心腎症候群 I 型の治療における臨床意思決定のための生体インピーダンスと手持ち式心エコー検査

急性心不全（ADHF）により入院した患者は、腎機能の低下を示す場合があります。 後者は、長期の入院や死亡といった好ましくない転帰を伴います。 心腎症候群 1 型 (CRS1) は、患者のベースライン レベルと比較して血清クレアチニン レベルが 0.3 mg% 以上増加することによって現れる腎機能の悪化として定義されます。 CRS1 の病因は明らかではありませんが、腎臓をうっ血させる体液過剰、または腎臓への灌流を低下させる脱水に関連している可能性があります。 体液状態は利尿剤の影響を受けます。 現在、医師はCRS1が体液過多または脱水のどちらによって引き起こされたかを評価するための客観的なデータを持っていません。

この研究では、研究者らは当科に入院したCRS1患者全員の血行動態パラメータを測定する予定である。 パラメータは非侵襲的生体インピーダンス システム (NICAS) を使用して測定されます。 患者はランダムに研究グループまたは対照グループのいずれかに割り当てられます。 研究グループでは、NICAS システムの血行動態変数を担当医師が利用できるようになります。 医師は自らの裁量に従ってデータを使用します。 血行力学システムは意思決定支援システムであるため、医師の理解に応じてデータを使用することができます。 対照群では、担当医師は NICAS システムの血行動態変数を利用できません。

意思決定支援システムとして NICAS システムを使用すると、入院期間が短縮され、クレアチニンがベースライン レベルに戻るまでの時間が短縮されるため、患者管理が改善されるという仮説を立てています。