Bioimpedans og håndholdt ekkokardiografi for klinisk beslutningstaking ved behandling av kardiorenalt syndrom type I

Pasienter innlagt på sykehus på grunn av akutt dekompensasjon av hjertesvikt (ADHF) kan vise til en viss forverring av nyrefunksjonen. Sistnevnte er assosiert med ugunstige utfall: langvarig sykehusinnleggelse og død. Kardiorenalt syndrom type 1 (CRS1) er definert som en forverring av nyrefunksjonen manifestert ved en økning i serumkreatininnivået med >0,3 mg% sammenlignet med pasientens baseline-nivå. Etiologien til CRS1 er ikke klar og kan være relatert til overbelastning av kroppsvæske som tetter nyrene eller dehydrering som reduserer perfusjon til nyrene. Kroppsvæskestatus påvirkes av diuretika. For tiden har utøveren ingen objektive data for å vurdere om CRS1 var et resultat av væskeoverbelastning eller dehydrering.

I denne studien planlegger etterforskerne å måle hemodynamiske parametere fra alle pasienter innlagt med CRS1 på vår avdeling. Parametre vil bli målt ved hjelp av det ikke-invasive bioimpedanssystemet (NICAS). Tilfeldig vil pasienter bli tildelt enten en studie- eller kontrollgruppe. I studiegruppen vil de hemodynamiske variablene til NICAS-systemet være tilgjengelige for de omsorgsfulle legene. Legene vil bruke dataene etter eget skjønn. Det hemodynamiske systemet er et beslutningsstøttende system og derfor kan legen bruke dataene i henhold til hans/hennes forståelse. I kontrollgruppen vil de hemodynamiske variablene til NICAS-systemet ikke være tilgjengelige for de omsorgsfulle legene.

Vi antar at bruk av NICAS-systemet som et støttende system for beslutningstaking vil forbedre pasientbehandlingen ved å redusere lengden på sykehusinnleggelsen og forkorte tidsintervallet for å reversere kreatinin til baseline-nivået.