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Attivazione comportamentale per smettere di fumare e prevenzione dell'aumento di peso post-cessazione

1 maggio 2024 aggiornato da: Abramson Cancer Center at Penn Medicine
Lo scopo di questo studio di ricerca è comprendere meglio (1) perché le persone aumentano di peso quando smettono di fumare e (2) se alcuni tipi di cessazione del fumo (ad es. smettere di fumare) la consulenza combinata con il cerotto alla nicotina aiuta le persone a smettere di fumare e ad aumentare di peso.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Descrizione dettagliata

Si tratta di uno studio clinico randomizzato sull'efficacia di un intervento di attivazione comportamentale per la cessazione del fumo e l'aumento di peso post-cessazione (BAS+) più nicotina transdermica (TN) rispetto alla consulenza standard per la cessazione dal fumo (SC) più TN nei fumatori in cerca di trattamento. Dopo aver completato una visita di assunzione (~ settimana -3), i fumatori idonei saranno randomizzati (stratificati per dipendenza da nicotina, indice di massa corporea e sesso) per partecipare a 8 sessioni individuali di BAS+ o SC per un periodo di trattamento di 10 settimane con due sessioni prima del data di fine obiettivo (settimane -2, -1) e sei sessioni successive alla data di fine obiettivo (TQD [settimana 0] e settimane 1, 2, 4, 6 e 8). Standard, 8 settimane; la TN in aperto inizierà sul TQD. I moderatori saranno valutati pre-trattamento. I meccanismi di mediazione saranno valutati prima, durante e alla fine del trattamento (EOT, settimana 8). Il fumo sarà valutato mediante autovalutazione e confermato biochimicamente (monossido di carbonio [CO] <5) a tutte le visite presso il centro dopo aver smesso, all'EOT (settimana 8) e ai follow-up a 12 e 26 settimane. Il peso sarà valutato in questi stessi momenti. L'assunzione di cibo sarà misurata da tre giorni consecutivi di richiami alimentari di 24 ore al basale [settimana -2] e 4, 8, 12 e 26 settimane post-TQD. La cessazione del fumo e l'aumento di peso post-cessazione (PCWG) sono i risultati primari e l'assunzione di cibo è un risultato secondario a 26 settimane post-TQD. Coerentemente con le analisi intent-to-treat (ITT), i ricercatori misureranno la cessazione del fumo e l'aumento di peso nell'intero campione al follow-up di 26 settimane, valutando lo stato del fumo in base all'interazione del trattamento per l'analisi PCWG.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

288

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
        • Center for Interdisciplinary Research on Nicotine Addiction, University of Pennsylvania

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Fumatori di sesso maschile e femminile in cerca di trattamento di età compresa tra 18 e 65 anni che dichiarano di aver fumato almeno 5 sigarette (al mentolo e/o non al mentolo) al giorno per almeno gli ultimi 6 mesi.
  • Pianificare di vivere nell'area per la durata dello studio (ad es. ~30 settimane/8 mesi).
  • In grado di fornire il consenso informato scritto, che include la conformità ai requisiti e alle restrizioni elencate nel modulo di consenso combinato e HIPAA.
  • Fumatori che desiderano fare un tentativo di smettere definitivamente nei prossimi 1-2 mesi (ricerca di trattamento), perché il nostro lavoro precedente suggerisce che i soggetti motivati ​​sono più sensibili agli effetti dei farmaci sul comportamento del fumo.
  • In grado di comunicare fluentemente in inglese (es. parlare, scrivere e leggere).
  • Fornire una lettura del test del respiro di monossido di carbonio (CO) maggiore o uguale a 5 parti per milione (ppm) alla visita di assunzione.

Criteri di esclusione:

Comportamento al fumo.

  • L'uso regolare di prodotti contenenti nicotina diversi dalle sigarette (ad es. tabacco da masticare, tabacco da fiuto, snus, sigari, sigarette elettroniche, ecc.). I partecipanti che accettano di astenersi dall'utilizzare prodotti contenenti nicotina diversi dalle sigarette e dal TN fornito dallo studio per la durata della sperimentazione saranno considerati idonei.
  • Iscrizione in corso o piani di iscrizione a un altro programma di ricerca e/o per smettere di fumare per tutta la durata dello studio (ad es. ~30 settimane/8 mesi).
  • Uso previsto (entro le prossime ~30 settimane/8 mesi) di eventuali sostituti della nicotina e/o trattamenti/farmaci per smettere di fumare, a meno che non siano forniti durante lo studio.
  • Fornire un test del respiro di CO con lettura inferiore a 8 ppm alla visita di assunzione.

Alcol e droga.

  • Storia di abuso di sostanze (diverse dalla nicotina) negli ultimi 12 mesi e/o attualmente in trattamento medico per abuso di sostanze. Gruppi di consulenza e sostegno (ad es. Alcolisti Anonimi e Narcotici Anonimi) non saranno considerati trattamenti medici ai fini del presente protocollo.
  • Consumo attuale di alcol che supera le 25 bevande standard a settimana.
  • Lettura dell'alcool nell'espirato (BrAC) superiore a 0,000 alla visita di assunzione.
  • Uno screening antidroga sulle urine (UDS) positivo per cocaina, oppiacei, anfetamine, metanfetamine, fenciclidina (PCP), ecstasy (MDMA), barbiturici, benzodiazepine, metadone e/o ossicodone alla visita di assunzione.

Medico.

  • Donne in gravidanza, allattamento o che pianificano una gravidanza per tutta la durata del periodo di studio. Le donne devono accettare di utilizzare una forma adeguata di contraccezione o astenersi da rapporti sessuali per la durata e per almeno un mese dopo la fine dello studio.
  • Trattamento in corso del cancro o diagnosi di cancro (eccetto carcinoma a cellule basali o squamose non trattato con chemioterapia e/o radiazioni) negli ultimi 6 mesi.
  • Diabete di tipo I scarsamente controllato, fragile o pompa-dipendente.
  • Sanguinamento da ulcera peptica in atto.
  • Allergia al nastro adesivo.
  • Problemi o sensibilità della pelle. L'idoneità sarà valutata caso per caso dal Medico dello Studio.
  • Epatite attiva o malattie renali e/o epatiche scarsamente controllate.
  • Ipertensione non controllata (pressione arteriosa sistolica [SBP] maggiore di 159 e/o pressione arteriosa diastolica [DBP] maggiore di 99
  • Anamnesi di anomalie del ritmo cardiaco, tachicardia e/o malattie cardiovascolari (ad es. ictus, angina, infarto) può comportare la non ammissibilità. Tali condizioni saranno valutate caso per caso dal Medico dello Studio.
  • Storia di epilessia o convulsioni. L'idoneità sarà valutata caso per caso dal Medico dello Studio.
  • Malattia grave o instabile negli ultimi 6 mesi. Le malattie degne di nota saranno valutate caso per caso dal ricercatore principale e/o dal medico dello studio.
  • Qualsiasi menomazione inclusa, ma non limitata a, menomazioni visive, fisiche e/o neurologiche che impediscono il corretto completamento delle procedure dello studio. Le menomazioni notevoli saranno valutate caso per caso dal Ricercatore principale e/o dal Medico dello studio.
  • Funzionamento intellettivo basso o al limite - determinato ricevendo un punteggio inferiore a 75 allo Shipley Institute of Living Scale (SILS), che è correlato al test Wechsler Adult Intelligence Scale-Revised (WAIS-R) Estimated Intelligence Quotient (IQ).
  • Allergie o disturbi alimentari applicabili:

Galattosemia, notevole allergia al latte (i partecipanti intolleranti al lattosio possono procedere a meno che non manifestino sintomi gravi), notevole allergia alla soia, allergia alle arachidi

Psichiatrico.

  • Diagnosi attuale di depressione maggiore. Sono ammissibili i soggetti con una storia di depressione maggiore, in remissione da 6 mesi o più (possono essere stabili con farmaci antidepressivi).
  • Storia di una vita di un tentativo di suicidio.
  • Storia una tantum di schizofrenia, psicosi e/o disturbo bipolare.

Farmaco.

Uso attuale o interruzione recente (negli ultimi 14 giorni) di:

  • Farmaci per smettere di fumare (ad es. Zyban, Wellbutrin, Wellbutrin Standard-Release, Chantix).
  • Farmaci antipsicotici.
  • Stimolanti da prescrizione (ad es. Provigil, Ritalin, Adderall).
  • Steroidi sistemici.

Uso attuale di:

  • Terapia sostitutiva della nicotina (NRT).
  • Farmaci per il cuore come digossina, chinidina e nitroglicerina.

Uso quotidiano di:

  • Farmaci contenenti oppiacei per il dolore cronico.
  • Corticosteroidi per via inalatoria.
  • Benzodiazepine e/o Barbiturici.

Esclusione generale.

  • Iscrizione passata, attuale, anticipata o in sospeso a un altro programma di ricerca durante il periodo di studio che potrebbe potenzialmente influire sulla sicurezza dei soggetti, sui dati dello studio e/o sul disegno dello studio come determinato dal ricercatore principale e/o dal medico dello studio.
  • Qualsiasi condizione medica, malattia, disturbo, evento avverso (AE) o farmaci concomitanti che potrebbero compromettere la sicurezza dei partecipanti o avere un impatto significativo sulle prestazioni dello studio come determinato dal ricercatore principale e/o dal medico dello studio. I soggetti possono essere ritenuti non idonei per uno qualsiasi dei suddetti motivi in ​​qualsiasi momento dello studio, nonché durante la schermata iniziale del telefono.
  • Significativa non conformità con il protocollo e/o il disegno dello studio come determinato dal ricercatore principale e/o dal medico dello studio. I soggetti possono essere considerati non idonei in qualsiasi momento durante lo studio.
  • Saranno esclusi i soggetti che non completano una visita di riferimento di persona (non è richiesta alcuna determinazione del ricercatore principale).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: BAS+
I partecipanti parteciperanno a 8 sessioni di consulenza e riceveranno un intervento di attivazione comportamentale alla cessazione del fumo e all'aumento di peso post-cessazione (BAS +).
L'obiettivo del BAS+ è mantenere un livello di gratificazione complessiva dopo la cessazione, strutturando e migliorando le opportunità di rinforzo per: (1) garantire che non fumare sia rinforzante quanto il fumo; e (2) prevenire un'eccessiva dipendenza dal cibo come rinforzo sostitutivo per il fumo in modo che il PCWG non acceleri la ricaduta del fumo.
Comparatore placebo: SC
I partecipanti parteciperanno a 8 sessioni di consulenza e riceveranno una consulenza standard per smettere di fumare (SC).
L'eccesso di cibo e l'aumento di peso sono preoccupazioni comuni segnalate durante il trattamento per smettere di fumare. Per convenzione, SC affronterà queste preoccupazioni attraverso raccomandazioni standard per consumare snack a basso contenuto calorico, bere acqua, mangiare pasti nutrienti ed esercizio fisico, ma non includerà abilità per modellare l'uso di questi suggerimenti.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Smettere di fumare
Lasso di tempo: Fino al completamento dello studio (visita di fine trattamento, visita di follow-up a 12 settimane e visita di follow-up a 26 settimane)
L'astinenza dal fumo (esito primario) sarà valutata e verificata biochimicamente alla visita di fine trattamento (settimana 8), a 12 e 26 settimane dopo la data prevista per smettere. La variabile principale dell'esito del fumo sarà l'astinenza con prevalenza puntuale di 7 giorni (non fumare, nemmeno una boccata, per almeno 7 giorni prima della valutazione) verificata biochimicamente da CO < 5 ppm alla fine del trattamento (settimana 8) e da cotinina nella saliva < 15 ng/ml al follow-up di 12 e 26 settimane.
Fino al completamento dello studio (visita di fine trattamento, visita di follow-up a 12 settimane e visita di follow-up a 26 settimane)
Cambio di peso
Lasso di tempo: Fino al completamento dello studio (visita di assunzione, visita al basale, visita prima della cessazione, visita alla data prevista per la cessazione, visita a metà Tx. 1, visita a metà Tx 2, visita a metà Tx 3, visita a metà Tx 4, fine del trattamento, 12 -Visita di follow-up alla settimana e visita di follow-up a 26 settimane)
Il peso sarà misurato con una scala medica (libbre) all'inizio di ogni visita di persona fino al completamento dello studio. I partecipanti indosseranno abiti leggeri senza scarpe. Il peso prima della cessazione verrà calcolato come la media dei pesi alle visite di assunzione e al basale prima di qualsiasi cambiamento nel comportamento del fumo. La variazione di peso dal basale al follow-up di 26 settimane servirà come variabile primaria di esito del peso.
Fino al completamento dello studio (visita di assunzione, visita al basale, visita prima della cessazione, visita alla data prevista per la cessazione, visita a metà Tx. 1, visita a metà Tx 2, visita a metà Tx 3, visita a metà Tx 4, fine del trattamento, 12 -Visita di follow-up alla settimana e visita di follow-up a 26 settimane)
Sottostudio: Astinenza con prevalenza puntuale su sette giorni (monossido di carbonio) a 12 settimane dopo la data di cessazione prevista
Lasso di tempo: Visita di follow-up di 12 settimane
L'astinenza dal fumo è stata valutata e verificata biochimicamente durante la visita di follow-up di 12 settimane (12 settimane dopo la data prevista per la cessazione). L'astinenza con prevalenza puntuale di sette giorni (non fumare, nemmeno una boccata negli ultimi 7 giorni prima della valutazione) è stata verificata biochimicamente mediante una lettura del monossido di carbonio (CO) <8 parti per milione.
Visita di follow-up di 12 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
L'assunzione di cibo
Lasso di tempo: Fino al completamento dello studio (visita basale, visita Mid-Tx 3, visita di fine trattamento, visita di follow-up a 12 settimane e visita di follow-up a 26 settimane)
L'assunzione di cibo (esito secondario) sarà valutata tramite 3 richiami dietetici somministrati telefonicamente, 24 ore su 24 durante la settimana successiva (o in prossimità) della visita di riferimento, visita di metà trattamento 3 (settimana 4), visita di fine trattamento (settimana 8) e le visite di follow-up a 12 e 26 settimane (n=15). Un membro addestrato del personale di ricerca utilizzerà un metodo multi-pass con un programma software computerizzato interattivo, l'Automated Self-Administered 24-hour Recall (ASA24®), per determinare le kcal totali/giorno (variabile del risultato).
Fino al completamento dello studio (visita basale, visita Mid-Tx 3, visita di fine trattamento, visita di follow-up a 12 settimane e visita di follow-up a 26 settimane)
Sottostudio: cambiamento del segnale fMRI BOLD
Lasso di tempo: Scansione fMRI pre-trattamento (~ settimana 2), Scansione MRI di fine trattamento (~ settimana 8)
Le immagini BOLD (Bold Oxygen-Level-Dependent) pesate in T2 verranno acquisite utilizzando una sequenza EPI (Echo-Planar Imaging) a scatto singolo con gradiente eco (GE) dell'intero cervello. Le immagini BOLD sono state catturate (e successivamente analizzate) mentre i partecipanti completavano un'attività di desiderio indotto da segnali alimentari, valore di rinforzo relativo del cibo e memoria di lavoro all'interno dello scanner MRI.
Scansione fMRI pre-trattamento (~ settimana 2), Scansione MRI di fine trattamento (~ settimana 8)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Janet Audrain-McGovern, Ph.D., Center for Interdisciplinary Research on Nicotine Addiction, University of Pennsylvania

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

13 settembre 2016

Completamento primario (Effettivo)

28 febbraio 2021

Completamento dello studio (Effettivo)

28 febbraio 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 settembre 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

14 settembre 2016

Primo Inserito (Stimato)

20 settembre 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

29 maggio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 maggio 2024

Ultimo verificato

1 maggio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 825425
  • R01CA206058 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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