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多発性硬化症の初期段階で進行のリスクが高い患者におけるミトキサントロンとインターフェロン対インターフェロン単独による連続治療の安全性と有効性を評価する、2 つの並行グループによる全国多施設共同、対照、単一盲検試験 (MITOX-REBIF)

2023年3月28日 更新者:Rennes University Hospital

初期段階で進行のリスクが高い患者におけるミトキサントロンとインターフェロンベータ-1a(REBIF 44mg 3回/週)とインターフェロン単独による連続治療の安全性と有効性を評価する2つの並行グループによる全国多施設共同、対照、単一盲検試験多発性硬化症の

現在の治療の相対的な有効性とそれらのさまざまな作用機序から、多発性硬化症 (MS) の治療アプローチでは複数の分子を組み合わせて使用​​する必要があることがますます検討されています。

この意味で、異なるが補完的な作用メカニズムを持つ 2 つの分子の組み合わせが、疾患の進行を遅らせることができると推測できます。 ミトキサントロンは強力な即効性および総合的な作用を持っていますが、インターフェロンは免疫調節性および遅延性の選択的作用を持っています。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、インターフェロンの投与量の増加とミトキサントロンの使用の両方の相乗効果があり、変換率 MS をさらに低下させるという仮説に基づいています。

ミトキサントロンは再発率をインターフェロン ベータの 2 倍減少させるため、インターフェロン ミトキサントロンの併用により、インターフェロン単独よりも (少なくとも) 2 倍高い疾患活動性の利益が期待されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

35

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~50年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 患者は、マクドナルドの基準に従って MS を持つ必要があります。
  • 以下の基準の少なくとも 1 つを備えた、組み入れ前 2 か月以内に実施された MRI によって示される時間播種を伴う 1 回の再発:
  • 多焦点プレゼンテーション
  • 重度の障害を決定する再発 (EDSS 3.5 以上)
  • MRIで造影する少なくとも2つの病変
  • コントラスト増強を伴う少なくとも9つのT2病変。
  • 患者は 18 ~ 50 歳でなければなりません。
  • 疾患の進行期間は 1 年未満である必要があります。
  • 妊娠可能年齢の女性は効果的な避妊をしなければなりません。
  • 患者は、研究に含める前に、自分のインフォームド コンセントを与えることができなければなりません。

除外基準:

  • 患者の症状/徴候を説明できる別の病気の存在。
  • -臨床状態を妨げる可能性のあるその他の状態/障害。
  • -免疫抑制剤(ミトキサントロン、アザチオプリン、シクロホスファミド)または免疫調節剤による以前の治療。
  • -用量に関係なく、過去2週間のコルチコステロイドによる治療。
  • コルチコステロイドを 1 か月以上。
  • 妊娠と授乳。
  • -前例が免疫抑制療法の使用を禁忌とする可能性のある患者。
  • ミトキサントロンまたは賦形剤の 1 つに対する過敏症。
  • -左心室の駆出率が低下した臨床的心疾患。
  • 骨髄異形成に苦しむ患者。
  • 全血球数の異常。
  • -血液悪性腫瘍の病歴。
  • 肝障害。
  • 黄熱病の予防接種。
  • 弱毒化ワクチン資産によるワクチン接種。
  • フェニトインまたはフォスフェニトインによる治療。
  • -インターフェロンベータ-1a天然または組換えまたは賦形剤のいずれかに対する過敏症。
  • 現在の重度のうつ病および/または自殺念慮。
  • コントロールされていないてんかん。
  • 中毒の歴史。
  • ガドリニウムに対する過敏症の病歴、重度の腎障害の病歴
  • MRIを受けることができない(閉所恐怖症、チック症、不随意運動、震えなど)。
  • -過去6か月または研究中の別の試験への参加。
  • 未成年者、保護された成人、および自由を奪われた人々。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:標準ケア
インターフェロン単独
44μgを週3回皮下注射
他の名前:
  • レビフ
実験的:実験グループ
ミトキサントロンを6か月間、続いてインターフェロン
44μgを週3回皮下注射
他の名前:
  • レビフ
10 mg / m² の毎月の点滴を 6 か月間
他の名前:
  • エルセップ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療効果
時間枠:収録から4年

有効性はに基づいて判断されます

  • 最初の 2 年以内に再発がないこと。と
  • 4年間の治療中に1を超えない拡張障害ステータススケール(EDSS)の増加によって決定される疾患の進行。
収録から4年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
最初の再発までの時間
時間枠:無作為化日から最初に記録された進行日まで、最大4年間評価
無作為化日から最初に記録された進行日まで、最大4年間評価
2年間の再発頻度
時間枠:無作為化後2年以内
無作為化後2年以内
4年間の再発頻度
時間枠:無作為化後4年以内
無作為化後4年以内
2年間の障害等級の変化
時間枠:無作為化から2年後
EDSSスコア
無作為化から2年後
4年間の障害等級の変化
時間枠:無作為化から4年後
EDSSスコア
無作為化から4年後
進行中の患者
時間枠:無作為化から4年後
臨床イベントが 1 つしかない患者のサブグループにおいて、臨床的に確定的な MS (Mc Donald の基準による) に進行した患者の割合。
無作為化から4年後
6 か月の MRI での疾患活動性
時間枠:無作為化後6ヶ月
2 つの群を比較するために、放射線 (MRI) で疾患活動性の徴候がない患者の割合
無作為化後6ヶ月
12ヶ月のMRIで疾患活動性のない患者
時間枠:無作為化後12ヶ月
2 つの群を比較するために、放射線 (MRI) で疾患活動性の徴候がない患者の割合
無作為化後12ヶ月
24ヶ月のMRIで疾患活動性のない患者
時間枠:無作為化後24ヶ月
2 つの群を比較するために、放射線 (MRI) で疾患活動性の徴候がない患者の割合
無作為化後24ヶ月
48ヶ月のMRIで疾患活動性のない患者
時間枠:無作為化後48ヶ月
2 つの群を比較するために、放射線 (MRI) で疾患活動性の徴候がない患者の割合
無作為化後48ヶ月
6ヶ月のMRIで目に見える病変の数
時間枠:無作為化後6ヶ月
2 つのアームで比較するには、造影剤を使用する病変の数
無作為化後6ヶ月
12ヶ月のMRIで目に見える病変の数
時間枠:無作為化後12ヶ月
2 つのアームで比較するには、造影剤を使用する病変の数
無作為化後12ヶ月
24 か月での MRI 上の目に見える病変の数
時間枠:無作為化後24ヶ月
2 つのアームで比較するには、造影剤を使用する病変の数
無作為化後24ヶ月
48ヶ月のMRIで目に見える病変の数
時間枠:無作為化後48ヶ月
2 つのアームで比較するには、造影剤を使用する病変の数
無作為化後48ヶ月
12か月で評価されたT2強調MRIの病変負荷
時間枠:無作為化後12ヶ月
無作為化後12ヶ月
24 か月で評価された T2 強調 MRI の病変負荷
時間枠:無作為化後24ヶ月
無作為化後24ヶ月
48ヶ月で評価されたT2強調MRIの病変負荷
時間枠:無作為化後48ヶ月
無作為化後48ヶ月
脳萎縮
時間枠:無作為化後 24 か月および 48 か月
脳萎縮の存在と進行を評価するために、24 か月後と 48 か月後の総脳容積の変化は、専用のソフトウェアを使用して MR 画像から自動的に測定され、脳容積の標準化された推定値からパーセント変化として表されます。
無作為化後 24 か月および 48 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Gilles EDAN, MD, PhD、Chu Rennes

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2010年12月6日

一次修了 (実際)

2020年5月28日

研究の完了 (実際)

2020年5月28日

試験登録日

最初に提出

2016年9月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年10月14日

最初の投稿 (見積もり)

2016年10月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年3月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年3月28日

最終確認日

2023年3月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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