ED-Ultraschall-Regionalanästhesie zur Vorbeugung eines Deliriums bei Patienten mit Hüftfraktur (EDU-RAPID)

Hüftfrakturen sind häufig, kostspielig und betreffen ältere Menschen – Kanadier geben jedes Jahr 1 Milliarde Dollar für die Behandlung von Hüftfrakturen aus. Unglücklicherweise erleiden bis zu zwei Drittel der Fälle von Hüftfrakturen eine Komplikation, die als Delirium oder akute Verwirrtheit bekannt ist. Patienten mit Delirium können ängstlich und aufgeregt werden. Dies wiederum führt zu anderen schwerwiegenden Problemen. Ein Delirium verdoppelt die Wahrscheinlichkeit zu sterben oder kann die Notwendigkeit einer Aufnahme in ein Pflegeheim erhöhen. Menschen mit Delir verbringen im Durchschnitt eine zusätzliche Woche im Krankenhaus.

Die Verwendung von Ultraschall zum Lokalisieren und "Einfrieren" oder Blockieren bestimmter Nerven kann Hüftfrakturschmerzen fast sofort stoppen, und die Verwendung dieser Technik reduziert bekanntermaßen das Delirium, wenn sie von Anästhesisten Patienten zum Zeitpunkt ihrer Hüftoperation verabreicht wird. Leider warten Patienten mit Hüftfrakturen häufig Stunden oder sogar Tage in der Notaufnahme (ED) vor ihrer Operation. Derzeit erhalten diese Patienten narkotische Schmerzmittel wie Morphin, um ihre Schmerzen zu lindern, da die meisten ED-Ärzte nicht in der Anwendung dieser „Einfrier“-Technik geschult wurden und Anästhesisten selten den Operationssaal verlassen können, um dem Patienten in der Notaufnahme das Einfrieren zu verabreichen.

Die EDU-RAPID-Studie wird testen, ob die Schulung von ED-Ärzten in der Anwendung der Nerv-Freezing-Technik die Anzahl der Patienten verringern wird, die nach einer Hüftfraktur ein Delir entwickeln. Um dies zu untersuchen, werden ED-Ärzte über 18 Monate alle 6 Wochen in 6 Krankenhäusern in kleinen Gruppen geschult. Die Studie wird untersuchen, wie Patienten, die von einem ausgebildeten ED-Arzt behandelt werden, im Vergleich zu Patienten behandelt werden, die von einem noch nicht ausgebildeten ED-Arzt behandelt werden. Die Studie wird auch sehen, ob das Training ED-Ärzte dazu motiviert, den Block regelmäßig zu verwenden.

Wenn sie richtig ist, könnte diese Studie den Komfort, die Lebensqualität und die Unabhängigkeit von Patienten, die eine Hüftfraktur erleiden, signifikant verbessern. Wenn die Studie außerdem eine Verringerung der Delirraten zeigt, könnte dies eine erhebliche Kostensenkung für das Gesundheitssystem darstellen.