Haalbaarheid van thuis versus ziekenhuis gebaseerde weerstandstraining voor geavanceerde kankerpatiënten

Kanker veroorzaakt elk jaar 8,2 miljoen doden, met een geschatte wereldwijde kost van 895 miljard dollar. Farmacologische behandelingen zorgen voor verbeteringen in de verwachte overleving en symptomen, maar gaan ten koste van een hoge mate van toxiciteit en een langere tijd die patiënten tijdens de behandeling van huis en familie doorbrengen. Dit is met name belangrijk voor patiënten met gevorderde ziekte, aangezien het tijdsbestek dat op het spel staat betrekking heeft op hun laatste levensmaanden.

Sarcopenie (d.w.z. verlies van spiermassa samen met verminderde functionele capaciteit) is algemeen gemeld als een belangrijke prognostische factor bij kanker in een gevorderd stadium, met impact op overleving, toxiciteit, respons op behandeling en andere patiëntgerichte uitkomsten (zoals functionele capaciteit, kwaliteit van leven en vermoeidheid ).

Sarcopenie is een term die voor het eerst werd gebruikt in 1988 door Rosenberg, wat een leeftijdsgerelateerd verlies van skeletspiermassa en -functie betekent. Het is afgeleid van het Grieks: sarx = vlees en penia = verlies. In 2010 definieerde een Europese consensus sarcopenie als een triade van verlies van spiermassa, verminderde functionele prestaties en spierkracht. Het is gerapporteerd als een kenmerk van kanker, met impact op de prognose, respons op behandelingen, bijwerkingen van chemotherapie en herstel na een operatie. De prevalentie van sarcopenie bij gevorderde kanker lijkt te variëren afhankelijk van geslacht, stadium, primaire tumorlocatie en behandelingen, en komt voor bij ongeveer 28 tot 67% van de patiënten.

Lichaamsbeweging, in het bijzonder weerstandstraining, is een van de krachtigste manieren om de spiermassa te vergroten en bewijs van oudere patiënten suggereert dat het een van de meest veelbelovende interventies voor sarcopenie is. Er zijn aanwijzingen dat weerstandstraining effectief kan zijn, maar er is nog steeds weinig bewijs voor patiënten met gevorderde ziekte. Historisch gezien zijn er enige zorgen geweest over de veiligheid en werkzaamheid voor oncologische patiënten, en hoewel er aanwijzingen zijn dat weerstandstraining een van de meest geprefereerde vormen van lichaamsbeweging is door patiënten, blijft de effectiviteit van weerstandstraining alleen op sarcopenie bij patiënten met gevorderde kanker onbekend. Een andere vraag is of thuis (wat de voorkeurslocatie van de patiënt lijkt te zijn voor lichaamsbeweging) betere resultaten oplevert dan het ziekenhuis (de traditionele locatie).