Оптимальный режим TCI для седации у пожилых людей, подвергающихся фиброоптической бронхоскопии

Актуальность: Бронхоскопия в настоящее время является очень распространенным и широко распространенным методом, который позволяет врачу проводить как диагностические, так и лечебные вмешательства. Риски этой процедуры невелики и во многом зависят от здоровья пациента. В нашем исследовании мы рассматривали только пожилых людей (возраст > 65 лет), что делает риски еще выше.

Было доказано, что контролируемая инфузия (TCI) пропофола является безопасным средством для седации в сознании при гибкой бронхоскопии (FB) благодаря быстрому началу действия и быстрому времени восстановления. В силу старения населения количество бронхоскопий, выполняемых у пожилых пациентов, вероятно, увеличится, однако целевая установка концентрации пропофола в месте воздействия (Cet) для этой группы населения все еще неясна.

Целью данного исследования было сравнение двух индукционных Cet пропофола у пожилых пациентов, перенесших гибкую бронхоскопию.

Методы. Семьдесят пациентов были случайным образом разделены на 2 группы. Все пациенты были Американского общества анестезиологов (ASA) с физическим статусом I-III, в возрасте старше 65 лет и весом от 45 до 100 кг. Индукционная Cet была рассчитана соответственно на 1 и 2 мкг/мл. При достижении измененной оценки бдительности/седативного действия наблюдателя (MOAA/S) 0-3 балла Cet увеличивали или уменьшали во время процедур, а уровень Ce устанавливали для поддержания седации. Регистрировали время индукции, диагностические процедуры, а также возникновение нежелательных явлений, таких как апноэ, гипотония или гипертензия, частоту сердечных сокращений, насыщение кислородом (SpO2), любое сердечное событие, оценку кашля, частоту корректировок доз препаратов.

Во время процедуры пациент будет находиться под наблюдением с периодическими проверками артериального давления, частотой дыхания, постоянным мониторингом электрокардиограммы сердца и измерением кислорода.