併用静脈内ジアゼパム、前立腺生検のための局所前立腺周囲神経ブロック

経直腸的超音波 (TRUS) ガイダンス下の前立腺生検は、前立腺癌の診断に最適な手順と考えられています。 そして、他の診断生検手順と同様に。患者は、生検前、生検中、生検後に不安を感じ、超音波ガイド下前立腺生検を除外するものではありません。

TRUS 誘導前立腺生検は主に外来診療所で行われ、経直腸前立腺生検を受ける男性はかなりの心理的ストレスを経験します。 それは、癌の潜在的な診断の恐れ、肛門への侵入経路、検査された対象臓器が性器系の一部であるという事実、予想される痛み、そして実際に知覚された不快感と痛みの問題に起因する可能性があります。手順全体を通して、プローブの挿入と生検の穿刺である手順全体の悪影響に言及しました。

したがって、前立腺生検中に患者を痛みから解放できる簡単な方法を採用することが不可欠です。 鎮静を推奨する研究もあれば、直腸内リドカインゲルや前立腺周囲神経ブロックを推奨する研究もあれば、前立腺生検の処置に関連する痛みや不快感を鎮痛する効果的な方法として亜酸化窒素吸入を推奨する研究もあります。 鎮痛剤、鎮静剤、および/または麻酔薬の使用は、経直腸前立腺生検に伴う不快感の多くを軽減する可能性がありますが、そのような治療には追加のリスクが伴う可能性があります。 さらに、全身投薬が行われる場合、患者は手術中および手術後に意識的な鎮静モニタリングを必要とし、これは不便であり、外来診療所で行うには不向きであることに加えて比較的高価になる可能性があります。 したがって、単純な形式の麻酔が望ましいです。

リドカインゲルの直腸投与、前立腺周囲神経ブロック、プロポフォールの静脈内投与、麻薬性筋肉内前投薬など、経直腸的超音波ガイド下前立腺生検にはさまざまな麻酔技術が利用できますが、これらの方法では痛みを最適に予防または緩和できない場合があります。