Anestesia regionale ecografica ED per prevenire il delirio incidente nei pazienti con frattura dell'anca (EDU-RAPID)

Le fratture dell'anca sono comuni, costose e colpiscono le persone anziane: i canadesi spendono 1 miliardo di dollari ogni anno per curare le fratture dell'anca. Sfortunatamente, ben due terzi dei casi di frattura dell'anca soffrono di una complicazione nota come delirio o confusione acuta. I pazienti con delirio possono diventare spaventati e agitati. Questo a sua volta porta ad altri seri problemi. Avere delirio raddoppia le possibilità di morire o può aumentare la necessità di ricovero in una casa di cura. Le persone con delirio trascorrono in media una settimana in più in ospedale.

L'uso degli ultrasuoni per localizzare e "congelare" o bloccare specifici nervi può fermare quasi immediatamente il dolore alla frattura dell'anca ed è noto che l'uso di questa tecnica riduce il delirio quando somministrato dagli anestesisti ai pazienti al momento dell'operazione all'anca. Sfortunatamente, i pazienti con fratture dell'anca di solito aspettano ore o addirittura giorni nel Pronto Soccorso (DE) prima dell'operazione. Attualmente, a questi pazienti vengono somministrati antidolorifici narcotici come la morfina per attenuare il loro dolore, poiché la maggior parte dei medici del pronto soccorso non è stata addestrata all'uso di questa tecnica di "congelamento" e gli anestesisti sono raramente in grado di lasciare la sala operatoria per somministrare il congelamento al paziente nel pronto soccorso.

Lo studio EDU-RAPID verificherà se la formazione dei medici ED su come utilizzare la tecnica di congelamento dei nervi ridurrà il numero di pazienti che sviluppano delirio dopo una frattura dell'anca. Per studiare questo, i medici ED saranno formati in 6 ospedali in piccoli gruppi ogni 6 settimane per 18 mesi. Lo studio esaminerà come i pazienti trattati da un medico ED che è stato addestrato confrontano con i pazienti curati da un medico ED che non è stato ancora formato. Inoltre, lo studio verificherà se la formazione motiva i medici dell'ED a utilizzare regolarmente il blocco.

Se corretto, questo studio potrebbe migliorare significativamente il comfort, la qualità della vita e l'indipendenza dei pazienti che soffrono di frattura dell'anca. Inoltre, se lo studio mostra una riduzione dei tassi di delirio, ciò potrebbe rappresentare una significativa riduzione dei costi per il sistema sanitario.