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Activación del comportamiento para dejar de fumar y la prevención del aumento de peso posterior al abandono del hábito de fumar

20 de enero de 2023 actualizado por: University of Pennsylvania
El propósito de este estudio de investigación es comprender mejor (1) por qué las personas aumentan de peso cuando dejan de fumar y (2) si ciertos tipos de abandono del hábito de fumar (es decir, para dejar de fumar) combinada con el parche de nicotina ayudan a las personas a dejar de fumar y aumentar menos de peso.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

Este es un ensayo clínico aleatorizado de la eficacia de una intervención de activación conductual para dejar de fumar y para aumentar de peso después de dejar de fumar (BAS+) más nicotina transdérmica (TN) en comparación con el asesoramiento estándar para dejar de fumar (SC) más TN en fumadores que buscan tratamiento. Después de completar una visita de admisión (~ semana -3), los fumadores elegibles serán aleatorizados (estratificados por dependencia de la nicotina, IMC y género) para participar en 8 sesiones individuales de BAS+ o SC durante un período de tratamiento de 10 semanas con dos sesiones antes de la fecha objetivo para dejar de fumar (semanas -2, -1) y seis sesiones posteriores a la fecha objetivo para dejar de fumar (TQD [semana 0] y semanas 1, 2, 4, 6 y 8). Estándar, 8 semanas; TN de etiqueta abierta comenzará en el TQD. Los moderadores serán evaluados antes del tratamiento. Los mecanismos mediadores se evaluarán antes, durante y al final del tratamiento (EOT, semana 8). El tabaquismo se evaluará mediante autoinforme y se confirmará bioquímicamente (monóxido de carbono [CO] < 5) en todas las visitas al centro después de dejar de fumar, en el EOT (semana 8) y en los seguimientos de 12 y 26 semanas. El peso se evaluará en estos mismos puntos de tiempo. La ingesta de alimentos se medirá mediante tres días consecutivos de recordatorios de alimentos de 24 horas al inicio [semana -2] y 4, 8, 12 y 26 semanas después de la TQD. El abandono del hábito de fumar y el aumento de peso posterior al abandono (PCWG) son los resultados primarios y la ingesta de alimentos es un resultado secundario a las 26 semanas posteriores a la TQD. De acuerdo con los análisis de intención de tratar (ITT), los investigadores medirán el abandono del hábito de fumar y el aumento de peso en la muestra completa en el seguimiento de 26 semanas, evaluando un estado de tabaquismo por interacción de tratamiento para el análisis PCWG.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

288

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • Center for Interdisciplinary Research on Nicotine Addiction, University of Pennsylvania

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Fumadores masculinos y femeninos que buscan tratamiento que tienen entre 18 y 65 años de edad y que declaran haber fumado al menos 5 cigarrillos (mentolados y/o no mentolados) por día durante al menos los últimos 6 meses.
  • Planee vivir en el área durante la duración del estudio (es decir, ~30 semanas/8 meses).
  • Capaz de dar consentimiento informado por escrito, que incluye el cumplimiento de los requisitos y restricciones enumerados en el formulario combinado de consentimiento y HIPAA.
  • Fumadores que deseen hacer un intento permanente de dejar de fumar en los próximos 1-2 meses (búsqueda de tratamiento), porque nuestro trabajo anterior sugiere que los sujetos motivados son más sensibles a los efectos de la medicación en el comportamiento de fumar.
  • Capaz de comunicarse con fluidez en inglés (es decir, hablar, escribir y leer).
  • Proporcione una lectura de prueba de aliento de monóxido de carbono (CO) mayor o igual a 5 partes por millón (ppm) en la visita de admisión.

Criterio de exclusión:

Comportamiento de fumar.

  • Uso habitual de productos que contienen nicotina distintos de los cigarrillos (p. tabaco de mascar, rapé, snus, puros, e-cigs, etc.). Los participantes que acepten abstenerse de usar productos que contengan nicotina que no sean cigarrillos y la NT proporcionada por el estudio durante la duración del ensayo serán considerados elegibles.
  • Inscripción actual o planes para inscribirse en otra investigación y/o programa para dejar de fumar durante la duración del estudio (es decir, ~30 semanas/8 meses).
  • Uso anticipado (dentro de las próximas ~30 semanas/8 meses) de cualquier sustituto de la nicotina y/o tratamientos/medicamentos para dejar de fumar, a menos que se proporcionen a través del estudio.
  • Proporcione una prueba de aliento con CO con una lectura inferior a 8 ppm en la visita de admisión.

Alcohol y Drogas.

  • Historial de abuso de sustancias (aparte de la nicotina) en los últimos 12 meses y/o actualmente recibiendo tratamiento médico por abuso de sustancias. Grupos de asesoramiento y apoyo (p. Alcohólicos Anónimos y Narcóticos Anónimos) no se considerará tratamiento médico a los efectos de este protocolo.
  • Consumo actual de alcohol que exceda las 25 bebidas estándar por semana.
  • Lectura de alcohol en aliento (BrAC) superior a .000 en la visita de admisión.
  • Una prueba de drogas en orina (UDS) positiva para cocaína, opiáceos, anfetaminas, metanfetaminas, fenciclidina (PCP), éxtasis (MDMA), barbitúricos, benzodiazepinas, metadona y/o oxicodona en la visita de admisión.

Médico.

  • Mujeres que están embarazadas, amamantando o planeando un embarazo durante el período de estudio. Las mujeres deben aceptar usar una forma adecuada de anticoncepción o abstenerse de tener relaciones sexuales durante la duración y durante al menos un mes después del final del estudio.
  • Tratamiento actual de cáncer o cáncer diagnosticado (excepto carcinoma basocelular o de células escamosas no tratado con quimioterapia y/o radiación) en los últimos 6 meses.
  • Diabetes tipo I mal controlada, frágil o dependiente de bomba.
  • Sangrado de úlcera péptica actual.
  • Alergia a la cinta adhesiva.
  • Problemas o sensibilidades de la piel. El médico del estudio evaluará la elegibilidad caso por caso.
  • Hepatitis activa o enfermedad renal y/o hepática mal controlada.
  • Hipertensión no controlada (presión arterial sistólica [PAS] superior a 159 y/o presión arterial diastólica [PAD] superior a 99
  • Antecedentes de ritmos cardíacos anormales, taquicardia y/o enfermedad cardiovascular (p. accidente cerebrovascular, angina de pecho, ataque al corazón) puede resultar en la no elegibilidad. Estas condiciones serán evaluadas caso por caso por el Médico del Estudio.
  • Antecedentes de epilepsia o convulsiones. El médico del estudio evaluará la elegibilidad caso por caso.
  • Enfermedad grave o inestable en los últimos 6 meses. Las enfermedades notables serán evaluadas caso por caso por el investigador principal y/o el médico del estudio.
  • Cualquier impedimento que incluya, entre otros, impedimentos visuales, físicos y/o neurológicos que impidan completar correctamente los procedimientos del estudio. Las deficiencias notables serán evaluadas caso por caso por el investigador principal y/o el médico del estudio.
  • Funcionamiento intelectual bajo o limítrofe: determinado al recibir una puntuación de menos de 75 en la Escala de Vida del Instituto Shipley (SILS), que se correlaciona con la Prueba de Cociente de Inteligencia Estimada (CI) Revisada de la Escala de Inteligencia para Adultos de Wechsler (WAIS-R).
  • Alergias o trastornos alimentarios aplicables:

Galactosemia, alergia notable a la leche (los participantes intolerantes a la lactosa pueden continuar a menos que experimenten síntomas graves), alergia notable a la soya, alergia al maní

Psiquiátrico.

  • Diagnóstico actual de depresión mayor. Los sujetos con antecedentes de depresión mayor, en remisión durante 6 meses o más (pueden estar estables con medicamentos antidepresivos), son elegibles.
  • Antecedentes de por vida de un intento de suicidio.
  • Antecedentes de por vida de esquizofrenia, psicosis y/o trastorno bipolar.

Medicamento.

Uso actual o interrupción reciente (en los últimos 14 días) de:

  • Medicamentos para dejar de fumar (p. ej., Zyban, Wellbutrin, Wellbutrin Standard-Release, Chantix).
  • Medicamentos antipsicóticos.
  • Estimulantes recetados (p. ej., Provigil, Ritalin, Adderall).
  • esteroides sistémicos.

Uso actual de:

  • Terapia de reemplazo de nicotina (TRN).
  • Medicamentos para el corazón como digoxina, quinidina y nitroglicerina.

Uso diario de:

  • Medicamentos que contienen opiáceos para el dolor crónico.
  • Corticoides inhalados.
  • Benzodiazepinas y/o Barbitúricos.

Exclusión general.

  • Inscripción pasada, actual, anticipada o pendiente en otro programa de investigación durante el período del estudio que podría afectar potencialmente la seguridad del sujeto, los datos del estudio y/o el diseño del estudio según lo determine el investigador principal y/o el médico del estudio.
  • Cualquier condición médica, enfermedad, trastorno, evento adverso (AA) o medicamento concomitante que pueda comprometer la seguridad del participante o afectar significativamente el rendimiento del estudio según lo determine el investigador principal y/o el médico del estudio. Los sujetos pueden ser considerados no elegibles por cualquiera de las razones antes mencionadas en cualquier momento a lo largo del estudio, así como durante la selección telefónica inicial.
  • Incumplimiento significativo del protocolo y/o diseño del estudio según lo determinado por el investigador principal y/o el médico del estudio. Los sujetos pueden ser considerados no elegibles en cualquier momento a lo largo del estudio.
  • Se excluirán los sujetos que no completen una visita inicial en persona (no se requiere la determinación del investigador principal).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: BAS+
Los participantes asistirán a 8 sesiones de asesoramiento y recibirán una intervención de activación conductual para dejar de fumar y aumentar de peso después de dejar de fumar (BAS+).
El objetivo de BAS+ es mantener un nivel de recompensa general después de dejar de fumar al estructurar y mejorar las oportunidades de refuerzo para: (1) asegurar que no fumar sea tan reforzador como fumar; y (2) evitar una dependencia excesiva de los alimentos como refuerzo sustituto del tabaquismo para que el PCWG no precipite la recaída en el tabaquismo.
Comparador de placebos: CAROLINA DEL SUR
Los participantes asistirán a 8 sesiones de asesoramiento y recibirán asesoramiento estándar para dejar de fumar (SC).
Comer en exceso y aumentar de peso son preocupaciones comunes reportadas durante el tratamiento para dejar de fumar. Según la convención, SC abordará estas preocupaciones a través de recomendaciones estándar para consumir bocadillos bajos en calorías, beber agua, comer comidas nutritivas y hacer ejercicio, pero no incluirá habilidades para dar forma al uso de estas sugerencias.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Dejar de fumar
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio (visita de fin de tratamiento, visita de seguimiento a las 12 semanas y visita de seguimiento a las 26 semanas)
La abstinencia de fumar (resultado principal) se evaluará y verificará bioquímicamente en la visita de finalización del tratamiento (semana 8), a las 12 y 26 semanas después de la fecha prevista para dejar de fumar. La variable principal de resultado de tabaquismo será la abstinencia de prevalencia puntual de 7 días (sin fumar, ni siquiera una bocanada, durante al menos 7 días antes de la evaluación) verificada bioquímicamente por CO < 5 ppm al final del tratamiento (semana 8), y por cotinina en saliva < 15 ng/ml a las 12 y 26 semanas de seguimiento.
Hasta la finalización del estudio (visita de fin de tratamiento, visita de seguimiento a las 12 semanas y visita de seguimiento a las 26 semanas)
Cambio de peso
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio (visita de admisión, visita inicial, visita previa al abandono, visita en la fecha objetivo de abandono, visita a la mitad del Tx. 1, visita a la mitad del Tx 2, visita a la mitad del Tx 3, visita a la mitad del Tx 4, final del tratamiento, 12 -Visita de seguimiento a la semana y visita de seguimiento a las 26 semanas)
El peso se medirá con una balanza médica (libras) al comienzo de cada visita en persona hasta la finalización del estudio. Los participantes llevarán ropa ligera sin zapatos. El peso previo a la cesación se calculará como el promedio de los pesos en las visitas de admisión y de referencia antes de cualquier cambio en el comportamiento de fumar. El cambio de peso desde el inicio hasta las 26 semanas de seguimiento servirá como una variable de resultado de peso principal.
Hasta la finalización del estudio (visita de admisión, visita inicial, visita previa al abandono, visita en la fecha objetivo de abandono, visita a la mitad del Tx. 1, visita a la mitad del Tx 2, visita a la mitad del Tx 3, visita a la mitad del Tx 4, final del tratamiento, 12 -Visita de seguimiento a la semana y visita de seguimiento a las 26 semanas)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La ingesta de alimentos
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio (visita inicial, visita a mitad del Tx 3, visita al final del tratamiento, visita de seguimiento a las 12 semanas y visita de seguimiento a las 26 semanas)
La ingesta de alimentos (resultado secundario) se evaluará a través de 3 recordatorios dietéticos de 24 horas administrados por teléfono durante la semana posterior (o cerca de) la visita inicial, la visita a la mitad del tratamiento 3 (semana 4), la visita al final del tratamiento (semana 8) y las visitas de seguimiento a las 12 y 26 semanas (n=15). Un miembro capacitado del personal de investigación utilizará un método de pases múltiples con un programa de software computarizado interactivo, el Recuerdo de 24 horas Autoadministrado Automatizado (ASA24®), para determinar el total de kcal/día (variable de resultado).
Hasta la finalización del estudio (visita inicial, visita a mitad del Tx 3, visita al final del tratamiento, visita de seguimiento a las 12 semanas y visita de seguimiento a las 26 semanas)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Janet Audrain-McGovern, Ph.D., Center for Interdisciplinary Research on Nicotine Addiction, University of Pennsylvania

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

13 de septiembre de 2016

Finalización primaria (Actual)

28 de febrero de 2021

Finalización del estudio (Actual)

28 de febrero de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de septiembre de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de septiembre de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

20 de septiembre de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

16 de febrero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de enero de 2023

Última verificación

1 de enero de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 825425
  • R01CA206058 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre BAS+

3
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