麻酔薬 III のフラクショナル レーザー支援送達

理論的根拠: 皮膚科では、局所麻酔を達成するために麻酔薬が頻繁に注射または局所適用されます。 注射麻酔薬は効果的ですが、投与中は不快であり、特に針恐怖症の人にとっては不快です. 局所麻酔の適用は無痛ですが、時間がかかり、多くの場合、角質層のバリア機能のために部分的な麻酔しか達成されません。 (Manuskiatti, Triwongwaranat et al. 2010) 局所麻酔薬の浸透は、微細なアブレーション チャネルのアレイを作成することによって角質層を局所的に破壊するアブレーション フラクショナル レーザー (AFXL) で皮膚を前処理することによって強化できます。 (Sklar, Burnett et al. 2014) 私たちの研究所で実施された以前のパイロット研究では、無痛設定で AFXL で前処理された皮膚に局所麻酔薬を塗布してから 10 分以内に効果的な麻酔が達成できることを実証しました。 (Meesters, Bakker et al. 2015) しかし、使用されるフラクショナル レーザーの種類の役割についてはまだほとんど知られていません (例: CO2 または Er:YAG レーザー)、レーザーの設定、麻酔の種類、および麻酔の有効性に関する閉塞時間。

目的: この研究の目的は、CO2 レーザーと Er:YAG レーザーの 2 つの異なるアブレーション レーザー モダリティによる前治療の有効性を比較し、フラクショナル レーザー補助局所麻酔におけるレーザー密度の役割を評価することです。

研究デザイン：前向き、単盲検、無作為化、対照、被験者内、パイロット研究。

研究集団：書面によるインフォームドコンセントを提供する18歳以上の15人の健康なボランティア介入：各被験者において、被験者の背中の1x1 cmの4つのテスト領域がランダムに割り当てられます（I）密度5％のフラクショナルCO2レーザーによる前処理、（ II) 密度 15% のフラクショナル CO2 レーザーによる前処理、(III) 密度 5% のフラクショナル Er:YAG レーザーによる前処理、および (IV) 密度 15% のフラクショナル Er:YAG レーザーによる前処理。 前処理後、アルチカイン塩酸塩 40 mg/ml + エピネフリン 10 μg/ml 30 溶液 (AHES) を 15 分間の閉塞時間でテスト領域に適用します。 15 分後、50 mJ および密度 5% のフラクショナル CO2 レーザー (スキャン領域 6x6 mm) でのパスからなる痛み刺激が、各テスト領域に与えられます。 さらに、同じ設定で CO2 レーザーによる基準の痛みの刺激が、無麻酔の皮膚に与えられます。 被験者は、各痛み刺激の直後に、視覚的アナログスケール（VAS）で0〜10（0：痛みなし、10：想像できる最悪の痛み）で痛みを示すように求められます。