鼻咽頭温度プローブの最適な配置

手術前に、特定の患者に使用される食道および鼻咽頭プローブ (DeRoyal GP/鼻咽頭プローブ、9F、400 シリーズ [REF 81-025409]) は、指定された部屋の臨床モニターの 2 つのチャネルに接続されます。 チップは、摂氏370度近くに維持されたよく攪拌された水の容器に少なくとも5センチメートル挿入されます. 温度はそれぞれから記録され、オフセット (存在する場合) は、以下の統計分析で補正係数として使用されます。

麻酔導入および挿管後、患者は選択された手術の臨床ルーチンに従って配置されます。 食道温度プローブ (DeRoyal General Purpose Temperature Probe、SOFT 9 French、400 シリーズ [REF V81-010400]) が挿入されます。 食道温度プローブの最適な配置は、患者の身長によって異なります8。 広いコンセンサスは、測定が食道の遠位 3 分の 1 で最も正確であるということです。 最適な配置のための音響基準の使用は、信頼できる方法ではありません9。 Bloch ら 5 は、患者の身長の 4 分の 1 に 4.5 センチメートルを加えた上顎切歯を出発点とする単純な式の使用を提案しました。 この手法では、プローブの先端を下部食道括約筋の 2 センチメートル上に確実に配置します。

生後 12 か月までの 2 つのグループの乳児については、鼻咽頭プローブに 1 cm 刻みで 2 ～ 10 cm の消えないインクで印を付け、10 cm 挿入します。 1 歳から 5 歳までの 2 つのグループの子供については、鼻咽頭プローブに 1.5 cm 刻みで 2 ～ 15 cm の消えないインクで印を付け、15 cm 挿入します。 年長の子供の場合、鼻咽頭プローブは、先端から 2 cm 刻みで 2 ～ 20 cm に消えないインクで印を付け、20 cm 挿入します。 いずれの場合も、調査官はプローブの先端が中咽頭に見えることを直視下で確認します。 必要に応じて挿入が繰り返されます。反対側の鼻孔または新しいプローブを使用できます。

鼻咽頭と食道の両方の温度は、最初に麻酔導入の 30 分後に記録されます。 その後、鼻咽頭プローブを各年齢層の指定された増分で抜き取り、温度を記録する前に 3 分間平衡化します。 その後、鼻咽頭引き抜きシーケンスが繰り返される。 測定回数は、挿入の初期深度によって異なります。測定は、鼻孔に 2 センチメートルだけ残るまで続けます。

手術室の温度は、臨床ルーチンごとに維持されます。 正常体温は、強制空気加温器で維持され、必要に応じて、臨床ルーチンごとに頭上の加温ライトで維持されます。