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Verhaltensaktivierung für die Raucherentwöhnung und die Prävention von Gewichtszunahme nach der Raucherentwöhnung

1. Mai 2024 aktualisiert von: Abramson Cancer Center at Penn Medicine
Der Zweck dieser Forschungsstudie besteht darin, besser zu verstehen, (1) warum Menschen zunehmen, wenn sie mit dem Rauchen aufhören, und (2) ob bestimmte Arten der Raucherentwöhnung (d. h. mit dem Rauchen aufhören) Beratung in Kombination mit dem Nikotinpflaster helfen Menschen, mit dem Rauchen aufzuhören und weniger Gewicht zuzunehmen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Dies ist eine randomisierte klinische Studie zur Wirksamkeit einer verhaltensaktivierenden Intervention zur Raucherentwöhnung und zur Gewichtszunahme nach der Raucherentwöhnung (BAS+) plus transdermales Nikotin (TN) im Vergleich zu einer standardmäßigen Raucherentwöhnungsberatung (SC) plus TN bei behandlungssuchenden Rauchern. Nach Abschluss eines Eingangsbesuchs (~Woche -3) werden berechtigte Raucher randomisiert (stratifiziert nach Nikotinabhängigkeit, BMI und Geschlecht), um an 8 Einzelsitzungen von BAS+ oder SC über einen 10-wöchigen Behandlungszeitraum mit zwei Sitzungen davor teilzunehmen Zieltermin für das Aufhören (Wochen -2, -1) und sechs Sitzungen nach dem Zieltermin für das Aufhören (TQD [Woche 0] und Wochen 1, 2, 4, 6 und 8). Standard, 8 Wochen; Open-Label-TN wird auf dem TQD beginnen. Moderatoren werden vor der Behandlung bewertet. Vermittlungsmechanismen werden vor, während und am Ende der Behandlung (EOT, Woche 8) bewertet. Das Rauchen wird durch Selbstbericht beurteilt und biochemisch bestätigt (Kohlenmonoxid [CO] < 5) bei allen Besuchen im Zentrum nach dem Aufhören, bei EOT (Woche 8) und bei den 12- und 26-Wochen-Follow-ups. Das Gewicht wird zu diesen gleichen Zeitpunkten bestimmt. Die Nahrungsaufnahme wird an drei aufeinanderfolgenden Tagen mit 24-Stunden-Lebensmittelrückrufen zu Studienbeginn [Woche -2] und 4, 8, 12 und 26 Wochen nach TQD gemessen. Raucherentwöhnung und Gewichtszunahme nach Beendigung des Rauchens (PCWG) sind die primären Endpunkte und die Nahrungsaufnahme ist ein sekundärer Endpunkt 26 Wochen nach TQD. In Übereinstimmung mit Intent-to-Treat (ITT)-Analysen werden die Ermittler die Raucherentwöhnung und Gewichtszunahme in der gesamten Stichprobe bei der 26-wöchigen Nachuntersuchung messen und den Raucherstatus anhand der Behandlungsinteraktion für die PCWG-Analyse bewerten.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

288

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
        • Center for Interdisciplinary Research on Nicotine Addiction, University of Pennsylvania

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 65 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Männliche und weibliche Raucher, die eine Behandlung suchen, die zwischen 18 und 65 Jahre alt sind und nach eigenen Angaben in den letzten 6 Monaten mindestens 5 Zigaretten (Menthol und/oder Nicht-Menthol) pro Tag geraucht haben.
  • Planen Sie, für die Dauer der Studie in der Gegend zu leben (d. h. ~30 Wochen/8 Monate).
  • Fähigkeit, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben, die die Einhaltung der Anforderungen und Einschränkungen umfasst, die in der kombinierten Einverständniserklärung und dem HIPAA-Formular aufgeführt sind.
  • Raucher, die in den nächsten 1-2 Monaten einen dauerhaften Entwöhnungsversuch unternehmen möchten (auf der Suche nach einer Behandlung), da unsere frühere Arbeit darauf hindeutet, dass motivierte Probanden empfindlicher auf die Auswirkungen von Medikamenten auf das Rauchverhalten reagieren.
  • Kann sich fließend auf Englisch verständigen (d.h. Sprechen, Schreiben und Lesen).
  • Geben Sie beim Aufnahmebesuch einen Kohlenmonoxid (CO)-Atemtestwert von mindestens 5 Teilen pro Million (ppm) an.

Ausschlusskriterien:

Rauchverhalten.

  • Der regelmäßige Gebrauch von anderen nikotinhaltigen Produkten als Zigaretten (z. Kautabak, Schnupftabak, Snus, Zigarren, E-Zigaretten usw.). Teilnehmer, die zustimmen, für die Dauer der Studie auf die Verwendung von anderen nikotinhaltigen Produkten als Zigaretten und dem von der Studie bereitgestellten TN zu verzichten, werden als teilnahmeberechtigt betrachtet.
  • Aktuelle Einschreibung oder geplante Einschreibung in ein anderes Forschungs- und/oder Raucherentwöhnungsprogramm während der Dauer der Studie (d. h. ~30 Wochen/8 Monate).
  • Voraussichtliche Verwendung (innerhalb der nächsten ~30 Wochen/8 Monate) von Nikotinersatzstoffen und/oder Behandlungen/Medikamenten zur Raucherentwöhnung, sofern nicht durch die Studie bereitgestellt.
  • Geben Sie beim Aufnahmebesuch einen CO-Atemtestwert von weniger als 8 ppm an.

Alkohol und Drogen.

  • Vorgeschichte von Drogenmissbrauch (außer Nikotin) in den letzten 12 Monaten und/oder derzeitige medizinische Behandlung wegen Drogenmissbrauchs. Beratungs- und Selbsthilfegruppen (z. Anonyme Alkoholiker und Anonyme Betäubungsmittel) gelten für die Zwecke dieses Protokolls nicht als medizinische Behandlung.
  • Aktueller Alkoholkonsum, der 25 Standardgetränke/Woche übersteigt.
  • Atemalkoholwert (BrAC) größer als 0,000 beim Aufnahmebesuch.
  • Ein positiver Urin-Drogenscreen (UDS) auf Kokain, Opiate, Amphetamine, Methamphetamine, Phencyclidin (PCP), Ecstasy (MDMA), Barbiturate, Benzodiazepine, Methadon und/oder Oxycodon beim Aufnahmebesuch.

Medizinisch.

  • Frauen, die während des Studienzeitraums schwanger sind, stillen oder eine Schwangerschaft planen. Frauen müssen sich bereit erklären, für die Dauer und bis mindestens einen Monat nach Studienende auf eine angemessene Form der Empfängnisverhütung zu verzichten oder auf Geschlechtsverkehr zu verzichten.
  • Aktuelle Krebsbehandlung oder Krebsdiagnose (außer Basal- oder Plattenepithelkarzinom, die nicht mit Chemotherapie und/oder Bestrahlung behandelt wurden) in den letzten 6 Monaten.
  • Schlecht kontrollierter, spröder oder pumpenabhängiger Typ-I-Diabetes.
  • Aktuelle Magengeschwürblutung.
  • Allergie gegen Klebeband.
  • Hautprobleme oder Empfindlichkeiten. Die Eignung wird von Fall zu Fall vom Studienarzt beurteilt.
  • Aktive Hepatitis oder schlecht kontrollierte Nieren- und/oder Lebererkrankung.
  • Unkontrollierter Bluthochdruck (systolischer Blutdruck [SBP] größer als 159 und/oder diastolischer Blutdruck [DBP] größer als 99
  • Anamnestische Herzrhythmusstörungen, Tachykardie und/oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z. Schlaganfall, Angina pectoris, Herzinfarkt) können zum Ausschluss von der Teilnahmeberechtigung führen. Diese Bedingungen werden von Fall zu Fall vom Studienarzt beurteilt.
  • Vorgeschichte von Epilepsie oder Krampfanfällen. Die Eignung wird von Fall zu Fall vom Studienarzt beurteilt.
  • Schwere oder instabile Erkrankung innerhalb der letzten 6 Monate. Auffällige Krankheiten werden von Fall zu Fall vom Hauptprüfarzt und/oder Studienarzt beurteilt.
  • Jegliche Beeinträchtigung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf visuelle, körperliche und/oder neurologische Beeinträchtigungen, die den ordnungsgemäßen Abschluss der Studienverfahren verhindern. Erhebliche Beeinträchtigungen werden von Fall zu Fall vom Hauptprüfarzt und/oder Studienarzt bewertet.
  • Niedrige oder grenzwertige intellektuelle Leistungsfähigkeit – bestimmt durch eine Punktzahl von weniger als 75 auf der Shipley Institute of Living Scale (SILS), die mit dem Wechsler Adult Intelligence Scale-Revised (WAIS-R) Estimated Intelligence Quotient (IQ) Test korreliert.
  • Anwendbare Nahrungsmittelallergien oder -störungen:

Galaktosämie, bemerkenswerte Milchallergie (Teilnehmer mit Laktoseintoleranz können fortfahren, es sei denn, sie haben schwere Symptome), bemerkenswerte Sojaallergie, Erdnussallergie

Psychiatrisch.

  • Aktuelle Diagnose einer schweren Depression. Probanden mit einer Vorgeschichte von schweren Depressionen, die seit 6 Monaten oder länger in Remission sind (kann unter Antidepressiva stabil sein), sind teilnahmeberechtigt.
  • Lebensgeschichte eines Selbstmordversuchs.
  • Lebenslange Vorgeschichte von Schizophrenie, Psychose und/oder bipolarer Störung.

Medikament.

Aktuelle Anwendung oder kürzliches Absetzen (innerhalb der letzten 14 Tage) von:

  • Medikamente zur Raucherentwöhnung (z. B. Zyban, Wellbutrin, Wellbutrin Standard-Release, Chantix).
  • Antipsychotische Medikamente.
  • Verschreibungspflichtige Stimulanzien (z. B. Provigil, Ritalin, Adderall).
  • Systemische Steroide.

Aktuelle Nutzung von:

  • Nikotinersatztherapie (NRT).
  • Herzmedikamente wie Digoxin, Chinidin und Nitroglycerin.

Täglicher Gebrauch von:

  • Opiathaltige Medikamente gegen chronische Schmerzen.
  • Inhalierte Kortikosteroide.
  • Benzodiazepine und/oder Barbiturate.

Allgemeiner Ausschluss.

  • Vergangene, aktuelle, erwartete oder anstehende Aufnahme in ein anderes Forschungsprogramm während des Studienzeitraums, die sich möglicherweise auf die Sicherheit des Probanden, die Studiendaten und/oder das vom Hauptprüfarzt und/oder Studienarzt festgelegte Studiendesign auswirken könnte.
  • Jeder medizinische Zustand, jede Krankheit, jede Störung, jedes unerwünschte Ereignis (AE) oder Begleitmedikation, die die Sicherheit der Teilnehmer beeinträchtigen oder die Studienleistung erheblich beeinträchtigen könnten, wie vom Hauptprüfarzt und/oder Studienarzt festgelegt. Probanden können aus einem der oben genannten Gründe zu jedem Zeitpunkt während der Studie sowie während des ersten Telefonbildschirms als nicht teilnahmeberechtigt angesehen werden.
  • Signifikante Nichteinhaltung des Protokolls und/oder Studiendesigns, wie vom Hauptprüfarzt und/oder Studienarzt festgestellt. Probanden können zu jedem Zeitpunkt während der Studie als unzulässig angesehen werden.
  • Probanden, die einen persönlichen Baseline-Besuch nicht absolvieren, werden ausgeschlossen (keine Bestimmung durch den Hauptprüfer erforderlich).

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: BAS+
Die Teilnehmer nehmen an 8 Beratungssitzungen teil und erhalten eine verhaltensaktivierende Intervention zur Raucherentwöhnung und zur Gewichtszunahme nach der Beendigung (BAS+).
Das Ziel des BAS+ ist es, ein Niveau der Gesamtbelohnung nach dem Aufhören aufrechtzuerhalten, indem Möglichkeiten zur Verstärkung strukturiert und verbessert werden, um: (1) sicherzustellen, dass das Nichtrauchen genauso stärkend ist wie das Rauchen; und (2) eine übermäßige Abhängigkeit von Nahrung als Ersatzverstärker für das Rauchen zu verhindern, so dass PCWG keinen Rauchrückfall auslöst.
Placebo-Komparator: SC
Die Teilnehmer nehmen an 8 Beratungssitzungen teil und erhalten eine standardmäßige Raucherentwöhnungsberatung (SC).
Übermäßiges Essen und Gewichtszunahme sind häufige Bedenken, die während der Behandlung zur Raucherentwöhnung gemeldet werden. Gemäß der Konvention wird SC diese Bedenken durch Standardempfehlungen ansprechen, um kalorienarme Snacks zu konsumieren, Wasser zu trinken, nahrhafte Mahlzeiten zu sich zu nehmen und sich zu bewegen, aber keine Fähigkeiten zur Gestaltung der Verwendung dieser Vorschläge einbeziehen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Raucherentwöhnung
Zeitfenster: Bis Studienabschluss (Besuch am Ende der Behandlung, 12-wöchiger Nachuntersuchungsbesuch und 26-wöchiger Nachuntersuchungsbesuch)
Die Raucherabstinenz (primäres Ergebnis) wird beim Besuch am Ende der Behandlung (Woche 8), 12 und 26 Wochen nach dem angestrebten Beendigungsdatum bewertet und biochemisch verifiziert. Die primäre Raucher-Ergebnisvariable ist die 7-Tage-Punktprävalenz-Abstinenz (kein Rauchen, nicht einmal ein Zug, für mindestens 7 Tage vor der Bewertung), biochemisch verifiziert durch CO < 5 ppm am Ende der Behandlung (Woche 8) und danach Speichel-Cotinin < 15 ng/ml bei der 12- und 26-wöchigen Nachuntersuchung.
Bis Studienabschluss (Besuch am Ende der Behandlung, 12-wöchiger Nachuntersuchungsbesuch und 26-wöchiger Nachuntersuchungsbesuch)
Gewichtsänderung
Zeitfenster: Bis zum Abschluss der Studie (Aufnahmebesuch, Baseline-Besuch, Besuch vor dem Ende, Besuch am angestrebten Beendigungsdatum, Besuch Mitte Tx. 1, Besuch Mitte Tx 2, Besuch Mitte Tx 3, Besuch Mitte Tx 4, Ende der Behandlung, 12 -Wochen-Folgebesuch und 26-wöchiger Folgebesuch)
Das Gewicht wird zu Beginn jedes persönlichen Besuchs bis zum Abschluss der Studie mit einer Arztwaage (Pfund) gemessen. Die Teilnehmer tragen leichte Kleidung ohne Schuhe. Das Gewicht vor dem Rauchstopp wird als Durchschnitt der Gewichte bei den Aufnahme- und Baseline-Besuchen vor jeder Änderung des Rauchverhaltens berechnet. Die Gewichtsänderung von der Baseline bis zur 26-wöchigen Nachuntersuchung dient als primäre Ergebnisvariable für das Gewicht.
Bis zum Abschluss der Studie (Aufnahmebesuch, Baseline-Besuch, Besuch vor dem Ende, Besuch am angestrebten Beendigungsdatum, Besuch Mitte Tx. 1, Besuch Mitte Tx 2, Besuch Mitte Tx 3, Besuch Mitte Tx 4, Ende der Behandlung, 12 -Wochen-Folgebesuch und 26-wöchiger Folgebesuch)
Teilstudie: Siebentägige Punktprävalenz-Abstinenz (Kohlenmonoxid) 12 Wochen nach dem angestrebten Entwöhnungsdatum
Zeitfenster: 12-wöchiger Nachuntersuchungsbesuch
Die Rauchabstinenz wurde bei der 12-wöchigen Nachuntersuchung (12 Wochen nach dem angestrebten Aufhördatum) beurteilt und biochemisch verifiziert. Die Sieben-Tage-Punktprävalenz-Abstinenz (nicht rauchen, nicht einmal einen Zug in den letzten 7 Tagen vor der Beurteilung) wurde biochemisch durch einen Kohlenmonoxid (CO)-Wert von <8 Teilen pro Million bestätigt.
12-wöchiger Nachuntersuchungsbesuch

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Nahrungsaufnahme
Zeitfenster: Bis zum Abschluss der Studie (Besuch zu Studienbeginn, Besuch Mitte Tx 3, Besuch am Ende der Behandlung, 12-wöchiger Nachuntersuchungsbesuch und 26-wöchiger Nachuntersuchungsbesuch)
Die Nahrungsaufnahme (sekundäres Ergebnis) wird durch 3 telefonisch verwaltete, 24-Stunden-Ernährungserinnerungen während der Woche nach (oder nahe) dem Basisbesuch, Besuch in der Mitte der Behandlung 3 (Woche 4), Besuch am Ende der Behandlung (Woche 8) bewertet. und die 12-wöchigen und 26-wöchigen Folgebesuche (n=15). Ein geschultes Mitglied des Forschungspersonals verwendet eine Multi-Pass-Methode mit einem interaktiven computergestützten Softwareprogramm, dem Automated Self-Administered 24-hour Recall (ASA24®), um die Gesamtkcal/Tag (Ergebnisvariable) zu bestimmen.
Bis zum Abschluss der Studie (Besuch zu Studienbeginn, Besuch Mitte Tx 3, Besuch am Ende der Behandlung, 12-wöchiger Nachuntersuchungsbesuch und 26-wöchiger Nachuntersuchungsbesuch)
Teilstudie: fMRI BOLD Signaländerung
Zeitfenster: FMRT-Scan vor der Behandlung (~Woche 2), MRT-Scan am Ende der Behandlung (~Woche 8)
T2*-gewichtete Blutsauerstoffspiegel-abhängige (BOLD) Bilder werden mithilfe einer Echo-Planar-Bildgebungssequenz (EPI) für das gesamte Gehirn mit einem Schuss Gradientenecho (GE) erfasst. BOLD-Bilder wurden aufgenommen (und anschließend analysiert), während die Teilnehmer im MRT-Scanner eine Aufgabe zum Thema Essensreiz-induziertes Verlangen, relativer verstärkender Wert von Lebensmitteln und Arbeitsgedächtnis absolvieren.
FMRT-Scan vor der Behandlung (~Woche 2), MRT-Scan am Ende der Behandlung (~Woche 8)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Janet Audrain-McGovern, Ph.D., Center for Interdisciplinary Research on Nicotine Addiction, University of Pennsylvania

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

13. September 2016

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

28. Februar 2021

Studienabschluss (Tatsächlich)

28. Februar 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. September 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

14. September 2016

Zuerst gepostet (Geschätzt)

20. September 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

29. Mai 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

1. Mai 2024

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 825425
  • R01CA206058 (US NIH Stipendium/Vertrag)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

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