Patogénesis de la miocardiopatía aguda inducida por estrés (Tako-tsubo): ¿corte de energía o inflamación intensa? (TERRIFIC)

Los investigadores tienen como objetivo estudiar la modulación recíproca de los ácidos grasos y el metabolismo de la glucosa en la fisiología de la miocardiopatía de Tako Tsubo, tanto en humanos como en un modelo animal, e investigar qué vía metabólica adoptan preferentemente los miocitos de la miocardiopatía de Tako Tsubo aguda durante este grave cierre funcional. con una gran variabilidad conservada. Se utilizará el modelo humano para determinar la captación estimulada preferencial de glucosa/ácidos grasos en condiciones metabólicas óptimas para cada uno (pinza euglucémica hiperinsulinámica para 18F-Fludesoxiglucosa (18F-FDG) y ayuno para 14Fluorine-18Fluoro-6-Thia-Heptadecanoic Acid ( Tomografía por emisión de positrones cardiaca con 18F-FTHA)). En el modelo de rata, los investigadores examinarán tanto la captación del marcador metabólico (usando microtomografía por emisión de positrones-tomografía computarizada) como la modulación posterior de las dos vías metabólicas (reguladores transcripcionales, respiración mitocondrial, expresión de las proteínas de desacoplamiento, niveles de adenosina generación de trifosfato y producción de especies reactivas de oxígeno).

Los investigadores tienen como objetivo probar la hipótesis de que la inflamación juega un papel fundamental en la fisiopatología de esta afección explorando más a fondo: 1) En el modelo de rata, definir el curso temporal, la extensión y los subtipos de infiltrado celular, 2) En el modelo de rata de la miocardiopatía de Tako Tsubo. , demostrar la presencia de macrófagos inflamatorios utilizando imágenes de resonancia magnética cardiaca con óxido de hierro superparamagnético ultrapequeño in vivo y si esto se relaciona con el número y tipo de macrófagos presentes según lo determinado por análisis inmunohistoquímico, 3) En pacientes clínicos, definir el curso de tiempo de la periferia específica subconjuntos de monocitos sanguíneos y los niveles séricos de citocinas inflamatorias frente a controles emparejados y 4) En pacientes clínicos, establecer la compartimentación de los macrófagos tisulares en el ventrículo izquierdo y su resolución en el curso del tiempo utilizando resonancia magnética cardíaca ultrapequeña superparamagnética mejorada con óxido de hierro.

Los investigadores evaluarán los factores psicoemocionales implicados en la miocardiopatía de Tako Tsubo dado que, en la mayoría de los casos, el trauma emocional intenso precede inmediatamente al inicio.