Gennemførlighed af hjemme- vs. hospitalsbaseret modstandstræning for avancerede kræftpatienter

Kræft forårsager 8,2 millioner dødsfald hvert år, med en anslået verdensomspændende pris på 895 milliarder dollars. Farmakologiske behandlinger giver forbedringer i forventet overlevelse og symptomer, men på bekostning af en høj grad af toksicitet og øget tid brugt af patienter væk fra deres hjem og familier under behandlingen. Dette er især vigtigt for patienter med fremskreden sygdom, da tidsrammen på spil vedrører deres sidste levemåneder.

Sarkopeni (dvs. tab af muskelmasse sammen med nedsat funktionsevne) er blevet rapporteret bredt som en vigtig prognostisk faktor i fremskreden cancer, med indvirkning på overlevelse, toksicitet, respons på behandling og andre patientcentrerede udfald (såsom funktionel kapacitet, livskvalitet og træthed) ).

Sarkopeni er et udtryk, der første gang blev brugt i 1988 af Rosenberg, hvilket betyder et aldersrelateret tab i skeletmuskelmasse og funktion. Det var afledt af græsk: sarx = kød og penia = tab. I 2010 definerede en europæisk konsensus sarkopeni som en triade af muskelmassetab, nedsat funktionel ydeevne og muskelstyrke. Det er blevet rapporteret som et kendetegn for kræft, med indvirkning på prognose, respons på behandlinger, bivirkninger af kemoterapi og bedring efter operation. Forekomsten af ​​sarkopeni i fremskreden cancer ser ud til at variere afhængigt af køn, stadie, primær tumorplacering og behandlinger og er til stede hos omkring 28 til 67 % af patienterne.

Motion, især modstandstræning, er en af ​​de mest kraftfulde måder at øge muskelmassen på, og beviser fra ældre patienter tyder på, at det er blandt de mest lovende interventioner for sarkopeni. Der er evidens for, at modstandstræning kan være effektiv, men evidensen er stadig sparsom for patienter med fremskreden sygdom. Historisk har der været nogle bekymringer med hensyn til sikkerhed og effekt for onkologiske patienter, og selvom beviser tyder på, at modstandstræning er en af ​​de mest foretrukne træningsformer af patienter, er effektiviteten af ​​modstandstræning alene på sarkopeni hos patienter med fremskreden cancer fortsat ukendt. Et andet spørgsmål er, om hjemmet (som ser ud til at være patienternes foretrukne placering til træning) giver bedre resultater end hospitalet (den traditionelle placering).