Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Aktywacja behawioralna w celu zaprzestania palenia i zapobiegania przybieraniu na wadze po zaprzestaniu palenia

1 maja 2024 zaktualizowane przez: Abramson Cancer Center at Penn Medicine
Celem tego badania jest lepsze zrozumienie (1) dlaczego ludzie przybierają na wadze po rzuceniu palenia oraz (2) czy niektóre rodzaje rzucania palenia (tj. rzucić palenie) poradnictwo w połączeniu z plastrem nikotynowym pomaga ludziom rzucić palenie i zmniejszyć wagę.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Szczegółowy opis

Jest to randomizowane badanie kliniczne skuteczności behawioralnej interwencji aktywacyjnej w rzucaniu palenia i przybieraniu na wadze po zaprzestaniu palenia (BAS+) plus przezskórna nikotyna (TN) w porównaniu ze standardowym poradnictwem dotyczącym rzucania palenia (SC) plus TN u palaczy poszukujących leczenia. Po zakończeniu wizyty wstępnej (~tydzień -3), kwalifikujący się palacze zostaną losowo przydzieleni (w podziale na uzależnienie od nikotyny, BMI i płeć) do udziału w 8 indywidualnych sesjach BAS+ lub SC w ciągu 10-tygodniowego okresu leczenia z dwiema sesjami przed docelowa data rzucenia palenia (tygodnie -2, -1) i sześć sesji po docelowej dacie rzucenia palenia (TQD [tydzień 0] i tygodnie 1, 2, 4, 6 i 8). Standardowy, 8-tygodniowy; Open-label TN rozpocznie się na TQD. Moderatorzy będą oceniani przed leczeniem. Mechanizmy pośredniczące zostaną ocenione przed, w trakcie i na końcu leczenia (EOT, tydzień 8). Palenie zostanie ocenione przez samoopis i potwierdzone biochemicznie (Tlenek węgla [CO] < 5) podczas wszystkich wizyt w ośrodku po rzuceniu palenia, podczas EOT (tydzień 8) oraz podczas wizyt kontrolnych po 12 i 26 tygodniach. Waga zostanie oceniona w tych samych punktach czasowych. Spożycie pokarmu będzie mierzone przez trzy kolejne dni 24-godzinnych przypomnień o jedzeniu na linii bazowej [tydzień -2] oraz 4, 8, 12 i 26 tygodni po TQD. Zaprzestanie palenia i przyrost masy ciała po zaprzestaniu palenia (PCWG) są głównymi wynikami, a przyjmowanie pokarmu jest drugorzędnym wynikiem 26 tygodni po TQD. Zgodnie z analizami ITT (intent-to-treat), badacze będą mierzyć zaprzestanie palenia i przyrost masy ciała w całej próbie podczas 26-tygodniowej obserwacji, oceniając status palenia na podstawie interakcji leczenia na potrzeby analizy PCWG.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

288

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
        • Center for Interdisciplinary Research on Nicotine Addiction, University of Pennsylvania

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 65 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Palacze płci męskiej i żeńskiej poszukujący leczenia w wieku od 18 do 65 lat, którzy deklarują palenie co najmniej 5 papierosów (mentolowych i/lub bezmentolowych) dziennie przez co najmniej ostatnie 6 miesięcy.
  • Zaplanuj zamieszkanie w okolicy na czas trwania badania (tj. ~30 tygodni/8 miesięcy).
  • Zdolny do wyrażenia pisemnej świadomej zgody, co obejmuje zgodność z wymaganiami i ograniczeniami wymienionymi w połączonym formularzu zgody i HIPAA.
  • Palacze, którzy chcą podjąć próbę trwałego rzucenia palenia w ciągu najbliższych 1-2 miesięcy (poszukujący leczenia), ponieważ nasze wcześniejsze prace sugerują, że osoby zmotywowane są bardziej wrażliwe na wpływ leków na zachowania związane z paleniem.
  • Potrafisz płynnie komunikować się w języku angielskim (tj. mówienie, pisanie i czytanie).
  • Zapewnij odczyt tlenku węgla (CO) w wydychanym powietrzu większy lub równy 5 części na milion (ppm) podczas wizyty wlotowej.

Kryteria wyłączenia:

Zachowanie związane z paleniem.

  • Regularne używanie produktów zawierających nikotynę innych niż papierosy (np. tytoń do żucia, tabaka, snus, cygara, e-papierosy itp.). Uczestnicy, którzy wyrażą zgodę na powstrzymanie się od używania produktów zawierających nikotynę innych niż papierosy i TN dostarczonych w ramach badania na czas trwania badania, zostaną uznani za kwalifikujących się.
  • Aktualna rejestracja lub plany zapisania się do innego badania i/lub programu rzucania palenia w czasie trwania badania (tj. ~30 tygodni/8 miesięcy).
  • Przewidywane stosowanie (w ciągu najbliższych ~30 tygodni/8 miesięcy) wszelkich substytutów nikotyny i/lub terapii/leków wspomagających rzucanie palenia, chyba że zostaną one dostarczone w ramach badania.
  • Podczas wizyty wlotowej należy zapewnić odczyt stężenia CO w wydychanym powietrzu poniżej 8 ppm.

Alkohol i Narkotyki.

  • Historia nadużywania substancji (innych niż nikotyna) w ciągu ostatnich 12 miesięcy i/lub obecnie otrzymywane leczenie z powodu nadużywania substancji. Grupy doradcze i wsparcia (np. Anonimowych Alkoholików i Anonimowych Narkomanów) nie będą uważane za leczenie dla celów niniejszego protokołu.
  • Bieżące spożycie alkoholu przekraczające 25 standardowych porcji tygodniowo.
  • Odczyt alkoholu w wydychanym powietrzu (BrAC) większy niż 0,000 na Wizycie Przyjęć.
  • Pozytywny wynik testu na obecność narkotyków w moczu (UDS) na obecność kokainy, opiatów, amfetamin, metamfetamin, fencyklidyny (PCP), ecstasy (MDMA), barbituranów, benzodiazepin, metadonu i/lub oksykodonu podczas wizyty wstępnej.

Medyczny.

  • Kobiety w ciąży, karmiące piersią lub planujące ciążę w okresie objętym badaniem. Kobiety muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej formy antykoncepcji lub powstrzymanie się od współżycia seksualnego na czas trwania badania i przez co najmniej jeden miesiąc po zakończeniu badania.
  • Obecne leczenie nowotworu lub zdiagnozowany nowotwór (z wyjątkiem raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego nieleczonego chemioterapią i/lub radioterapią) w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
  • Źle kontrolowana, krucha lub zależna od pompy cukrzyca typu I.
  • Obecne krwawienie z wrzodu trawiennego.
  • Alergia na taśmę klejącą.
  • Problemy ze skórą lub wrażliwość. Kwalifikacja zostanie oceniona indywidualnie dla każdego przypadku przez lekarza prowadzącego badanie.
  • Aktywne zapalenie wątroby lub źle kontrolowana choroba nerek i (lub) wątroby.
  • Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze (skurczowe ciśnienie krwi [SBP] większe niż 159 i/lub rozkurczowe ciśnienie krwi [DBP] większe niż 99
  • Historia nieprawidłowych rytmów serca, tachykardii i (lub) chorób sercowo-naczyniowych (np. udar mózgu, dusznica bolesna, zawał serca) może skutkować dyskwalifikacją. Warunki te będą oceniane indywidualnie dla każdego przypadku przez lekarza prowadzącego badanie.
  • Historia epilepsji lub napadów padaczkowych. Kwalifikacja zostanie oceniona indywidualnie dla każdego przypadku przez lekarza prowadzącego badanie.
  • Poważna lub niestabilna choroba w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Godne uwagi choroby będą oceniane indywidualnie dla każdego przypadku przez głównego badacza i/lub lekarza prowadzącego badanie.
  • Wszelkie upośledzenia, w tym między innymi upośledzenia wzroku, fizyczne i/lub neurologiczne uniemożliwiające prawidłowe ukończenie procedur badania. Znaczące upośledzenia będą oceniane indywidualnie dla każdego przypadku przez głównego badacza i/lub lekarza prowadzącego badanie.
  • Niskie lub graniczne funkcjonowanie intelektualne - określone przez uzyskanie wyniku poniżej 75 w skali Shipley Institute of Living Scale (SILS), co koreluje z testem Wechsler Adult Intelligence Scale-Revised (WAIS-R) Estimated Intelligence Quotient (IQ) Test.
  • Obowiązujące alergie lub zaburzenia pokarmowe:

Galaktozemia, Wyraźna alergia na mleko (uczestnicy z nietolerancją laktozy mogą kontynuować, chyba że wystąpią u nich poważne objawy), Wyraźna alergia na soję, Uczulenie na orzeszki ziemne

Psychiatryczny.

  • Obecna diagnoza dużej depresji. Kwalifikują się pacjenci z historią dużej depresji, w remisji trwającej 6 miesięcy lub dłużej (może być stabilna na lekach przeciwdepresyjnych).
  • Historia życiowej próby samobójczej.
  • Historia życia w postaci schizofrenii, psychozy i/lub choroby afektywnej dwubiegunowej.

Lek.

Obecne stosowanie lub niedawne zaprzestanie (w ciągu ostatnich 14 dni):

  • Leki pomagające rzucić palenie (np. Zyban, Wellbutrin, Wellbutrin Standard-Release, Chantix).
  • Leki przeciwpsychotyczne.
  • Stymulanty na receptę (np. Provigil, Ritalin, Adderall).
  • Steroidy ogólnoustrojowe.

Bieżące wykorzystanie:

  • Nikotynowa terapia zastępcza (NRT).
  • Leki nasercowe, takie jak digoksyna, chinidyna i nitrogliceryna.

Codzienne użycie:

  • Leki zawierające opiaty na przewlekły ból.
  • Kortykosteroidy wziewne.
  • Benzodiazepiny i/lub barbiturany.

Wykluczenie ogólne.

  • Przeszły, obecny, przewidywany lub oczekujący zapis do innego programu badawczego w okresie studiów, który mógłby potencjalnie wpłynąć na bezpieczeństwo uczestników, dane badawcze i/lub projekt badania, zgodnie z ustaleniami głównego badacza i/lub lekarza prowadzącego badanie.
  • Jakikolwiek stan chorobowy, choroba, zaburzenie, zdarzenie niepożądane (AE) lub towarzyszące leki, które mogłyby zagrozić bezpieczeństwu uczestników lub znacząco wpłynąć na wyniki badania, zgodnie z ustaleniami głównego badacza i/lub lekarza prowadzącego badanie. Uczestnicy mogą zostać uznani za niekwalifikujących się z któregokolwiek z wyżej wymienionych powodów w dowolnym momencie badania, a także podczas wstępnej rozmowy telefonicznej.
  • Znacząca niezgodność z protokołem i/lub projektem badania, określona przez głównego badacza i/lub lekarza prowadzącego badanie. Uczestnicy mogą zostać uznani za niekwalifikujących się w dowolnym momencie badania.
  • Osoby, które nie przejdą osobistej wizyty podstawowej, zostaną wykluczone (nie jest wymagana decyzja głównego badacza).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: BAS+
Uczestnicy wezmą udział w 8 sesjach doradczych i otrzymają behawioralną interwencję aktywującą w celu zaprzestania palenia i przybierania na wadze po zaprzestaniu palenia (BAS +).
Celem BAS+ jest utrzymanie poziomu ogólnej nagrody po rzuceniu palenia poprzez organizowanie i wzmacnianie możliwości wzmocnienia, aby: (1) upewnić się, że niepalenie jest tak samo wzmacniające jak palenie; oraz (2) zapobiegać nadmiernemu poleganiu na jedzeniu jako substytucie wzmacniającym palenie, tak aby PCWG nie przyspieszało nawrotu palenia.
Komparator placebo: SC
Uczestnicy wezmą udział w 8 sesjach doradczych i otrzymają standardowe porady dotyczące rzucania palenia (SC).
Przejadanie się i przyrost masy ciała to częste problemy zgłaszane podczas leczenia rzucania palenia. Zgodnie z konwencją SC zajmie się tymi problemami poprzez standardowe zalecenia dotyczące spożywania niskokalorycznych przekąsek, picia wody, spożywania pożywnych posiłków i ćwiczeń fizycznych, ale nie będzie uwzględniać umiejętności kształtowania wykorzystania tych sugestii.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zaprzestanie palenia
Ramy czasowe: Poprzez zakończenie badania (wizyta na zakończenie leczenia, wizyta kontrolna po 12 tygodniach i wizyta kontrolna po 26 tygodniach)
Abstynencja od palenia (główny wynik) zostanie oceniona i zweryfikowana biochemicznie podczas wizyty kończącej leczenie (tydzień 8), po 12 i 26 tygodniach od docelowej daty rzucenia palenia. Podstawową zmienną wyniku palenia będzie 7-dniowa abstynencja punktowa (brak palenia, nawet zaciąganie się przez co najmniej 7 dni przed oceną) potwierdzona biochemicznie przez stężenie CO < 5 ppm na koniec leczenia (tydzień 8) oraz przez kotynina w ślinie < 15 ng/ml w 12 i 26 tygodniu obserwacji.
Poprzez zakończenie badania (wizyta na zakończenie leczenia, wizyta kontrolna po 12 tygodniach i wizyta kontrolna po 26 tygodniach)
Zmiana wagi
Ramy czasowe: Poprzez zakończenie badania (wizyta wstępna, wizyta wyjściowa, wizyta przed zakończeniem badania, wizyta w docelowej dacie rzucenia palenia, 1 wizyta w połowie Tx. 1 wizyta, 2 wizyty w połowie Tx, 3 wizyty w połowie Tx, 4 wizyty w połowie leczenia, zakończenie leczenia, 12 -tygodniowa wizyta kontrolna i 26-tygodniowa wizyta kontrolna)
Waga będzie mierzona na wadze lekarskiej (funty) na początku każdej osobistej wizyty aż do zakończenia badania. Uczestnicy wystąpią w lekkim ubraniu bez butów. Masa przed rzuceniem palenia zostanie obliczona jako średnia z mas podczas Wizyt przyjmowania i Wizyt wyjściowych przed jakąkolwiek zmianą nawyków związanych z paleniem. Zmiana masy ciała od wartości wyjściowej do 26-tygodniowej obserwacji posłuży jako główna zmienna wynikowa masy ciała.
Poprzez zakończenie badania (wizyta wstępna, wizyta wyjściowa, wizyta przed zakończeniem badania, wizyta w docelowej dacie rzucenia palenia, 1 wizyta w połowie Tx. 1 wizyta, 2 wizyty w połowie Tx, 3 wizyty w połowie Tx, 4 wizyty w połowie leczenia, zakończenie leczenia, 12 -tygodniowa wizyta kontrolna i 26-tygodniowa wizyta kontrolna)
Badanie dodatkowe: Siedmiodniowa abstynencja punktowa (tlenek węgla) 12 tygodni po docelowej dacie rzucenia palenia
Ramy czasowe: Wizyta kontrolna po 12 tygodniach
Abstynencję od palenia oceniano i weryfikowano biochemicznie podczas 12-tygodniowej wizyty kontrolnej (12 tygodni po docelowej dacie rzucenia palenia). Siedmiodniowa abstynencja punktowa (zakaz palenia, nawet niezaciągania się przez ostatnie 7 dni przed oceną) została zweryfikowana biochemicznie na podstawie odczytu tlenku węgla (CO) < 8 części na milion.
Wizyta kontrolna po 12 tygodniach

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Spożycie żywności
Ramy czasowe: Poprzez zakończenie badania (wizyta wyjściowa, wizyta w połowie Tx 3, wizyta kończąca leczenie, wizyta kontrolna po 12 tygodniach i wizyta kontrolna po 26 tygodniach)
Spożycie pokarmu (drugorzędny wynik) zostanie ocenione za pomocą 3 telefonicznych, 24-godzinnych przypomnień dotyczących diety w ciągu tygodnia następującego po (lub w pobliżu) wizyty początkowej, wizyty w trakcie 3. wizyty (tydzień 4), wizyty kończącej leczenie (tydzień 8.) oraz wizyty kontrolne po 12 i 26 tygodniach (n=15). Przeszkolony członek personelu badawczego użyje metody wieloprzebiegowej z interaktywnym programem komputerowym, Automated Self-Administered 24-hour Recall (ASA24®), w celu określenia całkowitej liczby kcal/dzień (zmienna wyniku).
Poprzez zakończenie badania (wizyta wyjściowa, wizyta w połowie Tx 3, wizyta kończąca leczenie, wizyta kontrolna po 12 tygodniach i wizyta kontrolna po 26 tygodniach)
Badanie dodatkowe: Zmiana sygnału fMRI BOLD
Ramy czasowe: Badanie fMRI przed leczeniem (~tydzień 2), badanie MRI na koniec leczenia (~tydzień 8)
Obrazy zależne od poziomu tlenu we krwi (BOLD) ważone T2* będą uzyskiwane przy użyciu sekwencji obrazowania echoplanarnego (EPI) całego mózgu w ramach pojedynczej sekwencji obrazowania echa gradientowego (GE). Przechwytywano (i następnie analizowano) obrazy BOLD, podczas gdy uczestnicy wykonywali zadania związane z głodem wywołanym sygnałem pokarmowym, względną wzmacniającą wartością pożywienia i pamięcią roboczą w skanerze MRI.
Badanie fMRI przed leczeniem (~tydzień 2), badanie MRI na koniec leczenia (~tydzień 8)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Janet Audrain-McGovern, Ph.D., Center for Interdisciplinary Research on Nicotine Addiction, University of Pennsylvania

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

13 września 2016

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

28 lutego 2021

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

28 lutego 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

9 września 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

14 września 2016

Pierwszy wysłany (Szacowany)

20 września 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

29 maja 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

1 maja 2024

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 825425
  • R01CA206058 (Grant/umowa NIH USA)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj