敗血症における機能不全 HDL の役割

この研究プログラムの長期的な目標は、敗血症患者の病的な長期転帰の前例とメディエーターを特徴付けることです。 早期管理が成功したにもかかわらず、敗血症は、慢性重篤な疾患 (CCI - 臓器不全を伴う集中治療室での 14 日以上の滞在) の発生率が高く、病的な長期転帰 (機能依存または 1 年での死亡) が頻繁に発生する疾患です。初期の生存者で。 病的転帰のリスクがある患者を迅速に特定することと、新しい治療法を開発することの両方が、敗血症後の転帰​​を改善するために重要です。 高密度リポタンパク質 (HDL) は、1) 細菌エンドトキシンの中和、2) 自然細胞免疫の調節と炎症性サイトカインの放出の防止、3) 内皮細胞の活性化と機能不全の防止により、敗血症関連臓器損傷を防御します。 ただし、HDL は、炎症の状況で機能不全 (Dys-HDL) になり、保護機能を失い、炎症誘発性になる可能性があります。 私たちの予備的な結果は、Dys-HDL が初期の敗血症に存在し、Dys-HDL の持続的な上昇 (最初の 48 時間) が有害な転帰 (死亡、ホスピス、または老人ホームでのケア) と関連していることを示しています。 この提案の全体的な目標は、CA 敗血症と HA 敗血症の両方の患者の多様な集団における Dys-HDL の役割を調査し、完全に特徴付けることです。 この研究の中心的な仮説は、敗血症中の HDL の構造的および機能的変化が、Dys-HDL の持続的な存在、ならびに急性臓器障害、CCI、および病的な長期転帰につながる炎症および内皮機能障害と関連しているというものです。 これをテストするために、160 人の患者を 2 サイトの前向き縦断コホート研究に登録します。