPID 연구는 신경 동결 기술을 사용하는 방법에 대해 ED 의사를 교육하는 것이 고관절 골절 후 섬망이 발생하는 환자의 수를 줄일 수 있는지 여부를 테스트할 것입니다. 이를 연구하기 위해 ED 의사는 18개월 동안 6주마다 소규모 그룹으로 6개 병원에서 교육을 받게 됩니다. 이 연구는 교육을 받은 ED 의사가 치료한 환자와 아직 교육을 받지 않은 ED 의사가 치료한 환자를 비교하는 방법을 살펴볼 것입니다. 또한 이 연구는 교육이 ED 의사가 블록을 정기적으로 사용하도록 동기를 부여하는지 확인할 것입니다.

맞다면 이 연구는 고관절 골절을 겪는 환자의 편안함, 삶의 질 및 독립성을 크게 향상시킬 수 있습니다. 또한 연구에서 섬망 비율이 감소한 것으로 나타나면 이는 의료 시스템에 상당한 비용 절감을 의미할 수 있습니다.