ALLの前払い治療中の残存疾患が最小限である成人患者におけるCART19
2023年6月20日 更新者:University of Pennsylvania
急性リンパ芽球性白血病の初期治療中の残存病変が最小限の成人患者を対象としたCD19指向キメラ抗原受容体修飾T細胞(CART19)の第2相研究
これは、タンデム TCRζ および 4-1BB (TCRζ/4-1BB) 共刺激ドメイン (以下CD19+急性リンパ芽球性白血病の前治療中の微小残存病変(MRD)を有する成人における「CART19」細胞)。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
1
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
- University of Pennsylvania
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 先行治療中に0.01%≤MRD<10%であったCD19+、B細胞性急性リンパ芽球性白血病(B-ALL)患者
- 患者は最初のALL診断から18か月以内でなければなりません
- 年齢 18 歳以上
適切な臓器機能は次のように定義されます。
- クレアチニン ≤ グレード 2
- ALT/AST ≤年齢の正常範囲の上限の 3 倍
- 直接ビリルビン ≤2.0 mg/dl
- 適切な肺機能は、グレード 2 の呼吸困難およびグレード 2 の低酸素症以下として定義されます。
- 心臓左心室駆出率 (LVEF) ≥ 40% が ECHO/MUGA によって確認される
- CNS3 疾患の患者は、CNS 疾患が治療に反応する場合に適格となります。
- 骨髄または末梢血のフローサイトメトリーまたは免疫組織化学によって証明された白血病芽球上のCD19の発現
- ECOG パフォーマンス ステータス 0 または 1 として定義される適切なパフォーマンス ステータス
- 書面によるインフォームドコンセントの提供
- 生殖能力のある被験者は、プロトコールに記載されている許容可能な避妊方法を使用することに同意する必要があります。
除外基準:
- 活動性の制御されていない感染症
- 活動性B型肝炎またはC型肝炎
- HIV感染症
- ニューヨーク心臓協会分類によるクラス III/IV 心血管障害 (付録 2 を参照)
- 臨床的に明らかな不整脈がある被験者、または登録後2週間以内の医学的管理が安定していない不整脈のある被験者。
- 妊娠中または授乳中(授乳中)の女性
- -視神経炎または中枢神経系に影響を与える他の免疫疾患または炎症性疾患の既知の病歴または以前の診断があり、白血病または以前の白血病治療とは無関係の患者。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:カート19
抗CD19 scFv TCRz:41BBを発現するためにレンチウイルスベクターを形質導入したCART19細胞をIV点滴により投与した。
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抗CD19 scFv TCRz:41BBを発現するためにレンチウイルスベクターを形質導入したCART19細胞をIV点滴により投与した。
対象者は、次のように 3 日間にわたる分割用量として 1 ~ 5 x 10^8 個の形質導入 CAR T 細胞を受け取ります: 1 日目、10% 画分: 1 ~ 5x10^7 CART19 細胞、2 日目、30% 画分: 3x10^7- 1.5x10^8
CART19 細胞、3 日目、60% 画分: 6x10^7 ~ 3x10^8 CART19 細胞
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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微小残存疾患 (MRD) の変換率 <0.01%
時間枠:28日目
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前払い治療中のMRD+ ALL患者におけるCART19療法後の微小残存病変(MRD)の転換率が0.01%未満
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28日目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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最高の総合生存率 (OS)
時間枠:1年
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全生存期間(OS)は、最初の CART19 注入日から何らかの理由による死亡日までの時間として定義されます。
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1年
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寛解期間 (DOR)
時間枠:1年
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寛解期間(DOR)は、CRまたはCRiの反応基準が最初に満たされた日から、ALLによる再発または死亡の日までの期間として定義されます。
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1年
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無再発生存期間 (RFS)
時間枠:1年
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無再発生存期間(RFS)は、CR または CRi の反応基準が最初に満たされた日から、何らかの原因による再発または死亡の日までの期間として定義されます。
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1年
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イベントフリーサバイバル (EFS)
時間枠:1年
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無イベント生存期間 (EFS) は、最初の CART19 点滴の開始から次の最も早い時間までの時間として定義されます。 何らかの原因による死亡 再発 治療の失敗: 以下のいずれかの理由により、研究で反応がなかった、または研究が中止されたと定義されます。
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1年
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ベクター形質導入効率、T 細胞製品純度、生存率、無菌性、または腫瘍汚染が原因でリリース基準を満たさない製造製品の割合。
時間枠:1日目の前に
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ベクター形質導入効率、T 細胞製品の純度、生存率、無菌性、または腫瘍の汚染によりリリース基準を満たさない製造製品の割合。
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1日目の前に
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CART19 の安全性と忍容性: サイトカイン放出症候群 (CRS) およびマクロファージ活性化症候群 (MAS) を含むがこれらに限定されない有害事象の頻度と重症度。
時間枠:1年
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有害事象の頻度と重症度。サイトカイン放出症候群 (CRS) やマクロファージ活性化症候群 (MAS) が含まれますが、これらに限定されません。
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1年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Noelle Frey, MD、University of Pennsylvania
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2016年10月1日
一次修了 (実際)
2018年12月12日
研究の完了 (実際)
2018年12月12日
試験登録日
最初に提出
2016年10月12日
QC基準を満たした最初の提出物
2016年10月13日
最初の投稿 (推定)
2016年10月17日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2023年6月22日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年6月20日
最終確認日
2020年1月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。