Kombiniertes intravenöses Diazepam, lokale periprostatische Nervenblockade für die Prostatabiopsie

Die Prostatabiopsie unter transrektalem Ultraschall (TRUS) gilt als Verfahren der Wahl zur Diagnose von Prostatakrebs. Und wie bei allen anderen diagnostischen Biopsieverfahren; Patienten empfinden Angst vor, während und nach der Biopsie, und die ultraschallgesteuerte Prostatabiopsie ist kein Ausschluss.

TRUS-gesteuerte Prostatabiopsien werden hauptsächlich in einer Ambulanz durchgeführt, Männer, die sich einer transrektalen Prostatabiopsie unterziehen, sind erheblichen psychischen Belastungen ausgesetzt. Dies kann auf die Angst vor der möglichen Krebsdiagnose, den analen Penetrationsweg, die Tatsache, dass das untersuchte Organ Teil des Sexualsystems ist, und die erwarteten Schmerzen und tatsächlich auf die Probleme der wahrgenommenen Beschwerden und Schmerzen zurückzuführen sein Während des gesamten Verfahrens wurde auf die negativen Auswirkungen des gesamten Verfahrens hingewiesen, dh Sondeneinführung und Biopsiepunktionen.

Daher ist es wichtig, eine einfache Methode anzuwenden, die den Patienten während der Prostatabiopsie von Schmerzen befreien kann. Einige Studien empfehlen eine Sedierung, andere empfehlen intrarektales Lidocain-Gel und andere eine periprostatische Nervenblockade, während andere die Inhalation von Distickstoffmonoxid als wirksame Methode zur Analgesie für die durch den Eingriff verursachten Schmerzen oder Beschwerden bei einer Prostatabiopsie empfehlen. Der Einsatz von Analgetika, Sedierung und/oder narkotischen Medikamenten kann einen Großteil der mit der transrektalen Prostatabiopsie verbundenen Beschwerden lindern, eine solche Behandlung kann mit zusätzlichen Risiken verbunden sein. Darüber hinaus benötigen Patienten, wenn eine systemische Medikation verabreicht wird, eine bewusste Sedierungsüberwachung während und nach dem Eingriff, was unbequem und relativ teuer sein kann, zusätzlich zu ihrer Ungeeignetheit, auf ambulanter Klinikbasis durchgeführt zu werden. Daher ist eine einfache Form der Anästhesie wünschenswert.

Obwohl eine Vielzahl von Anästhesietechniken für die transrektale ultraschallgesteuerte Prostatabiopsie zur Verfügung stehen, einschließlich der rektalen Verabreichung von Lidocaingel, periprostatischen Nervenblockaden, intravenösem Propofol und narkotischer intramuskulärer Prämedikation, können diese Methoden Schmerzen nicht optimal verhindern oder lindern.