喉頭鏡検査困難の予測マーカーとしての首の解剖学的特徴と術前検査

困難な気道の評価は、上気道のさまざまな解剖学的パラメーターに基づいており、その多くは口腔と咽頭構造に集中しています。 この研究では、困難な喉頭鏡検査を予測する際の首の解剖学に基づく検査の診断的価値が評価されました。

サンプルは、全身麻酔を受ける予定の成人患者で構成されていました。 首の解剖学的特徴は術前に測定されました。

測定された頸部の解剖学的特徴は、甲状間距離、胸骨間距離、甲状間距離に対する高さの比、頸部周囲、甲状間距離、完全頭伸展時（FHE）および中立位置時（NP）の子宮間距離、頸部周間と甲状間距離の比でした。およびヒオメンタル距離 NP に対するヒオメンタル距離 FHE の比率。 一般的に使用される予測テスト、頭の伸展、口の開き、上唇の噛み合わせテスト、マランパティ クラスも測定されました。

喉頭鏡像は、Cormack-Lehane Grade (1-4) に従って分類されました。 困難な喉頭鏡検査は、Cormack-Lehane Grade 3 または 4 と定義されました。麻酔科医の経験年数と、患者に挿管するのに必要な試行回数が記録されました。

各予測テストの最適なカットオフ ポイントは、受信者動作特性分析を使用して特定されました。 感度、特異度、および陽性適中率と陰性適中率 (NPV) は、各テストについて計算されました。 すべての変数を含むロジスティック回帰による多変量解析を使用して、予測モデルを作成しました。 診断値とカットオフポイントの違いの可能性を調査するために、性別間の比較も行われました。 最後に、臨床医の経験年数と患者に挿管するのに必要な試行回数を比較して、バイアスのリスクを評価しました。