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急性ストレス誘発性(たこつぼ)心筋症の病因:エネルギー遮断または激しい炎症? (TERRIFIC)

2019年5月7日 更新者:University of Aberdeen

急性ストレス誘発性(たこつぼ)心筋症の病因:エネルギー遮断または激しい炎症? TERRIFIC研究

たこつぼ心筋症 (TTC) は、「ブロークン ハート シンドローム」としても知られ、女性に最も多く発生する心臓の障害であり (男性にも発生することがあります)、通常はストレスの多い出来事に関連しています。 症状はしばしば心臓発作に似ており、胸の痛みや息切れなどがあります。 たこつぼ型心筋症は新しい病状ではありませんが、過去 10 年間になるまで広く認識されていませんでした。 現在、研究者は心臓がこのように影響を受ける方法や理由を正確に理解していません。

調査の概要

詳細な説明

研究者らは、ヒトと動物モデルの両方で、ツボ多古心筋症の生理機能における脂肪酸とグルコース代謝の相互調節を研究し、この深刻な機能停止中に急性のツボ多古心筋症の筋細胞がどの代謝経路を優先的に採用するかを調査することを目指しています。変動性が大きく保たれています。 ヒトモデルは、それぞれの最適な代謝条件下でのグルコース/脂肪酸の優先的な刺激による取り込みを決定するために使用されます (18F-フルデオキシグルコース (18F-FDG) の高インスリン正常血糖クランプおよび 14Fluorine-18Fluoro-6-Thia-Heptadecanoic Acid の絶食 ( 18F-FTHA 心臓陽電子放出断層撮影))。 ラットモデルでは、研究者は代謝トレーサーの取り込み(マイクロ陽電子放出断層撮影-コンピューター断層撮影を使用)と、2つの代謝経路(転写調節因子、ミトコンドリア呼吸、脱共役タンパク質の発現、アデノシンのレベル)の下流の変調の両方を調べます。三リン酸の生成と活性酸素種の生成)。

研究者らは、炎症がこの状態の病態生理学において極めて重要な役割を果たしているという仮説を検証することを目的としています: 1) ラットモデルでは、細胞浸潤の時間経過、範囲、サブタイプを定義し、2) たこつぼ心筋症のラットモデルでは、生体内の超小型超常磁性酸化鉄 - 心臓磁気共鳴画像法を使用して炎症性マクロファージの存在を実証し、これが免疫組織化学分析によって決定された存在するマクロファージの数と種類に関連しているかどうか、3) 臨床患者において、特定の末梢の時間経過を定義する血中単球サブセットと炎症性サイトカインの血清レベルと対応するコントロールとの比較、および 4) 臨床患者では、超小型超常磁性酸化鉄増強心臓磁気共鳴を使用して、左心室の組織マクロファージの区画化を確立し、その時間経過の解像度を確立します。

研究者は、ほとんどの場合、激しい感情的外傷が発症の直前にあることを考慮して、多古坪型心筋症に関与する精神的感情的要因を評価します。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

77

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Aberdeenshire
      • Aberdeen、Aberdeenshire、イギリス、AB25 2ZD
        • Cardiac Research Office

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~90年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

たこつぼ心筋症と診断された方 健常者の方

説明

包含基準:

  • -過去12日間にTTCと診断され、同意を与えることができ、診断時(通常は冠動脈カテーテル法で行われ、臨床的に同意されている)から同意の能力を失っていないすべての患者。研究。
  • 年齢と性別は、参加する意思があり、同意を与えることができる健康なコントロールと一致しました。

除外基準:

  • 参加したくない
  • MRスキャンが禁忌の患者
  • 妊娠中または授乳中の女性

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:ケースコントロール
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
TTC患者
たこつぼ心筋症と診断された患者。
USPIO注入後の心臓MRIおよびショートMRI
炎症反応の種類とレベルを調査するための採血
代謝経路研究のためのPET研究
心理学者による評価
健康ボランティア
正常な心を持っている参加者。
USPIO注入後の心臓MRIおよびショートMRI
炎症反応の種類とレベルを調査するための採血
代謝経路研究のためのPET研究
心理学者による評価

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
心臓磁気共鳴画像法で測定した心臓の炎症
時間枠:3年
心臓MRIによる測定
3年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Hospital Anxiety and Depression Scaleによって測定された、激しい身体的または感情的ストレスに続く精神的感情的要因の証拠
時間枠:3年
精神医学的インタビューによる測定
3年
心臓陽電子放出断層撮影法による心筋代謝の変化の証拠
時間枠:3年
PET CTによる測定
3年
炎症マーカーによって測定される全身性炎症
時間枠:3年
炎症マーカーによる測定
3年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Dana Dawson, MD, MRCP、University of Aberdeen

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年8月1日

一次修了 (実際)

2019年3月1日

研究の完了 (実際)

2019年3月1日

試験登録日

最初に提出

2016年3月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年9月7日

最初の投稿 (見積もり)

2016年9月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年5月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年5月7日

最終確認日

2019年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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