Diazépam intraveineux combiné, bloc nerveux périprostatique local pour biopsie de la prostate

La biopsie de la prostate sous guidage échographique transrectal (TRUS) est considérée comme la procédure de choix pour le diagnostic du cancer de la prostate. Et comme dans toutes les autres procédures de biopsie diagnostique ; les patients perçoivent de l'anxiété avant, pendant et après la biopsie et la biopsie de la prostate guidée par échographie n'est pas une exclusion.

Les biopsies prostatiques guidées par TRUS sont principalement réalisées en clinique externe, les hommes subissant une biopsie transrectale de la prostate éprouvent un stress psychologique considérable. Cela peut être attribuable à la peur du diagnostic potentiel de cancer, à la voie de pénétration anale, au fait que l'organe du sujet examiné fait partie du système sexuel et à la douleur anticipée et, en fait, aux problèmes d'inconfort et de douleur perçus. tout au long de la procédure a fait référence à l'impact négatif de l'ensemble de la procédure, c'est-à-dire l'insertion de la sonde et les ponctions de biopsie.

Ainsi, il est essentiel d'employer une méthode simple qui peut libérer le patient de la douleur lors de la biopsie de la prostate. Certaines études recommandent la sédation, d'autres recommandent le gel de lidocaïne intra-rectal et d'autres le bloc nerveux périprostatique tandis que d'autres recommandent l'inhalation de protoxyde d'azote comme méthode efficace d'analgésie pour la douleur ou l'inconfort lié à la procédure de biopsie de la prostate. L'utilisation d'analgésiques, de sédatifs et/ou de médicaments narcotiques peut atténuer une grande partie de l'inconfort associé à la biopsie transrectale de la prostate, un tel traitement peut être associé à des risques supplémentaires. En outre, lorsqu'une médication systémique est administrée, les patients nécessitent une surveillance consciente de la sédation pendant et après la procédure, ce qui peut être peu pratique et relativement coûteux en plus de leur inaptitude à être effectuée en clinique externe. Par conséquent, une forme simple d'anesthésie est souhaitable.

Bien qu'une grande variété de techniques anesthésiques soient disponibles pour la biopsie transrectale de la prostate guidée par échographie, y compris l'administration rectale de gel de lidocaïne, les blocs nerveux périprostatiques, le propofol intraveineux et la prémédication intramusculaire narcotique, ces méthodes peuvent ne pas prévenir ou soulager de manière optimale la douleur.