Kombineret intravenøs diazepam, lokal periprostatisk nerveblok til prostatabiopsi

Prostatabiopsi under transrektal ultralyd (TRUS) vejledning betragtes som den foretrukne procedure til diagnosticering af prostatacancer. Og som i alle andre diagnostiske biopsiprocedurer; patienter oplever angst før, under og efter biopsi og ultralydsguidet prostatabiopsi er ikke en udelukkelse.

TRUS-guidede prostatabiopsier udføres hovedsageligt i et ambulatorium, mænd, der gennemgår transrektal prostatabiopsi, oplever betydelig psykisk stress. Det kan tilskrives frygten for den potentielle diagnose af kræft, den anale penetrationsvej, det faktum, at det undersøgte organ er en del af det seksuelle system og den forventede smerte og faktisk problemerne med ubehag og smerte, der opfattes. under hele proceduren henvist til den negative virkning af hele proceduren, dvs. sondeindsættelse og biopsipunkteringer.

Det er derfor vigtigt at anvende en simpel metode, der kan befri patienten fra smerte under prostatabiopsi. Nogle undersøgelser anbefaler sedation, andre anbefaler intrarektal lidokaingel og andre periprostatisk nerveblok, mens andre anbefaler lattergasinhalation som en effektiv metode til analgesi for procedurerelaterede smerter eller ubehag ved prostatabiopsi. Anvendelsen af ​​analgetika, sedation og/eller bedøvende medicin kan lindre meget af det ubehag, der er forbundet med transrektal prostatabiopsi, en sådan behandling kan være forbundet med yderligere risici. Når systemisk medicin administreres, kræver patienter endvidere bevidst sedationsovervågning under og efter proceduren, hvilket kan være ubelejligt og relativt dyrt ud over deres uegnethed til at blive udført på ambulant basis. Derfor er en simpel form for anæstesi ønskelig.

Selvom en bred vifte af anæstesiteknikker er tilgængelige til transrektal ultralydsstyret prostatabiopsi, herunder rektal administration af lidokaingel, periprostatiske nerveblokke, intravenøs propofol og narkotisk intramuskulær præmedicinering, kan disse metoder muligvis ikke forebygge eller lindre smerte optimalt.