- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02906787
Behaviorální aktivace pro odvykání kouření a prevence přibírání na váze po odvykání
1. května 2024 aktualizováno: Abramson Cancer Center at Penn Medicine
Účelem této výzkumné studie je lépe porozumět (1) tomu, proč lidé přibývají na váze, když přestanou kouřit, a (2) zda určité typy odvykání kouření (tj.
přestat kouřit) poradenství v kombinaci s nikotinovou náplastí pomáhá lidem přestat kouřit a přibrat na váze.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je randomizovaná klinická studie účinnosti behaviorální aktivační intervence na odvykání kouření a na přibírání na váze (BAS+) plus transdermální nikotin (TN) ve srovnání se standardním poradenstvím pro odvykání kouření (SC) plus TN u kuřáků hledajících léčbu.
Po dokončení vstupní návštěvy (~týden -3) budou způsobilí kuřáci randomizováni (stratifikováni podle závislosti na nikotinu, BMI a pohlaví), aby se zúčastnili 8 individuálních sezení BAS+ nebo SC během 10týdenního léčebného období se dvěma sezeními před cílové datum ukončení (týdny -2, -1) a šest relací po cílovém datu ukončení (TQD [týden 0] a týdny 1, 2, 4, 6 a 8).
Standardní, 8-týdenní; open-label TN začne na TQD.
Moderátoři budou posouzeni před ošetřením.
Zprostředkující mechanismy budou hodnoceny před, během a na konci léčby (EOT, týden 8).
Kouření bude hodnoceno vlastní zprávou a biochemicky potvrzeno (oxid uhelnatý [CO] < 5) při všech návštěvách centra po ukončení kouření, při EOT (8. týden) a při sledování po 12 a 26 týdnech.
Hmotnost bude posuzována ve stejných časových bodech.
Příjem potravy bude měřen třemi po sobě jdoucími dny 24hodinového stažení jídla na začátku [týden -2] a 4, 8 a 12 a 26 týdnů po TQD.
Odvykání kouření a přírůstek hmotnosti po ukončení kouření (PCWG) jsou primárními výsledky a příjem potravy je sekundárním výsledkem 26 týdnů po TQD.
V souladu s analýzami intent-to-treat (ITT) budou vyšetřovatelé měřit odvykání kouření a přírůstek hmotnosti v celém vzorku při 26týdenním sledování, přičemž vyhodnotí stav kouření pomocí interakce léčby pro analýzu PCWG.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
288
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Center for Interdisciplinary Research on Nicotine Addiction, University of Pennsylvania
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Kuřáci a kuřáci hledající léčbu, kteří jsou ve věku 18 až 65 let a sami uvedli, že kouří alespoň 5 cigaret (mentolových a/nebo nementolových) denně po dobu alespoň 6 měsíců.
- Plánujte bydlet v oblasti po dobu studia (tj. ~30 týdnů/8 měsíců).
- Schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas, který zahrnuje shodu s požadavky a omezeními uvedenými ve formuláři kombinovaného souhlasu a HIPAA.
- Kuřáci, kteří chtějí v následujících 1-2 měsících trvale přestat kouřit (hledání léčby), protože naše předchozí práce naznačuje, že motivovaní jedinci jsou citlivější na účinky léků na kuřácké chování.
- Dokáže plynule komunikovat v angličtině (tj. mluvení, psaní a čtení).
- Při vstupní návštěvě poskytněte hodnotu dechového testu oxidu uhelnatého (CO) větší nebo rovnou 5 ppm (ppm).
Kritéria vyloučení:
Kouření.
- Pravidelné užívání výrobků obsahujících nikotin jiných než cigarety (např. žvýkací tabák, šňupací tabák, snus, doutníky, elektronické cigarety atd.). Účastníci, kteří souhlasí s tím, že se zdrží používání jiných produktů obsahujících nikotin než cigaret a TN poskytnutých ve studii, budou považováni za způsobilé.
- Stávající přihlášení nebo plány zapsat se do jiného výzkumu a/nebo programu odvykání kouření po dobu trvání studie (tj. ~30 týdnů/8 měsíců).
- Předpokládané použití (během následujících ~30 týdnů/8 měsíců) jakýchkoli nikotinových náhražek a/nebo léčby/léků na odvykání kouření, pokud nebyly poskytnuty v rámci studie.
- Při vstupní návštěvě proveďte dechový test CO nižší než 8 ppm.
Alkohol a drogy.
- Anamnéza zneužívání návykových látek (jiných než nikotin) v posledních 12 měsících a/nebo současného léčení kvůli zneužívání návykových látek. Poradenské a podpůrné skupiny (např. Anonymní alkoholici a Anonymní narkomani) nebudou pro účely tohoto protokolu považovány za lékařské ošetření.
- Aktuální spotřeba alkoholu přesahující 25 standardních nápojů/týden.
- Hodnota alkoholu v dechu (BrAC) vyšší než 0,000 na vstupní návštěvě.
- Pozitivní screening drog v moči (UDS) na kokain, opiáty, amfetaminy, metamfetaminy, fencyklidin (PCP), extázi (MDMA), barbituráty, benzodiazepiny, metadon a/nebo oxykodon při vstupní návštěvě.
Lékařský.
- Ženy, které jsou těhotné, kojí nebo plánují těhotenství po dobu trvání studie. Ženy musí souhlasit s používáním adekvátní formy antikoncepce nebo se zdržet pohlavního styku po dobu trvání studie a alespoň jeden měsíc po ukončení studie.
- Současná léčba rakoviny nebo rakovina diagnostikovaná (kromě bazálního nebo spinocelulárního karcinomu neléčeného chemoterapií a/nebo ozařováním) v posledních 6 měsících.
- Špatně kontrolovaný, křehký nebo na pumpě závislý diabetes I. typu.
- Současné krvácení z peptického vředu.
- Alergie na lepicí pásku.
- Kožní problémy nebo citlivost. Způsobilost bude hodnocen případ od případu studijním lékařem.
- Aktivní hepatitida nebo špatně kontrolované onemocnění ledvin a/nebo jater.
- Nekontrolovaná hypertenze (systolický krevní tlak [SBP] vyšší než 159 a/nebo diastolický krevní tlak [DBP] vyšší než 99
- Anamnéza abnormálního srdečního rytmu, tachykardie a/nebo kardiovaskulárního onemocnění (např. mozková mrtvice, angina pectoris, srdeční infarkt) může vést k nezpůsobilosti. Tyto podmínky vyhodnotí případ od případu studijní lékař.
- Anamnéza epilepsie nebo záchvatů. Způsobilost bude hodnocen případ od případu studijním lékařem.
- Závažné nebo nestabilní onemocnění během posledních 6 měsíců. Pozoruhodná onemocnění budou hodnocena případ od případu hlavním zkoušejícím a/nebo studijním lékařem.
- Jakékoli poškození včetně, ale bez omezení, zrakového, fyzického a/nebo neurologického poškození, které brání řádnému dokončení studijních postupů. Významná poškození budou posouzena případ od případu hlavním zkoušejícím a/nebo lékařem studie.
- Nízké nebo hraniční intelektuální fungování – určeno obdržením skóre nižšího než 75 na Shipley Institute of Living Scale (SILS), které koreluje s Wechslerovou škálou inteligence dospělých (WAIS-R) Estimated Intelligence Quotient (IQ) Test.
- Použitelné potravinové alergie nebo poruchy:
Galaktosemie, Pozoruhodná alergie na mléko (účastníci s intolerancí laktózy mohou pokračovat, pokud nepociťují závažné příznaky), Pozoruhodná alergie na sóju, Alergie na arašídy
Psychiatrické.
- Současná diagnóza těžké deprese. Subjekty s anamnézou velké deprese, v remisi po dobu 6 měsíců nebo déle (mohou být stabilní na antidepresivech), jsou způsobilí.
- Celoživotní historie pokusu o sebevraždu.
- Celoživotní anamnéza schizofrenie, psychózy a/nebo bipolární poruchy.
Léky.
Současné užívání nebo nedávné přerušení (během posledních 14 dnů):
- Léky na odvykání kouření (např. Zyban, Wellbutrin, Wellbutrin Standard-Release, Chantix).
- Antipsychotické léky.
- Stimulanty na předpis (např. Provigil, Ritalin, Adderall).
- Systémové steroidy.
Současné použití:
- Nikotinová substituční terapie (NRT).
- Léky na srdce, jako je digoxin, chinidin a nitroglycerin.
Denní použití:
- Léky na chronickou bolest obsahující opiáty.
- Inhalační kortikosteroidy.
- Benzodiazepiny a/nebo barbituráty.
Obecné vyloučení.
- Minulé, současné, očekávané nebo čekající na zařazení do jiného výzkumného programu během období studie, které by mohlo potenciálně ovlivnit bezpečnost subjektu, data studie a/nebo design studie, jak určí hlavní zkoušející a/nebo lékař studie.
- Jakýkoli zdravotní stav, nemoc, porucha, nežádoucí příhoda (AE) nebo souběžná léčba, která by mohla ohrozit bezpečnost účastníka nebo významně ovlivnit výkon studie, jak stanoví hlavní zkoušející a/nebo lékař studie. Subjekty mohou být považovány za nezpůsobilé z jakéhokoli z výše uvedených důvodů kdykoli během studie, stejně jako během úvodní telefonní obrazovky.
- Významný nesoulad s protokolem a/nebo plánem studie, jak určil hlavní zkoušející a/nebo lékař studie. Subjekty mohou být považovány za nezpůsobilé kdykoli během studie.
- Subjekty, které nedokončí osobní základní návštěvu, budou vyloučeny (nevyžaduje se určení hlavního zkoušejícího).
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: BAS+
Účastníci absolvují 8 poradenských sezení a získají behaviorální aktivační intervenci k odvykání kouření a k přibírání na váze po odvykání (BAS+).
|
Cílem BAS+ je udržet úroveň celkové odměny po ukončení pomocí strukturování a posílení příležitostí k posílení, aby: (1) zajistilo, že nekouření je stejně posilující jako kouření; a (2) zabránit nadměrnému spoléhání se na jídlo jako náhradní posilovač kouření tak, aby PCWG neurychlilo relaps kouření.
|
|
Komparátor placeba: SC
Účastníci absolvují 8 poradenských sezení a obdrží standardní poradenství pro odvykání kouření (SC).
|
Přejídání a přibírání na váze jsou běžné obavy hlášené během léčby odvykání kouření.
Podle konvence bude SC řešit tyto obavy prostřednictvím standardních doporučení konzumovat nízkokalorické svačiny, pít vodu, jíst výživná jídla a cvičit, ale nezahrnuje dovednosti, jak používat tyto návrhy.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Odvykání kouření
Časové okno: Dokončením studie (návštěva na konci léčby, 12týdenní následná návštěva a 26týdenní následná návštěva)
|
Abstinence kouření (primární výsledek) bude hodnocena a biochemicky ověřena na konci léčebné návštěvy (8. týden), 12. a 26. týden po cílovém datu ukončení.
Primární výsledná proměnná kouření bude 7denní bodová prevalenční abstinence (zákaz kouření, dokonce ani potahování po dobu nejméně 7 dnů před hodnocením) biochemicky ověřená CO < 5 ppm na konci léčby (8. týden) a kotinin ve slinách < 15 ng/ml při sledování po 12 a 26 týdnech.
|
Dokončením studie (návštěva na konci léčby, 12týdenní následná návštěva a 26týdenní následná návštěva)
|
|
Změna hmotnosti
Časové okno: Dokončením studie (vstupní návštěva, základní návštěva, návštěva před ukončením, návštěva v cílovém datu ukončení, v polovině Tx. 1 návštěva, v polovině Tx 2 návštěva, v polovině Tx 3 návštěva, v polovině Tx 4 návštěva, konec léčby, 12 – týdenní následná návštěva a 26týdenní následná návštěva)
|
Hmotnost bude měřena lékařskou váhou (v librách) na začátku každé osobní návštěvy po ukončení studie.
Účastníci budou mít na sobě lehké oblečení bez bot.
Hmotnost před vysazením bude vypočítána jako průměr hmotností při vstupních a základních návštěvách před jakoukoli změnou v chování při kouření.
Změna hmotnosti z výchozí hodnoty na 26týdenní sledování bude sloužit jako primární výsledná proměnná hmotnosti.
|
Dokončením studie (vstupní návštěva, základní návštěva, návštěva před ukončením, návštěva v cílovém datu ukončení, v polovině Tx. 1 návštěva, v polovině Tx 2 návštěva, v polovině Tx 3 návštěva, v polovině Tx 4 návštěva, konec léčby, 12 – týdenní následná návštěva a 26týdenní následná návštěva)
|
|
Dílčí studie: Sedmidenní bodová prevalence abstinence (oxid uhelnatý) 12 týdnů po cílovém datu ukončení
Časové okno: 12týdenní následná návštěva
|
Abstinence kouření byla hodnocena a biochemicky ověřena při 12týdenní následné návštěvě (12 týdnů po cílovém datu ukončení).
Sedmidenní bodová prevalenční abstinence (zákaz kouření, dokonce ani potahování posledních 7 dní před hodnocením) byla biochemicky ověřena na základě hodnoty oxidu uhelnatého (CO) <8 ppm.
|
12týdenní následná návštěva
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Příjem potravy
Časové okno: Dokončením studie (základní návštěva, návštěva v polovině Tx 3, návštěva na konci léčby, 12týdenní následná návštěva a 26týdenní následná návštěva)
|
Příjem potravy (sekundární výsledek) bude hodnocen prostřednictvím 3 telefonických 24hodinových opakování diety během týdne po (nebo blízko) základní návštěvy, 3 návštěvy v polovině léčby (4. týden), návštěvy na konci léčby (8. týden) a 12týdenní a 26týdenní následné návštěvy (n=15).
Vyškolený člen výzkumného personálu použije metodu více průchodů s interaktivním počítačovým softwarovým programem, Automated Self-Administered 24-hour Recall (ASA24®), ke stanovení celkových kcal/den (výsledková proměnná).
|
Dokončením studie (základní návštěva, návštěva v polovině Tx 3, návštěva na konci léčby, 12týdenní následná návštěva a 26týdenní následná návštěva)
|
|
Dílčí studie: Změna signálu fMRI BOLD
Časové okno: FMRI sken před léčbou (~ 2. týden), MRI sken na konci léčby (~ 8. týden)
|
T2*-vážené snímky závislé na hladině kyslíku v krvi (BOLD) budou pořízeny pomocí sekvence echo-planárního zobrazování (EPI) pro celý mozek, jednorázové gradientní echo (GE).
Snímky BOLD byly pořízeny (a následně analyzovány), zatímco účastníci dokončují úkol potravinovým podnětem vyvolaný touha, relativní posílení hodnoty jídla a pracovní paměť uvnitř skeneru MRI.
|
FMRI sken před léčbou (~ 2. týden), MRI sken na konci léčby (~ 8. týden)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Janet Audrain-McGovern, Ph.D., Center for Interdisciplinary Research on Nicotine Addiction, University of Pennsylvania
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
13. září 2016
Primární dokončení (Aktuální)
28. února 2021
Dokončení studie (Aktuální)
28. února 2021
Termíny zápisu do studia
První předloženo
9. září 2016
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
14. září 2016
První zveřejněno (Odhadovaný)
20. září 2016
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
29. května 2024
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
1. května 2024
Naposledy ověřeno
1. května 2024
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 825425
- R01CA206058 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .