Bioimpedenza ed ecocardiografia manuale per il processo decisionale clinico nel trattamento della sindrome cardiorenale di tipo I

I pazienti ricoverati in ospedale a causa di scompenso acuto dell'insufficienza cardiaca (ADHF) possono manifestare un certo deterioramento della loro funzione renale. Quest'ultimo è associato a esiti sfavorevoli: ospedalizzazione prolungata e morte. La sindrome cardiorenale di tipo 1 (CRS1) è definita come un deterioramento della funzione renale manifestato da un aumento del livello di creatinina sierica di >0,3 mg% rispetto al livello basale del paziente. L'eziologia di CRS1 non è chiara e può essere correlata al sovraccarico di liquidi corporei che congestionano i reni o alla disidratazione che riduce la perfusione ai reni. Lo stato dei fluidi corporei è influenzato dai diuretici. Attualmente, il medico non dispone di dati oggettivi per valutare se la CRS1 derivi da sovraccarico di liquidi o disidratazione.

In questo studio i ricercatori intendono misurare i parametri emodinamici di tutti i pazienti ricoverati con CRS1 nel nostro dipartimento. I parametri saranno misurati utilizzando il sistema di bioimpedenza non invasiva (NICAS). In modo casuale, i pazienti verranno assegnati a uno studio o gruppo di controllo. Nel gruppo di studio, le variabili emodinamiche del sistema NICAS saranno a disposizione dei medici curanti. I medici utilizzeranno i dati secondo la loro discrezione. Il sistema emodinamico è un sistema di supporto decisionale e quindi il medico può utilizzare i dati secondo la sua comprensione. Nel gruppo di controllo, le variabili emodinamiche del sistema NICAS non saranno disponibili ai medici curanti.

Ipotizziamo che l'utilizzo del sistema NICAS come sistema di supporto decisionale migliorerà la gestione del paziente diminuendo la durata del ricovero e accorciando l'intervallo di tempo per riportare la creatinina al suo livello basale.