標的頭蓋切除術によるオプチューン療法の強化
2019年11月25日 更新者:Aarhus University Hospital
標的を絞った外科的頭蓋骨リモデリングを使用した再発性多形性膠芽腫のオプチューン療法の強化
本研究は、選択された神経膠芽腫患者のOptune™療法に対する新しい潜在的に優れた臨床的アプローチを提案しています。 このアプローチは、TTFields と、個々の患者向けに設計された小頭蓋切除術や穿頭孔の分布など、対象を絞った外科的頭蓋骨リモデリングとの組み合わせに基づいています。 前臨床モデリングの結果は、そのような手順が誘導電界強度を最大 100% まで高め、それによって治療を受けた患者の臨床転帰を大幅に改善する可能性があることを示唆しています。
この研究は、概念の実現可能性、安全性、および有効性を調査するために設計された非盲検第 1 相臨床パイロット実験です。 膠芽腫の最初の再発を伴う15人の患者が試験に含まれます。 すべての患者は、ターゲットを絞った開頭術と最高の医師の選択による化学療法による TTFields 療法を受けます。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
15
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Aarhus
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Aarhus C、Aarhus、デンマーク、8000
- Aarhus University Hospital
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- WHO分類基準を使用したGBMの病理学的証拠
- 推定生存期間 最低 3 か月
- テント上腫瘍
- さらなる放射線療法の候補ではない
- RANO基準による最初の疾患再発
- カルノフスキー スケール スコア 70 以上
- オプチューン療法を遵守する能力
- -実現可能な開頭術または頭蓋骨リモデリング手術と TTFields を併用することで、有意な利益が期待できることを示す腫瘍の特徴
- 巣状腫瘍
- 脳表面から 2 cm より近い腫瘍または切除腔の最も表面的な境界
- -デンマークの健康および医薬品当局によって提供されたガイドラインに従って、女性参加者に対する検証済みの反受胎の使用
- 署名済みの書面による同意書
除外基準:
- 妊娠または授乳。 肥沃な女性の参加者は、妊娠の評価のために検証済みの妊娠検査を受ける必要があります
- 放射線治療から 4 週間以内
- テント下腫瘍
- 植え込まれたペースメーカー、プログラム可能なシャント、除細動器、深部脳刺激装置、その他の脳に埋め込まれたデバイス、または記録された臨床的に重大な不整脈。
- 制御不能な症候性てんかん、標準投薬に抵抗性。 てんかんは、この病気の一般的な合併症であるため、必ずしも試験への参加を禁忌とはしません。 適格性は、患者の安全を慎重に考慮した上で、検査を行う医師と治験責任医師によって決定されます。
- 頭蓋骨リモデリング手術の禁忌。 出血性素因または重度の感染。
- -重大な合併症(登録前4週間以内)
- 重大な肝機能障害 - ALT > 正常上限の 3 倍
- 総ビリルビン > 正常値の上限
- -重大な腎障害(血清クレアチニン> 1.7 mg / dL)
- -凝固障害(抗凝固療法を受けていない正常な個人のPTまたはAPTT> 1.5倍のコントロールによって証明される)
- 血小板減少症 (血小板数 < 100x10^3/μL )
- 貧血 (Hb < 10 g/L)
- 別の臨床治療試験への積極的な参加
患者は、上記の基準に従って、同意書に署名し、検査医によって登録に適していると判断された場合に、参加者と見なされます。 患者さんは、病状やその他の疾患に応じて投薬を受ける場合があります。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:頭蓋切除術とオプチューン
患者は、Optune 療法および開頭手術とともに、医師が選択した最良の化学療法を受けます。
オプチューン療法は、外科的介入を除いて、標準的な構成で現在のガイドラインに従って投与されます。
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詳細については、www.optune.com を参照してください。
他の名前:
腫瘍と最も近いオプチューン電極の間の頭蓋骨に小さな穴を開けます。
開頭術の位置と形状は、Optune 療法によって誘導される電場のコンピューター シミュレーションによって決定されます。
開頭術は、全身麻酔下で行われる外科的処置です。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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重篤な有害事象の頻度
時間枠:研究完了まで、平均18ヶ月。
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CTCAEに基づく。
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研究完了まで、平均18ヶ月。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全生存
時間枠:研究完了まで、平均18ヶ月。
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研究完了まで、平均18ヶ月。
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無増悪生存
時間枠:研究完了まで、平均18ヶ月。
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研究完了まで、平均18ヶ月。
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6 か月時点での無増悪生存期間
時間枠:研究完了まで、平均18ヶ月。
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研究完了まで、平均18ヶ月。
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% 1年生存率
時間枠:研究完了まで、平均18ヶ月。
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研究完了まで、平均18ヶ月。
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客観的回答率
時間枠:除外されるまで、ベースライン時および臨床フォローアップ時に3か月ごとに評価されます。データは試験終了時に提示されます。
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RANO基準による評価
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除外されるまで、ベースライン時および臨床フォローアップ時に3か月ごとに評価されます。データは試験終了時に提示されます。
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生活の質
時間枠:除外されるまで、ベースライン時および臨床フォローアップ時に3か月ごとに評価されます。データは試験終了時に提示されます。
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EORTC QLQ-30 および QLQ-BN20 による評価
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除外されるまで、ベースライン時および臨床フォローアップ時に3か月ごとに評価されます。データは試験終了時に提示されます。
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コルチコステロイドの累積投与量
時間枠:除外されるまで、ベースライン時および臨床フォローアップ時に3か月ごとに評価されます。データは試験終了時に提示されます。
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除外されるまで、ベースライン時および臨床フォローアップ時に3か月ごとに評価されます。データは試験終了時に提示されます。
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カルノフスキー パフォーマンス スコア
時間枠:除外されるまで、ベースライン時および臨床フォローアップ時に3か月ごとに評価されます。データは試験終了時に提示されます。
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除外されるまで、ベースライン時および臨床フォローアップ時に3か月ごとに評価されます。データは試験終了時に提示されます。
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
協力者
捜査官
- 主任研究者:Anders R Korshoej, MD、Aarhus University Hospital
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2016年10月1日
一次修了 (実際)
2019年5月31日
研究の完了 (実際)
2019年5月31日
試験登録日
最初に提出
2016年8月22日
QC基準を満たした最初の提出物
2016年9月1日
最初の投稿 (見積もり)
2016年9月8日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2019年11月27日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2019年11月25日
最終確認日
2016年8月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。