Machbarkeit eines Widerstandstrainings zu Hause oder im Krankenhaus für fortgeschrittene Krebspatienten

Krebs verursacht jedes Jahr 8,2 Millionen Todesfälle, die weltweiten Kosten belaufen sich auf schätzungsweise 895 Milliarden US-Dollar. Pharmakologische Behandlungen führen zu einer Verbesserung des erwarteten Überlebens und der Symptome, allerdings auf Kosten einer hohen Toxizitätsrate und einer längeren Zeit, die die Patienten während der Behandlung außerhalb ihres Zuhauses und ihrer Familien verbringen. Dies ist besonders wichtig für Patienten mit fortgeschrittener Erkrankung, da der fragliche Zeitrahmen sich auf die letzten Lebensmonate bezieht.

Sarkopenie (d. h. Verlust von Muskelmasse zusammen mit verminderter Funktionsfähigkeit) wird weithin als wichtiger Prognosefaktor bei fortgeschrittenem Krebs beschrieben, mit Auswirkungen auf das Überleben, Toxizitäten, das Ansprechen auf die Behandlung und andere patientenzentrierte Ergebnisse (wie Funktionsfähigkeit, Lebensqualität und Müdigkeit). ).

Der Begriff Sarkopenie wurde erstmals 1988 von Rosenberg verwendet und bezeichnet einen altersbedingten Verlust der Skelettmuskelmasse und -funktion. Es wurde aus dem Griechischen abgeleitet: sarx = Fleisch und penia = Verlust. Im Jahr 2010 definierte ein europäischer Konsens Sarkopenie als eine Trias aus Muskelmasseverlust, verminderter funktioneller Leistungsfähigkeit und Muskelkraft. Es wurde berichtet, dass es ein Kennzeichen von Krebs sei und Auswirkungen auf die Prognose, das Ansprechen auf Behandlungen, die Nebenwirkungen einer Chemotherapie und die Genesung nach einer Operation habe. Die Prävalenz von Sarkopenie bei fortgeschrittenem Krebs scheint je nach Geschlecht, Stadium, Lokalisation des Primärtumors und Behandlung zu variieren und tritt bei etwa 28 bis 67 % der Patienten auf.

Sportliche Betätigung, insbesondere Krafttraining, ist eine der wirksamsten Methoden zur Steigerung der Muskelmasse, und Hinweise von älteren Patienten deuten darauf hin, dass sie zu den vielversprechendsten Interventionen bei Sarkopenie gehört. Es gibt Hinweise darauf, dass Krafttraining wirksam sein kann, für Patienten mit fortgeschrittener Erkrankung gibt es jedoch noch immer kaum Belege. In der Vergangenheit gab es einige Bedenken hinsichtlich der Sicherheit und Wirksamkeit bei onkologischen Patienten, und obwohl es Hinweise darauf gibt, dass Krafttraining eine der von Patienten am meisten bevorzugten Trainingsformen ist, ist die Wirksamkeit von Krafttraining allein bei Sarkopenie bei Patienten mit fortgeschrittenem Krebs weiterhin unbekannt. Eine weitere Frage ist, ob zu Hause (was offenbar der bevorzugte Ort für Übungen der Patienten ist) bessere Ergebnisse erzielt als im Krankenhaus (dem traditionellen Ort).