Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Поведенческая активация для отказа от курения и предотвращения увеличения веса после прекращения курения

1 мая 2024 г. обновлено: Abramson Cancer Center at Penn Medicine
Цель этого исследования — лучше понять (1) почему люди набирают вес, когда бросают курить и (2) могут ли определенные виды отказа от курения (т. бросить курить) консультирование в сочетании с никотиновым пластырем помогает людям бросить курить и меньше набирать вес.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Подробное описание

Это рандомизированное клиническое исследование эффективности вмешательства по активации поведения для прекращения курения и набора веса после прекращения курения (BAS+) плюс трансдермальный никотин (TN) по сравнению со стандартным консультированием по прекращению курения (SC) плюс TN у курильщиков, обращающихся за лечением. После завершения ознакомительного визита (~ неделя -3) подходящие курильщики будут рандомизированы (стратифицированы по никотиновой зависимости, ИМТ и полу) для участия в 8 индивидуальных сеансах BAS+ или SC в течение 10-недельного периода лечения с двумя сеансами до начала лечения. целевая дата прекращения курения (недели -2, -1) и шесть сеансов после целевого срока прекращения курения (TQD [неделя 0] и недели 1, 2, 4, 6 и 8). Стандартный, 8-недельный; открытая TN начнется на TQD. Модераторы будут оцениваться до обработки. Опосредующие механизмы будут оцениваться до, во время и в конце лечения (EOT, 8-я неделя). Курение будет оцениваться по самоотчету и биохимически подтверждено (угарный газ [CO] < 5) при всех визитах в центр после отказа от курения, во время EOT (8-я неделя), а также через 12 и 26 недель наблюдения. Вес будет оцениваться в эти же моменты времени. Потребление пищи будет измеряться тремя последовательными днями 24-часового отзыва пищи на исходном уровне [неделя -2] и через 4, 8, 12 и 26 недель после TQD. Прекращение курения и прибавка в весе после прекращения курения (PCWG) являются первичными результатами, а потребление пищи является вторичным результатом через 26 недель после TQD. В соответствии с анализом намерения лечить (ITT) исследователи будут измерять прекращение курения и увеличение веса в полной выборке в течение 26 недель наблюдения, оценивая статус курения по взаимодействию лечения для анализа PCWG.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

288

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19104
        • Center for Interdisciplinary Research on Nicotine Addiction, University of Pennsylvania

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 65 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Курильщики мужского и женского пола, обращающиеся за лечением, в возрасте от 18 до 65 лет, сообщающие о курении не менее 5 сигарет (с ментолом и/или без ментола) в день в течение как минимум последних 6 месяцев.
  • Планируйте жить в этом районе на время исследования (т. ~30 недель/8 месяцев).
  • Способен дать письменное информированное согласие, которое включает соблюдение требований и ограничений, перечисленных в объединенном согласии и форме HIPAA.
  • Курильщики, которые хотят сделать постоянную попытку бросить курить в течение следующих 1-2 месяцев (обращение за лечением), поскольку наша предыдущая работа показывает, что мотивированные субъекты более чувствительны к влиянию лекарств на поведение курильщика.
  • Свободно общаться на английском языке (т. говорить, писать и читать).
  • Предоставьте результаты теста на содержание угарного газа (CO) в дыхании, превышающие или равные 5 частям на миллион (ppm) во время первичного визита.

Критерий исключения:

Курение.

  • Регулярное употребление никотинсодержащих продуктов, кроме сигарет (например, жевательный табак, нюхательный табак, снюс, сигары, электронные сигареты и др.). Участники, согласившиеся воздержаться от употребления никотинсодержащих продуктов, кроме сигарет, и предоставляемого исследованием TN на время испытания, будут считаться подходящими.
  • Текущее участие или планы участия в другом исследовании и/или программе по прекращению курения в течение всего периода исследования (т. ~30 недель/8 месяцев).
  • Предполагаемое использование (в течение следующих ~30 недель/8 месяцев) любых заменителей никотина и/или методов лечения/лекарств для прекращения курения, если только это не предусмотрено в рамках исследования.
  • Предоставьте результаты дыхательного теста на содержание CO менее 8 частей на миллион во время первичного визита.

Алкоголь и наркотики.

  • Злоупотребление психоактивными веществами (кроме никотина) в анамнезе за последние 12 месяцев и/или лечение в настоящее время от злоупотребления психоактивными веществами. Группы консультирования и поддержки (например, Анонимные Алкоголики и Анонимные Наркоманы) не будет считаться лечением для целей настоящего протокола.
  • Текущее потребление алкоголя, превышающее 25 стандартных порций в неделю.
  • Показания алкоголя в выдыхаемом воздухе (BrAC) выше 0,000 во время ознакомительного визита.
  • Положительный результат скрининга мочи на наркотики (UDS) на кокаин, опиаты, амфетамины, метамфетамины, фенциклидин (PCP), экстази (MDMA), барбитураты, бензодиазепины, метадон и/или оксикодон во время первичного визита.

Медицинский.

  • Женщины, которые беременны, кормят грудью или планируют беременность в течение периода исследования. Женщины должны согласиться использовать адекватную форму контрацепции или воздерживаться от половых контактов на время и в течение как минимум одного месяца после окончания исследования.
  • Текущее лечение рака или диагностированный рак (за исключением базальной или плоскоклеточной карциномы, не леченной химиотерапией и/или лучевой терапией) в течение последних 6 месяцев.
  • Плохо контролируемый, ломкий или зависимый от помпы диабет I типа.
  • Текущее язвенное кровотечение.
  • Аллергия на скотч.
  • Проблемы с кожей или чувствительность. Право на участие будет оцениваться врачом-исследователем в каждом конкретном случае.
  • Активный гепатит или плохо контролируемое заболевание почек и/или печени.
  • Неконтролируемая артериальная гипертензия (систолическое артериальное давление [САД] выше 159 и/или диастолическое артериальное давление [ДАД] выше 99
  • Нарушения сердечного ритма, тахикардия и/или сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе (например, инсульт, стенокардия, сердечный приступ) может привести к дисквалификации. Эти условия будут оцениваться врачом-исследователем в каждом конкретном случае.
  • Эпилепсия или судороги в анамнезе. Право на участие будет оцениваться врачом-исследователем в каждом конкретном случае.
  • Серьезное или нестабильное заболевание в течение последних 6 месяцев. Заметные заболевания будут оцениваться в каждом конкретном случае главным исследователем и/или врачом-исследователем.
  • Любые нарушения, включая, помимо прочего, нарушения зрения, физические и/или неврологические нарушения, препятствующие надлежащему завершению процедур исследования. Заметные нарушения будут оцениваться в каждом конкретном случае главным исследователем и/или врачом-исследователем.
  • Низкое или пограничное интеллектуальное функционирование - определяется при получении менее 75 баллов по шкале Института жизни Шипли (SILS), которая коррелирует с пересмотренной шкалой интеллекта взрослых Векслера (WAIS-R) на оценочный коэффициент интеллекта (IQ).
  • Применимые пищевые аллергии или расстройства:

галактоземия, заметная аллергия на молоко (участники с непереносимостью лактозы могут продолжить лечение, если у них не появятся серьезные симптомы), заметная аллергия на сою, аллергия на арахис

психиатрический.

  • Текущий диагноз большой депрессии. Субъекты с большой депрессией в анамнезе, в ремиссии в течение 6 месяцев или дольше (может быть стабильным на антидепрессантах), имеют право.
  • Прижизненная история попытки самоубийства.
  • Шизофрения, психоз и/или биполярное расстройство в анамнезе.

Медикамент.

Текущее использование или недавнее прекращение (в течение последних 14 дней) следующих препаратов:

  • Препараты для прекращения курения (например, Zyban, Wellbutrin, Wellbutrin Standard-Release, Chantix).
  • Антипсихотические препараты.
  • Стимуляторы, отпускаемые по рецепту (например, Provigil, Ritalin, Adderall).
  • Системные стероиды.

Текущее использование:

  • Никотинзаместительная терапия (НЗТ).
  • Сердечные препараты, такие как дигоксин, хинидин и нитроглицерин.

Ежедневное использование:

  • Опиосодержащие препараты для лечения хронической боли.
  • Ингаляционные кортикостероиды.
  • Бензодиазепины и/или барбитураты.

Общее исключение.

  • Предыдущая, текущая, ожидаемая или ожидаемая регистрация в другой исследовательской программе в течение периода исследования, которая потенциально может повлиять на безопасность субъекта, данные исследования и/или дизайн исследования, как это определено главным исследователем и/или врачом-исследователем.
  • Любое медицинское состояние, болезнь, расстройство, нежелательное явление (НЯ) или сопутствующее лечение, которые могут поставить под угрозу безопасность участников или существенно повлиять на результаты исследования, как это определено главным исследователем и/или врачом-исследователем. Субъекты могут быть признаны неприемлемыми по любой из вышеупомянутых причин в любой момент исследования, а также во время первоначального телефонного разговора.
  • Значительное несоблюдение протокола и/или дизайна исследования, как определено главным исследователем и/или врачом-исследователем. Субъекты могут быть признаны неприемлемыми в любой момент исследования.
  • Субъекты, не прошедшие личный базовый визит, будут исключены (определение главного исследователя не требуется).

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: БАС+
Участники посетят 8 консультационных сессий и получат поведенческую активацию для прекращения курения и набора веса после прекращения курения (BAS+).
Целью BAS+ является поддержание уровня общего вознаграждения после прекращения курения путем структурирования и расширения возможностей для поощрения, чтобы: (1) гарантировать, что отказ от курения является таким же подкреплением, как и курение; и (2) предотвратить чрезмерную зависимость от еды в качестве заменителя курения, чтобы PCWG не спровоцировала рецидив курения.
Плацебо Компаратор: СК
Участники посетят 8 консультационных сессий и получат стандартное консультирование по прекращению курения (SC).
Переедание и увеличение веса являются общими проблемами, о которых сообщают во время лечения отказа от курения. В соответствии с конвенцией SC будет решать эти проблемы с помощью стандартных рекомендаций по потреблению низкокалорийных закусок, питью воды, питанию питательной пищей и физическим упражнениям, но не будет включать навыки для формирования использования этих рекомендаций.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Отказ от курения
Временное ограничение: Через завершение исследования (посещение в конце лечения, последующее посещение через 12 недель и последующее посещение через 26 недель)
Воздержание от курения (первичный результат) будет оцениваться и биохимически подтверждаться во время визита в конце лечения (8-я неделя), через 12 и 26 недель после намеченной даты прекращения курения. Первичной переменной исхода курения будет 7-дневная точечная распространенность воздержания (отказ от курения, даже затяжек в течение по крайней мере 7 дней до оценки), биохимически подтвержденная CO < 5 ppm в конце лечения (неделя 8) и котинин в слюне < 15 нг/мл через 12 и 26 недель наблюдения.
Через завершение исследования (посещение в конце лечения, последующее посещение через 12 недель и последующее посещение через 26 недель)
Изменение веса
Временное ограничение: Через завершение исследования (начальный визит, базовый визит, визит перед прекращением лечения, визит с целевой датой прекращения лечения, 1-й визит в середине Tx, 2-й визит в середине Tx, 3-й визит в середине Tx, 4-й визит в середине Tx, окончание лечения, 12 - Недельный последующий визит и 26-недельный последующий визит)
Вес будет измеряться с помощью медицинских весов (в фунтах) в начале каждого личного визита до завершения исследования. Участники будут одеты в легкую одежду без обуви. Вес перед прекращением курения будет рассчитываться как среднее значение веса при приеме и исходном посещении до каких-либо изменений в поведении курильщика. Изменение веса по сравнению с исходным уровнем до 26-недельного наблюдения будет служить основной переменной результата измерения веса.
Через завершение исследования (начальный визит, базовый визит, визит перед прекращением лечения, визит с целевой датой прекращения лечения, 1-й визит в середине Tx, 2-й визит в середине Tx, 3-й визит в середине Tx, 4-й визит в середине Tx, окончание лечения, 12 - Недельный последующий визит и 26-недельный последующий визит)
Подисследование: семидневная точечная распространенность воздержания (моноксид углерода) через 12 недель после целевой даты отказа от курения
Временное ограничение: Контрольный визит через 12 недель
Воздержание от курения оценивалось и биохимически подтверждалось во время контрольного визита через 12 недель (через 12 недель после намеченной даты отказа от курения). Семидневное воздержание от курения (не курить и даже не курить за последние 7 дней до оценки) было биохимически подтверждено показателем содержания угарного газа (CO) <8 частей на миллион.
Контрольный визит через 12 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Прием пищи
Временное ограничение: Через завершение исследования (базовый визит, визит в середине Tx 3, визит в конце лечения, визит для последующего наблюдения через 12 недель и визит для последующего наблюдения через 26 недель)
Потребление пищи (вторичный результат) будет оцениваться с помощью 3 24-часовых напоминаний о питании по телефону в течение недели после (или близкой) исходного визита, визита в середине лечения 3 (неделя 4), визита в конце лечения (неделя 8). и последующие визиты через 12 и 26 недель (n=15). Обученный член исследовательского персонала будет использовать многопроходный метод с интерактивной компьютеризированной программой, автоматическим самоуправляемым 24-часовым отзывом (ASA24®), для определения общего количества ккал/день (переменная результата).
Через завершение исследования (базовый визит, визит в середине Tx 3, визит в конце лечения, визит для последующего наблюдения через 12 недель и визит для последующего наблюдения через 26 недель)
Подисследование: изменение сигнала фМРТ BOLD
Временное ограничение: ФМРТ-сканирование перед лечением (~ 2-я неделя), МРТ в конце лечения (~ 8-я неделя)
Т2*-взвешенные изображения в зависимости от уровня кислорода в крови (ЖИРНЫЙ) будут получены с использованием последовательности эхо-планарной визуализации (EPI) всего мозга, однократного градиентного эха (GE). ЖИРНЫЕ изображения были сняты (и впоследствии проанализированы), в то время как участники выполняли задание на тягу к еде, относительное подкрепление ценности еды и рабочую память внутри МРТ-сканера.
ФМРТ-сканирование перед лечением (~ 2-я неделя), МРТ в конце лечения (~ 8-я неделя)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Janet Audrain-McGovern, Ph.D., Center for Interdisciplinary Research on Nicotine Addiction, University of Pennsylvania

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

13 сентября 2016 г.

Первичное завершение (Действительный)

28 февраля 2021 г.

Завершение исследования (Действительный)

28 февраля 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

9 сентября 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

14 сентября 2016 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

20 сентября 2016 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

29 мая 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

1 мая 2024 г.

Последняя проверка

1 мая 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • 825425
  • R01CA206058 (Грант/контракт NIH США)

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться