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Nationale multizentrische, kontrollierte, einfach verblindete Studie mit zwei Parallelgruppen zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit einer sequentiellen Behandlung mit Mitoxantron und Interferon im Vergleich zu Interferon allein bei Patienten mit starkem Progressionsrisiko in der Anfangsphase der Multiplen Sklerose (MITOX-REBIF)

28. März 2023 aktualisiert von: Rennes University Hospital

Nationale, multizentrische, kontrollierte, einfach verblindete Studie mit zwei Parallelgruppen zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit einer sequentiellen Behandlung mit Mitoxantron und Interferon Beta-1a (REBIF 44 mg 3 Mal / Woche) im Vergleich zu Interferon allein bei Patienten mit starkem Progressionsrisiko in der Anfangsphase von Multipler Sklerose

Die relative Wirksamkeit aktueller Behandlungen und ihre unterschiedlichen Wirkungsmechanismen führen dazu, dass immer mehr in Betracht gezogen wird, dass der therapeutische Ansatz für Multiple Sklerose (MS) mehrere Moleküle verwenden muss, sowohl kombiniert als auch nacheinander.

In diesem Sinne kann man davon ausgehen, dass die Kombination zweier Moleküle mit unterschiedlichen, aber komplementären Wirkmechanismen das Fortschreiten der Erkrankung verzögern kann. Mitoxantron hat eine starke, sofortige und vollständige Wirkung, während Interferon eine selektive, immunmodulatorische und verzögerte Wirkung hat.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Diese Studie basiert auf der Hypothese, dass es einen synergistischen Effekt sowohl bei der Erhöhung der Interferondosis als auch bei der Verwendung von Mitoxantron gibt, wodurch die Konversionsrate MS weiter gesenkt werden kann.

Da Mitoxantron die Rückfallrate 2-mal stärker senkt als Interferon beta, wird von einer Interferon-Mitoxantron-Kombination ein (mindestens) 2-mal höherer Nutzen für die Krankheitsaktivität erwartet als von Interferon allein.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

35

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 50 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten sollten eine MS nach den McDonald-Kriterien haben:
  • Ein Schub mit Zeitdissemination, gezeigt durch eine MRT, die weniger als 2 Monate vor der Aufnahme durchgeführt wurde, mit mindestens einem der folgenden Kriterien:
  • multifokale Darstellung
  • Rückfall zur Feststellung einer schweren Behinderung (EDSS größer als 3,5)
  • mindestens 2 Läsionen mit Kontrastmittel im MRT
  • mindestens 9 T2-Läsionen mit KM-Enhancement.
  • Die Patienten müssen zwischen 18 und 50 Jahre alt sein.
  • Die Dauer der Krankheitsprogression sollte weniger als ein Jahr betragen.
  • Frauen im gebärfähigen Alter müssen eine wirksame Empfängnisverhütung haben.
  • Patienten müssen in der Lage sein, ihre eigene informierte Zustimmung vor dem Einschluss in die Studie zu geben.

Ausschlusskriterien:

  • Vorhandensein einer anderen Krankheit, die die Symptome / Anzeichen des Patienten erklären könnte.
  • Jede andere Erkrankung / Behinderung, die den klinischen Zustand beeinträchtigen kann.
  • Vorherige Behandlung mit Immunsuppressiva (Mitoxantron, Azathioprin, Cyclophosphamid) oder Immunmodulator.
  • Behandlung mit Kortikosteroiden in den letzten 2 Wochen, unabhängig von der Dosis.
  • Kortikosteroide seit über einem Monat.
  • Schwangerschaft und Stillzeit.
  • Patient, dessen Vorgeschichte die Anwendung einer immunsuppressiven Therapie kontraindizieren könnte.
  • Überempfindlichkeit gegen Mitoxantron oder einen der sonstigen Bestandteile.
  • Klinische Herzerkrankung mit reduzierter Auswurffraktion des linken Ventrikels.
  • Patient mit Myelodysplasie.
  • Anomalien des vollständigen Blutbildes.
  • Geschichte der hämatologischen Malignität.
  • Leberfunktionsstörung.
  • Impfung gegen Gelbfieber.
  • Impfung mit einem abgeschwächten Impfstoffvermögen.
  • Behandlung mit Phenytoin oder Fosphenytoin.
  • Überempfindlichkeit gegen natürliches oder rekombinantes Interferon beta-1a oder einen der sonstigen Bestandteile.
  • Aktuelle schwere Depression und / oder Selbstmordgedanken.
  • Unkontrollierte Epilepsie.
  • Geschichte der Sucht.
  • Überempfindlichkeit gegen Gadolinium in der Vorgeschichte, schwere Nierenfunktionsstörung in der Vorgeschichte
  • Unfähigkeit, sich einer MRT zu unterziehen (Klaustrophobie, Ticks, unwillkürliche Bewegungen, Zittern usw.).
  • Teilnahme an einer anderen Studie in den vorangegangenen 6 Monaten oder während der Studie.
  • Minderjährige, geschützte Erwachsene und Personen, denen die Freiheit entzogen ist.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Standardpflege
Interferon allein
Subkutane Injektion von 44 µg 3-mal wöchentlich
Andere Namen:
  • REBIF
Experimental: Experimentelle Gruppe
Mitoxantron für 6 Monate gefolgt von Interferon
Subkutane Injektion von 44 µg 3-mal wöchentlich
Andere Namen:
  • REBIF
10 mg/m² monatliche Infusion für 6 Monate
Andere Namen:
  • SONST

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Wirksamkeit der Behandlung
Zeitfenster: Vier Jahre nach Aufnahme

Die Wirksamkeit wird basierend auf beurteilt

  • das Fehlen eines Rückfalls innerhalb der ersten 2 Jahre; UND
  • eine Krankheitsprogression, bestimmt durch einen Anstieg auf der Expanded Disability Status Scale (EDSS) von nicht mehr als 1 während der 4-jährigen Behandlung.
Vier Jahre nach Aufnahme

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zeit bis zum ersten Rückfall
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression, bewertet bis zu 4 Jahre
Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression, bewertet bis zu 4 Jahre
Häufigkeit von Rückfällen in 2 Jahren
Zeitfenster: Innerhalb von zwei Jahren nach Randomisierung
Innerhalb von zwei Jahren nach Randomisierung
Häufigkeit von Rückfällen in 4 Jahren
Zeitfenster: Innerhalb von vier Jahren nach Randomisierung
Innerhalb von vier Jahren nach Randomisierung
Änderungen des Invaliditätsgrades in 2 Jahren
Zeitfenster: Zwei Jahre nach Randomisierung
EDSS-Score
Zwei Jahre nach Randomisierung
Änderungen des Invaliditätsgrades in 4 Jahren
Zeitfenster: Vier Jahre nach Randomisierung
EDSS-Score
Vier Jahre nach Randomisierung
Patienten im Verlauf
Zeitfenster: Vier Jahre nach Randomisierung
Rate der Patienten, die eine klinisch gesicherte MS erreichten (gemäß den Kriterien von Mc Donald) in der Untergruppe der Patienten, die nur ein klinisches Ereignis hatten.
Vier Jahre nach Randomisierung
Krankheitsaktivität im MRT nach 6 Monaten
Zeitfenster: 6 Monate nach Randomisierung
Zum Vergleich in den beiden Armen die Rate der Patienten ohne radiologische (MRT) Anzeichen einer Krankheitsaktivität
6 Monate nach Randomisierung
Patienten ohne Krankheitsaktivität im MRT nach 12 Monaten
Zeitfenster: 12 Monate nach Randomisierung
Zum Vergleich in den beiden Armen die Rate der Patienten ohne radiologische (MRT) Anzeichen einer Krankheitsaktivität
12 Monate nach Randomisierung
Patienten ohne Krankheitsaktivität im MRT nach 24 Monaten
Zeitfenster: 24 Monate nach Randomisierung
Zum Vergleich in den beiden Armen die Rate der Patienten ohne radiologische (MRT) Anzeichen einer Krankheitsaktivität
24 Monate nach Randomisierung
Patienten ohne Krankheitsaktivität im MRT nach 48 Monaten
Zeitfenster: 48 Monate nach Randomisierung
Zum Vergleich in den beiden Armen die Rate der Patienten ohne radiologische (MRT) Anzeichen einer Krankheitsaktivität
48 Monate nach Randomisierung
Anzahl sichtbarer Läsionen im MRT nach 6 Monaten
Zeitfenster: 6 Monate nach Randomisierung
Vergleichen Sie in den beiden Armen die Anzahl der Läsionen, die Kontrastmittel einnehmen
6 Monate nach Randomisierung
Anzahl sichtbarer Läsionen im MRT nach 12 Monaten
Zeitfenster: 12 Monate nach Randomisierung
Vergleichen Sie in den beiden Armen die Anzahl der Läsionen, die Kontrastmittel einnehmen
12 Monate nach Randomisierung
Anzahl sichtbarer Läsionen im MRT nach 24 Monaten
Zeitfenster: 24 Monate nach Randomisierung
Vergleichen Sie in den beiden Armen die Anzahl der Läsionen, die Kontrastmittel einnehmen
24 Monate nach Randomisierung
Anzahl sichtbarer Läsionen im MRT nach 48 Monaten
Zeitfenster: 48 Monate nach Randomisierung
Vergleichen Sie in den beiden Armen die Anzahl der Läsionen, die Kontrastmittel einnehmen
48 Monate nach Randomisierung
Läsionslast auf evaluierter T2-gewichteter MRT nach 12 Monaten
Zeitfenster: 12 Monate nach Randomisierung
12 Monate nach Randomisierung
Läsionslast auf evaluierter T2-gewichteter MRT nach 24 Monaten
Zeitfenster: 24 Monate nach Randomisierung
24 Monate nach Randomisierung
Läsionslast im bewerteten T2-gewichteten MRT nach 48 Monaten
Zeitfenster: 48 Monate nach Randomisierung
48 Monate nach Randomisierung
Gehirnschwund
Zeitfenster: 24 und 48 Monate nach Randomisierung
Um das Vorhandensein und Fortschreiten einer Hirnatrophie zu beurteilen, werden Veränderungen des Gesamthirnvolumens nach 24 und 48 Monaten automatisch anhand von MR-Bildern mit spezieller Software gemessen und als prozentuale Veränderung aus einer standardisierten Schätzung des Hirnvolumens ausgedrückt.
24 und 48 Monate nach Randomisierung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienleiter: Gilles EDAN, MD, PhD, Chu Rennes

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

6. Dezember 2010

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

28. Mai 2020

Studienabschluss (Tatsächlich)

28. Mai 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. September 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

14. Oktober 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

18. Oktober 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

29. März 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

28. März 2023

Zuletzt verifiziert

1. März 2023

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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