光ファイバー気管支鏡検査を受ける高齢者の鎮静のための最適な TCI レジメン

背景:気管支鏡検査は現在、非常に一般的で広く普及している技術であり、医師が診断と治療の両方を行うことができます。 この処置のリスクは低く、主に患者の健康状態に依存します。 私たちの研究では高齢者（65歳以上）のみを考慮したため、リスクはさらに高くなります。

プロポフォールの標的制御注入（TCI）は、作用の発現が速く、回復時間が速いため、軟性気管支鏡検査（FB）における意識的鎮静のための安全な薬剤であることが証明されています。 人口の高齢化により、高齢患者における気管支鏡検査の回数は増加すると思われるが、この患者におけるプロポフォールの「効果部位」濃度（Cet）の目標設定は依然として不明である。

この研究の目的は、軟性気管支鏡検査を受けている高齢患者におけるプロポフォールの 2 つの導入 Cet を比較することでした。

方法: 70 人の患者をランダムに 2 つのグループに分けました。 すべての患者は、米国麻酔科医協会（ASA）の身体状態が I ～ III で、年齢が 65 歳以上、体重が 45 ～ 100 kg でした。 誘導Ｃｅｔは、それぞれ１および２μｇ／ｍｌを目標とした。 修正観察者による覚醒/鎮静評価(MOAA/S)スコアが0〜3に達すると、処置中にCetが増加または減少し、鎮静を維持するためにCeレベルが設定されました。 導入時間、診断手順、ならびに無呼吸、低血圧または高血圧、心拍数、酸素飽和度 (SpO2) 、心臓イベント、咳スコア、薬物投与量の調整頻度などの有害事象の発生が記録されました。

処置中、患者は定期的な血圧チェック、呼吸数、心臓の継続的な心電図モニタリング、および酸素測定によって監視されます。