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禁煙のための行動活性化と禁煙後の体重増加の予防

2024年5月1日 更新者:Abramson Cancer Center at Penn Medicine
この調査研究の目的は、(1) 喫煙をやめるとなぜ体重が増えるのか、(2) 特定の種類の禁煙 (つまり、 禁煙) カウンセリングとニコチンパッチを組み合わせることで、喫煙をやめて体重を減らすことができます。

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

これは、禁煙および禁煙後の体重増加 (BAS+) と経皮ニコチン (TN) に対する行動活性化介入の有効性を、治療を求める喫煙者における標準的な禁煙カウンセリング (SC) と TN と比較したランダム化臨床試験です。 摂取訪問(〜3週目)を完了した後、適格な喫煙者は無作為化され(ニコチン依存症、BMI、および性別によって層別化)、10週間の治療期間にわたってBAS +またはSCの8つの個別セッションに参加し、目標禁煙日 (-2、-1 週) および目標禁煙日後の 6 セッション (TQD [0 週] および 1、2、4、6、および 8 週)。 標準、8 週間。非盲検 TN は TQD で開始されます。 モデレーターは、治療前に評価されます。 仲介メカニズムは、治療前、治療中、治療終了時に評価されます (EOT、8 週目)。 喫煙は、自己報告によって評価され、生化学的に確認されます (一酸化炭素 [CO] < 5) 禁煙後のすべての施設訪問時、EOT (8 週目)、および 12 週間および 26 週間のフォローアップ。 体重は、これらの同じ時点で評価されます。 食物摂取量は、ベースライン[-2週]およびTQD後4、8、12、および26週での24時間の食物リコールの3日間連続で測定されます。 禁煙と禁煙後の体重増加 (PCWG) は主要な結果であり、食物摂取は TQD 後 26 週間での副次的な結果です。 Intent-to-treat (ITT) 分析と一致して、研究者は 26 週間のフォローアップで完全なサンプルの禁煙と体重増加を測定し、PCWG 分析のために治療の相互作用によって喫煙状態を評価します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

288

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
        • Center for Interdisciplinary Research on Nicotine Addiction, University of Pennsylvania

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 治療を希望する 18 歳から 65 歳までの男性および女性の喫煙者で、少なくとも過去 6 か月間、1 日あたり少なくとも 5 本のタバコ (メンソールおよび/または非メンソール) を吸っていると自己報告しています。
  • 研究期間中、その地域に住む計画を立てます(つまり、 〜30週間/8ヶ月)。
  • -書面によるインフォームドコンセントを与えることができます。これには、組み合わせた同意とHIPAAフォームに記載されている要件と制限への準拠が含まれます。
  • 今後 1 ~ 2 か月以内に恒久的な禁煙を試みたいと考えている喫煙者 (治療を求める)。
  • 英語で流暢にコミュニケーションできること(例: スピーキング、ライティング、リーディング)。
  • インテイク ビジットで一酸化炭素 (CO) 呼気検査の測定値が 5 ppm (parts per million) 以上であること。

除外基準:

喫煙行動。

  • たばこ以外のニコチン含有製品の定期的な使用 (例: 噛みタバコ、嗅ぎタバコ、スヌース、葉巻、電子タバコなど)。 タバコ以外のニコチン含有製品の使用を控えることに同意した参加者と、試験期間中の試験提供のTNは適格と見なされます。
  • -現在の登録、または別の研究および/または研究期間中の禁煙プログラムへの登録計画(つまり、 〜30週間/8ヶ月)。
  • 研究を通じて提供されない限り、ニコチン代用品および/または禁煙治療/薬の予想される使用(次の〜30週間/ 8か月以内)。
  • 吸入訪問時に 8 ppm 未満の CO 呼気検査を提供します。

アルコールと薬物。

  • -過去12か月の薬物乱用(ニコチン以外)の履歴、および/または現在薬物乱用の治療を受けている。 カウンセリングおよび支援グループ (例: アルコホーリクス アノニマスおよびナルコティクス アノニマス) は、このプロトコルの目的では治療とは見なされません。
  • 週に25杯の標準的な飲み物を超える現在のアルコール消費。
  • 0.000を超える呼気アルコール値(BrAC) インテイクビジットで。
  • コカイン、オピエート、アンフェタミン、メタンフェタミン、フェンシクリジン(PCP)、エクスタシー(MDMA)、バルビツレート、ベンゾジアゼピン、メタドン、および/または摂取時のオキシコドンの陽性尿薬物スクリーニング(UDS)。

医学。

  • -妊娠中、授乳中、または研究期間中に妊娠を計画している女性。 女性は、適切な避妊法を使用するか、研究終了後少なくとも 1 か月間、性交を控えることに同意する必要があります。
  • -現在のがんの治療またはがんと診断された(化学療法および/または放射線で治療されていない基底細胞がんまたは扁平上皮がんを除く)過去6か月。
  • コントロール不良、もろい、またはポンプ依存型 I 型糖尿病。
  • 現在の消化性潰瘍の出血。
  • 粘着テープアレルギー。
  • 皮膚の問題または過敏症。 適格性は、治験担当医師によってケースバイケースで評価されます。
  • -活動性肝炎または制御不良の腎臓および/または肝臓疾患。
  • コントロールされていない高血圧(収縮期血圧 [SBP] が 159 を超えるおよび/または拡張期血圧 [DBP] が 99 を超える)
  • -異常な心拍リズム、頻脈、および/または心血管疾患の病歴(例: 脳卒中、狭心症、心臓発作など)は、不適格となる場合があります。 これらの状態は、治験担当医師によってケースバイケースで評価されます。
  • -てんかんまたは発作の病歴。 適格性は、治験担当医師によってケースバイケースで評価されます。
  • -過去6か月以内の重篤または不安定な疾患。 注目すべき疾患は、主治医および/または治験担当医師によってケースバイケースで評価されます。
  • -視覚的、身体的、および/または神経学的障害を含むがこれらに限定されない障害 研究手順の適切な完了を妨げます。 顕著な障害は、主治医および/または治験担当医師によってケースバイケースで評価されます。
  • 低または境界知的機能 - ウェクスラー成人知能指数改訂版 (WAIS-R) 推定知能指数 (IQ) テストと相関するシップリー生活尺度 (SILS) で 75 未満のスコアを受け取ることによって決定されます。
  • 該当する食物アレルギーまたは障害:

ガラクトース血症、顕著な牛乳アレルギー(乳糖不耐症の参加者は、重度の症状を経験しない限り進行する可能性があります)、顕著な大豆アレルギー、ピーナッツアレルギー

精神的。

  • 大うつ病の現在の診断。 -大うつ病の病歴があり、6か月以上寛解している被験者(抗うつ薬で安定している可能性があります)が適格です。
  • 自殺未遂の生涯歴。
  • -統合失調症、精神病、および/または双極性障害の生涯歴。

投薬。

以下の現在の使用または最近の中止 (過去 14 日以内):

  • 禁煙薬(ザイバン、ウェルブトリン、ウェルブトリン標準リリース、チャンティクスなど)。
  • 抗精神病薬。
  • 処方覚せい剤(例:Provigil、Ritalin、Adderall)。
  • 全身性ステロイド。

現在の使用:

  • ニコチン補充療法(NRT)。
  • ジゴキシン、キニジン、ニトログリセリンなどの心臓薬。

毎日の使用:

  • 慢性疼痛のためのアヘン剤含有薬。
  • 吸入コルチコステロイド。
  • ベンゾジアゼピンおよび/またはバルビツレート。

一般除外。

  • 被験者の安全性、研究データ、および/または研究計画に影響を与える可能性のある、研究期間中の別の研究プログラムへの過去、現在、予想、または保留中の登録。
  • -治験責任医師および/または治験医師が決定した、参加者の安全性を損なう、または治験成績に重大な影響を与える可能性のある病状、病気、障害、有害事象(AE)、または併用薬。 被験者は、試験中の任意の時点で、および最初の電話審査中に、前述の理由のいずれかで不適格と見なされる場合があります。
  • -治験責任医師および/または治験医師によって決定された、プロトコルおよび/または治験デザインへの重大な違反。 被験者は、研究中の任意の時点で不適格と見なされる場合があります。
  • 直接のベースライン訪問を完了できなかった被験者は除外されます(主任研究者の決定は必要ありません)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:BAS+
参加者は 8 回のカウンセリング セッションに参加し、禁煙および禁煙後の体重増加 (BAS+) に対する行動活性化介入を受けます。
BAS+ の目標は、強化の機会を構造化して強化することにより、禁煙後も全体的な報酬のレベルを維持することです。 (2) PCWG が喫煙の再発を誘発しないように、喫煙の代わりの強化剤として食品に過度に依存するのを防ぎます。
プラセボコンパレーター:SC
参加者は 8 回のカウンセリング セッションに参加し、標準的な禁煙カウンセリング (SC) を受けます。
過食と体重増加は、禁煙治療中に報告される一般的な懸念事項です。 大会ごとに、SC は、低カロリーのスナック食品を摂取し、水を飲み、栄養価の高い食事を食べ、運動するという標準的な推奨事項を通じてこれらの懸念に対処しますが、これらの提案を使用するためのスキルは含まれません.

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
禁煙
時間枠:研究完了まで(治療訪問の終了、12週間のフォローアップ訪問、および26週間のフォローアップ訪問)
禁煙(一次結果)は、目標禁煙日から12および26週間後の治療訪問の終わり(8週目)に評価され、生化学的に検証されます。 主要な喫煙アウトカム変数は、7 日間のポイント有病率の禁欲 (評価前の少なくとも 7 日間は禁煙、一服も吸わない) であり、治療終了時 (8 週目) に CO < 5 ppm によって生化学的に検証され、 -12週間および26週間のフォローアップで唾液コチニンが15ng / ml未満。
研究完了まで(治療訪問の終了、12週間のフォローアップ訪問、および26週間のフォローアップ訪問)
体重変化
時間枠:研究の完了まで (インテーク訪問、ベースライン訪問、禁煙前訪問、目標終了日の訪問、Tx 中期 1 回の訪問、Tx 2 回の訪問、Tx 3 回の訪問、Tx 4 回の訪問、治療の終了、12 -1週間のフォローアップ来院、および26週間のフォローアップ来院)
体重は、研究完了までのすべての対面訪問の開始時に、医師の体重計(ポンド)で測定されます。 参加者は靴を履かずに軽装で参加します。 禁煙前体重は、喫煙行動が変化する前の摂取およびベースライン訪問時の体重の平均として計算されます。 ベースラインから 26 週間のフォローアップまでの体重変化は、主要な体重結果変数として機能します。
研究の完了まで (インテーク訪問、ベースライン訪問、禁煙前訪問、目標終了日の訪問、Tx 中期 1 回の訪問、Tx 2 回の訪問、Tx 3 回の訪問、Tx 4 回の訪問、治療の終了、12 -1週間のフォローアップ来院、および26週間のフォローアップ来院)
サブ研究: 目標禁煙日から 12 週間後の 7 日間の禁欲 (一酸化炭素) の有病率
時間枠:12週間のフォローアップ訪問
禁煙は 12 週間のフォローアップ訪問 (目標禁煙日から 12 週間後) で評価され、生化学的に検証されました。 7 日間の禁欲率 (評価前の最後の 7 日間は禁煙、一服も吸わない) は、一酸化炭素 (CO) 測定値が 8 ppm 未満であることによって生化学的に検証されました。
12週間のフォローアップ訪問

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
食物摂取量
時間枠:研究完了まで (ベースライン訪問、中間 Tx 3 訪問、治療終了訪問、12 週間のフォローアップ訪問、および 26 週間のフォローアップ訪問)
食物摂取量(二次結果)は、ベースライン訪問後(またはその近く)の週に、3回の電話管理による24時間の食事リコールによって評価されます 治療中の3回の訪問(4週目)、治療終了の訪問(8週目)および12週間および26週間のフォローアップ訪問(n = 15)。 訓練を受けた研究スタッフは、インタラクティブなコンピューター化されたソフトウェア プログラムである自動自己管理 24 時間リコール (ASA24®) を使用したマルチパス法を使用して、1 日あたりの合計 kcal (結果変数) を決定します。
研究完了まで (ベースライン訪問、中間 Tx 3 訪問、治療終了訪問、12 週間のフォローアップ訪問、および 26 週間のフォローアップ訪問)
サブスタディ: fMRI BOLD 信号の変化
時間枠:治療前 fMRI スキャン (~2 週目)、治療終了時 MRI スキャン (~8 週目)
T2* 強調血中酸素濃度依存性 (BOLD) 画像は、全脳のシングルショット グラディエント エコー (GE) エコー プラナー イメージング (EPI) シーケンスを使用して取得されます。 参加者が MRI スキャナー内で食物刺激誘発性欲求、食物の相対強化価値、作業記憶のタスクを完了している間に、太字の画像が撮影され (その後分析されました) ました。
治療前 fMRI スキャン (~2 週目)、治療終了時 MRI スキャン (~8 週目)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Janet Audrain-McGovern, Ph.D.、Center for Interdisciplinary Research on Nicotine Addiction, University of Pennsylvania

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年9月13日

一次修了 (実際)

2021年2月28日

研究の完了 (実際)

2021年2月28日

試験登録日

最初に提出

2016年9月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年9月14日

最初の投稿 (推定)

2016年9月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年5月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年5月1日

最終確認日

2024年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • 825425
  • R01CA206058 (米国 NIH グラント/契約)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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