進行がん患者に対する自宅ベースと病院ベースのレジスタンストレーニングの実現可能性

がんにより毎年 820 万人が死亡し、世界全体の費用は 8,950 億ドルと推定されています。 薬物治療は予想される生存期間と症状を改善しますが、高い毒性と治療中に患者が家や家族から離れて過ごす時間の増加を犠牲にしています。 問題となる期間は人生の最後の数か月に関係しているため、これは進行した病気の患者にとって特に重要です。

サルコペニア（すなわち、 機能的能力の低下を伴う筋肉量の減少）は、生存、毒性、治療に対する反応、およびその他の患者中心の結果（機能的能力、生活の質、疲労など）に影響を与える、進行がんの重要な予後因子として広く報告されています。 ）。

サルコペニアは、1988 年にローゼンバーグによって初めて使用された用語で、加齢に伴う骨格筋量と機能の低下を意味します。 これはギリシャ語の「sarx = 肉」、「penia = 喪失」に由来しています。 2010 年の欧州コンセンサスでは、サルコペニアを筋肉量の減少、機能的パフォーマンスの低下、筋力の低下の 3 つからなる症状と定義しました。 これは、予後、治療への反応、化学療法の副作用、手術後の回復に影響を与える、がんの特徴として報告されています。 進行がんにおけるサルコペニアの有病率は、性別、ステージ、原発腫瘍の位置、治療法によって異なるようで、患者の約28～67％にサルコペニアが存在します。

運動、特に筋力トレーニングは筋肉量を増やす最も強力な方法の 1 つであり、高齢患者からの証拠は、運動がサルコペニアに対する最も有望な介入の 1 つであることを示唆しています。 レジスタンストレーニングが効果的であるという証拠はありますが、進行した病気の患者に対する証拠はまだ不足しています。 歴史的に、腫瘍患者に対する安全性と有効性についてはいくつかの懸念があり、レジスタンストレーニングが患者にとって最も好ましい運動形式の1つであることを示す証拠はあるものの、進行がん患者のサルコペニアに対するレジスタンストレーニング単独の有効性は依然として不明である。 もう一つの問題は、病院（従来の場所）よりも自宅（患者が運動に好む場所と思われる）の方が良い結果が得られるかどうかです。